При боли в спине витамины


Витамины для позвоночника: лечебный и обезболивающий эффект

Заболевания спины и позвоночника – довольно распространенное явление не только среди пожилого населения, но и молодых людей.

Поэтому, чтобы избежать различных неприятностей, связанных с позвоночником, необходимо его укреплять при помощи физических упражнений, а также различных полезных для организма элементов.

Витамины для спины и позвоночника питают, укрепляют, восстанавливают кости, суставы. Кроме того, они эффективно снимают болевые ощущения, поэтому больному необходимо знать, какой витамин колют при болях в спине.

Роль витаминных средств

Организм человека нуждается в витаминных комплексах, ведь они необходимы для работы всех клеток, органов и систем, укрепляют и поддерживают их.

Это касается и позвоночника – полезные вещества помогают оздоровить его, предотвращают возвращение болезни.

Витаминные комплексы имеют следующее направленное действие:

  • обеспечивают костеобразование в позвоночном столбе;
  • замедляют различные разрушительные процессы;
  • повышают метаболизм и ускоряют восстановление хрящевых тканей;
  • регулируют мышечную деятельность, снабжают ткани кислородом, повышают иммунитет.

Наиболее ценными для спины являются витамины группы B. Они обеспечивают энергетический обмен, предупреждают развитие нервного поражения, способствуют регенерации тканей, позволяют быстрее победить заболевание.

Также эти вещества могут выступать как анальгетики – они способны подавлять боль, воздействуя на глубинные процессы ее появления.

Характеристика веществ

Компоненты группы B представляют собой целый комплекс различных элементов, основное действие которых направлено на регенерацию тканей организма человека. При болях в спине наиболее эффективными являются следующие витамины из этой группы:

  • B1 – еще называется тиамином. Улучшает функции нервной ткани, обеспечивает процесс ее питания, уменьшает болевые ощущения.
  • B6 – иначе называется пиридоксином, помогает передавать электрические импульсы от клеток к нейронам, обеспечивает стабильную работу нервной системы.
  • B12 – цианокобаламин, улучшает кислородный обмен, способствует росту клеток мышечной ткани.

Обезболивающие инъекции

Боли в спине бывают настолько сильными, что их трудно терпеть, поэтому врачи назначают обезболивающую терапию. Базовыми лекарствами здесь являются нестероидные препараты или простые анальгетики.

Однако медицина не стоит на месте: наряду с вышеперечисленными обезболивающими средствами широко стали использовать витаминные комплексы.

У людей, имеющих проблемы с позвоночником, может возникнуть вопрос, какие витамины колоть при болях в спине. Наиболее эффективными считаются следующие:

  • цианокобаламин – обеспечивает постепенное обезболивающее действие через введение инъекции;
  • тиамин и пиридоксин – оказывают сопутствующий нейропротекторный эффект, который снимает боль, предупреждает разрушение клеток нервной системы.

Внимание! Самостоятельно назначать себе витаминные комплексы и делать инъекции запрещено! Назначает дозировку только врач.

Действие уколов с этими компонентами клинически доказано, их используют как самостоятельное обезболивающее средство или в комплексе с нестероидными препаратами.

Такие витамины не только эффективно справляются с болевыми ощущениями, но и избавляют от прыщей на лице и спине, так как восстанавливают баланс эпидермиса, способствуют его регенерации, снимают воспалительные процессы.

Уколы с витаминами для спины и позвоночника являются достаточно болезненными, поэтому нередко их смешивают с новокаином, что делает процедуру ввода инъекции практически не заметной.

Рекомендуемые препараты

Необходимые компоненты выпускаются не только в форме инъекций, но и таблеток, которые может назначить лечащий доктор тогда, когда прошел острый период заболевания. Можно привести следующие названия наиболее часто рекомендуемых витаминных комплексов:

  • «Мильгамма Композитум» – метаболическое средство. Его основные компоненты – тиамин и пиридоксин – нормализуют работу нервной системы, обладают анальгезирующим действием. Препарат не рекомендуется применять в период беременности, кормящим женщинам, детям. Среди побочных эффектов могут возникать единичные нежелательные проблемы со стороны работы ЖКТ, нервной системы, кожных покровов.
  • «Нейробион». Основные компоненты лекарства – вит. B1, B6, B12. Препарат содержит довольно высокую дозу этих веществ, поэтому является эффективным даже в тяжелых случаях. Не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям, детям. Среди нежелательных эффектов достаточно редко могут возникать тахикардия, аллергические реакции, акне.
  • «Нейромультивит» содержит активные вещества тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Лекарство противопоказано женщинам в период беременности и лактации, детям. Среди побочных эффектов возможно возникновение тахикардии, тошноты, кожного зуда.

Таким образом, для укрепления, восстановления мышц спины, позвонков, а также для снятия болевых ощущений рекомендуется применять витамины группы B, которые могут выпускаться в форме инъекций или таблеток.

Первые назначают в острый период заболевания, вторые – для дальнейшего лечения. Стоит помнить, что перед применением любого лекарства, необходимо получить консультацию доктора.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

osteohondrosy.net

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12).

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?

Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В1, В6 и В12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.

В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.

Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).

В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).

Результаты

Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p < 0,001). В группе «М + Д» достоверное снижение боли отмечено уже с первого дня терапии. Сравнивая в целом эффективность лечения в изучаемых группах, можно отметить значительное и последовательное уменьшение боли в течение всех дней терапии (табл. 1).

Для оценки динамики редукции болевого синдрома был проведен анализ изменений по шкале ВАШ в процентах по отношению к интенсивности боли до лечения, взятой за 100%. К 3-му дню лечения во всех группах было достигнуто клинически значимое для пациентов уменьшение боли (более чем на 30%). Следует отметить, что наибольшие изменения (уменьшение боли) в течение первых 3 дней были отмечены в группе «М + Д», однако эти отличия не достигали степени достоверности.

Среди врачей распространено мнение о том, что диклофенак более эффективен, чем Мильгамма, при очень интенсивных болях. Для проверки этой гипотезы мы сравнили эффективность лечения в трех группах у больных с исходной интенсивностью боли 8–10 баллов по шкале ВАШ. При анализе динамики регресса боли у этих больных (8–10 баллов по шкале ВАШ) наблюдалось достоверное уменьшение интенсивности боли во всех группах в течение уже первых 5 дней. Однако если оценивать степень обезболивания по дням терапии, то следует отметить положительный эффект в первый день терапии в группе «М + Д» (р < 0,05), тогда как в группах «М» и «Д» достоверное снижение боли наблюдалось только со второго дня лечения (табл. 2).

В нашей работе мы проанализировали количество больных с различной степенью регресса боли: с полным купированием — на 100%, с регрессом на 50 и 30% в зависимости от длительности терапии. Следует подчеркнуть, что уменьшение боли на 30% считается клинически значимым улучшением. На второй день терапии клинически значимое улучшение отметили 11 человек в группе «М + Д», что достоверно больше, чем в этот день в группах «М» и «Д» (р < 0,05). В группе «М + Д» было больше пациентов с полным купированием боли в течение первых 5 дней лечения. Однако можно заметить, что начиная с 4-го и 5-го дня лечения количество больных с регрессом боли более чем на 30% было примерно одинаковым в трех группах.

Больным также предлагалось самостоятельно оценить обезболивающий эффект препаратов по шкале субъективных впечатлений (табл. 3). В целом по итогам 10 дней лечения полное устранение боли отметили 45% пациентов в группе «М» и 35% пациентов в группе «Д», однако наибольшее количество больных с полным регрессом боли было в группе «М + Д» (70%). О том, что боли уменьшились незначительно, сообщили 10% больных, принимавших изолированно диклофенак или Мильгамму. В группе пациентов, получавших диклофенак, у одного человека боли сохранялись на протяжении 7 дней лечения, и пациент был госпитализирован.

На протяжении лечения у ряда больных были выявлены побочные реакции: тошнота, дискомфорт в животе, боли в желудке, диарея. Анализ побочных реакций показал, что большинство из них связаны с приемом диклофенака. Их количество было достоверно выше в группе пациентов, принимавших диклофенак (35%), несколько ниже в группе с применением двух препаратов (25%) и меньше всего в группе больных, получавших Мильгамму (5%, p < 0,05, крапивница у одного больного на 7-й день терапии). В связи с побочными эффектами от терапии отказались 20% в группе «Д» (10% после 5-й инъекции, 10% — после 7-й инъекции), 15% в группе «М + Д» (через 5 дней лечения) , 5% — в группе «М» (после 7-й инъекции). Таким образом, достоверно большее количество больных прекратило лечение из-за побочных явлений, связанных с применением диклофенака.

Обсуждение

При нормальном и разнообразном питании витаминов в организм поступает вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. С появлением синтетических витаминов человек может получить в одной дозе препарата такое количество витаминов, которое поступает с пищей в течение года. Однако в этих фармакологических дозах витамины должны рассматриваться уже как лекарственные препараты. И что очень важно — в таких дозах механизм действия часто отличается от хорошо известного физиологического воздействия «природных» витаминов [6].

Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая — витаминодефицитные состояния (болезнь бери-бери, подагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцедоз и др.). Вторая — генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний служат основанием лишь для очень небольшой части всех назначений витаминных препаратов. В медицинской практике витамины группы В чаще всего назначаются как адъюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, астения, тунельные синдромы, аллопеция. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. При этом остается неясным, в каких случаях положительный эффект связан с действием витаминов, а в каких может быть случайным или обусловленным плацебо.

Однако в настоящее время ведутся клинические и экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств, с новыми механизмами действия [7–9]. В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов [7]. Во многих работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладают анальгезирующим эффектом. Показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина, главных антиноцицептивных нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [8].

Несмотря на то, что отсутствуют крупные доказательные исследования в этом плане, практика показывает, что витамины группы В в больших дозах действительно обладают анальгезирующими свойствами, а также способны усиливать обезболивающие эффекты при применении одновременно с простыми анальгетиками или НПВП. Положительные результаты были получены в лечении как мышечно-скелетной, так и нейропатической боли [9]. В частности, есть исследования, показывающие эффективность витамина В6 при тунельных синдромах. Есть указания на то, что витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком при острых болях в спине, что может сократить сроки лечения и уменьшить дозировки диклофенака, снизив, таким образом, риск побочных явлений [10–13].

Полученные в нашей работе результаты подтвердили эффективность и безопасность комбинированного препарата Мильгамма в лечении острых болей в спине. Достоверное анальгетическое действие отмечается со второй инъекции препарата. Эффект Мильгаммы, препарата не относящегося к анальгетикам, оказался сопоставимым с диклофенаком — «классическим» обезболивающим средством. Это может свидетельствовать о том, что в препарате Мильгамма комбинация витаминов группы В обладает четким анальгетическим механизмом действия и не является результатом обычного традиционного физиологического воздействия этих витаминов. Нам представляется это положение очень важным, поскольку среди врачей распространено мнение, что применение витаминов группы В при острых болях — это обычная витаминотерапия, направленная на «укрепление нервной системы». С учетом новых экспериментальных данных, о которых сказано выше, можно ожидать, что в перспективе будут более детально изучены анальгетические свойства и уточнены механизмы воздействия больших доз витаминов группы В на человека.

В нашем исследовании побочные явления и осложнения во время и после окончания терапии были связаны с приемом диклофенака. В группе пациентов, принимавших этот препарат, получен высокий процент побочных явлений (35%), что, к сожалению, говорит о его недостаточно высоком уровне.

Что касается комбинированной терапии, то она оказалась эффективнее, чем монотерапия, с точки зрения динамики регресса боли. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что очень важно особенно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия сокращает сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с Мильгаммой. Комбинация Мильгаммы с диклофенаком может быть рекомендована при очень высокой интенсивности боли для быстрого ее купирования уже в первые дни лечения. При этом следует обратить внимание на то, что эффективность монотерапии Мильгаммой при интенсивных болях не уступала диклофенаку, и этот факт с учетом лучшего профиля безопасности позволяет относить препарат к универсальным как при слабых, так и при сильных болях.

Выводы

Проведенное исследование подтверждает клинический опыт высокой эффективности комбинации витаминов группы В в терапии острых болей в спине.

Монотерапия Мильгаммой острых болей в спине сопровождается достоверным снижением интенсивности болевого синдрома со второго дня и на протяжении всего курса лечения при практическом отсутствии нежелательных побочных явлений.

Мильгамма является эффективным обезболивающим средством как при умеренных, так и при болях высокой интенсивности.

Терапия острых болей в спине диклофенаком является эффективной, однако сопровождается в трети случаев нежелательными побочными явлениями, что следует учитывать при выборе лекарств.

Комбинированная терапия диклофенаком и Мильгаммой дает более выраженный обезболивающий эффект, чем монотерапия (Мильгаммой или диклофенаком); выраженный положительный эффект отмечается уже в первый день терапии, что важно учитывать при необходимости срочного купирования болевого синдрома.

Вероятно, что комбинированная терапия (НПВП + витамины группы В) позволит использовать меньшие дозы НПВП в целях предупреждения нежелательных побочных явлений. при достижении максимального обезболивания.

При длительности лечения 7–10 дней комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией Мильгаммой или диклофенаком по конечному результату, однако монотерапия Мильгаммой отличается лучшей переносимостью и большей безопасностью.

Препарат Мильгамма в инъекциях должен рассматриваться не как компонент для лечения витаминодефицитных состояний или общеукрепляющее средство, а как активно действующее средство, с особыми, пока недостаточно изученными, но очевидными противоболевыми свойствами.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова, Москва

www.lvrach.ru

Витамины для позвоночника

Витамины для позвоночника – препараты, помогающие врачам быстро снять болевые симптомы при обострениях болезни позвоночника. Ранее в терапии использовалось лечение анальгетиками, нестероидными лекарствами, инъекциями с противовоспалительным эффектом. С 50-х годов прошлого столетия врачи внедрили новую практику купирования болевых симптомов с помощью витаминов группы В. Было доказано, что витаминные инъекции прекрасно справляются с болью, ликвидируют онемение. Их легко комбинировать с другими лекарствами.

Витамины для укрепления костей

Немаловажно, что у этих уколов нет негативного воздействия на ЖКТ. Врачу не приходится назначать пациентов сразу несколько препаратов, что снижает риск осложнений и побочных эффектов. Да и лечение несколькими лекарствами одновременно увеличивает стоимость курса для самого пациента. Витамины для спины помогают быстро снять боль, когда человек из-за приступов просто не может двигаться или выйти из дома.

Для лечения ими не нужно квалифицированного специалиста и особых стационарных условий, как, например, для мышечной или эпидуральной блокады. Их рассматривают, как анальгетики, которые уместно использовать при болях в спине интенсивного характера или в позвоночнике, болевых ощущениях в суставах. Они малоэффективны при хронической стадии болезни позвоночника или патологиях, носящих рецидивный характер.

Такие уколы улучшают обмен веществ и способствуют восстановлению поражённых нервов. Исследования доказали, что их использование купирует боль при комплексном лечении болезней позвоночника. Их рекомендуют использовать, как в качестве самостоятельной методики лечения, так и в комплексе с другими лекарствами. Кроме того, в большинстве этих препаратов присутствует лидокаин, усиливающий их обезболивающее действие.

Виды витаминных комплексов

Все витаминные комплексы и лекарства делят на несколько разновидностей, выполняющих следующие функции:

  • Нормализация процесса костеобразования;
  • Замедление разрушения позвонков, дисков и тканей;
  • Насыщение питательными веществами дисков и позвонков;
  • Восстановление тканей;
  • Улучшение работы нервной системы;
  • Активизация иммунитета.

Советуем прочитать: какие витамины принимать при остеохондрозе?

Перечень полезных витаминов

Для лечения болезней позвоночника врачи рекомендуют использовать препараты содержащие витамины группы В. Такие лекарства и витаминные комплексы устраняют неврологические симптомы, ликвидируют онемение, купируют боль.

  • Тиамин. Он же витамин В1. Положительно влияет на нервную ткань, снимает боль;
  • Пиридоксин. Улучшает работу нервной системы;
  • Цианокобаламин. Витамин В12 эффективен для восстановления деформированных и разрушенных позвонков;
  • Витамин D улучшает всасывание и усвояемость кальция, магия, фосфора, которые, в свою очередь, положительно влияют на состояние костной ткани в при болях;
  • Витамин С. Антиоксидант прекращает процессы окисления в поражённых участках, снимает воспаление, улучшает обменные процессы, синтезирует волокна коллагена. Благодаря воздействию аскорбиновой кислоты, улучшается упругость поражённых дисков позвоночника. Лучше всего принимать витамины Е и А вместе, чтобы они давали друг другу защиту от окисления в желудочно-кишечном тракте. Витамин Е способствует выработке коллагена.

Диагностика хронического авитаминоза

Дефицит витаминов – серьёзная предпосылка для возникновения болезней позвоночника, но этот недостаток полезных веществ в организме легко предотвратить в начальной стадии. Для этого следует прислушиваться к организму. Если в костях и суставах хрустит, значит вам не хватает кальция. Со временем кости станут хрупкими и легко будут ломаться при малейшей травме.

Если причина недостатка кальция устранена, а хруст остаётся, то следует проверить организм на артрит.

При дефиците витаминов часто отекают колени, в них возникает жжение и боль. Характер болей приступообразный, длительностью в несколько минут. Если недостаток витаминов продолжается, то могут возникать судороги в ногах и подкашиваться колени.

Тревожным сигналом для пациента должны стать болевые ощущения и дискомфорт в ногах, который локализуется в коленях.

Боль словно разливается от коленных чашечек к ступням. Причина этого в недостатке витамина D, ведь благодаря ему другие витамины, всасываются и усваиваются должным образом. Если у пациента не долечен артрит, но нужно помнить, что это заболевание рецидивное. Как только иммунитет у организма упадёт, артрит снова обострится. Чтобы приступы артрита не мучали, пациенту обязательно нужно контролировать состояние своих суставов.

Витамины можно пить и в таблетках, но эффективней при лечении внутримышечное введение лекарства.

Кальций, Магний и Витамин D

Лекарство выпускается в таблетках. В таком составе комплекс эффективен для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Благодаря кальцию, происходит укрепление костей, а магний способствует насыщению поражённого участка позвоночника питательными веществами. В этом комплексе витамин D помогает кальцию и магнию лучше всасываться и обеспечивает большую эффективность магния и кальция. Курс лечения: 30 дней. Ежедневно принимается по таблетке раз в 24 часа. Для приобретения этого лекарства не нужен рецепт врача и дополнительные консультации.

Тиамин

Форма выпуска: ампулы. В состав входит витамин В1, который улучшает микроциркуляцию и способствует процессу формирования костной ткани. Дозировка лекарства рассчитывается в зависимости от веса пациента и его возрастных данных.

Рибофлавин

Форма выпуска: ампулы. Входящий в его состав рибофлавин восстанавливает эластичность тканей в поражённом участке позвоночника. Препарат подходит для комплексной терапии, хорошо сочетается с другими лекарственными формами витаминов группы В. Эффективен для купирования боли и устраняет симптоматику невралгии.

Пиридоксин

Форма выпуска: ампулы. Состав лекарства эффективно восстанавливает функции костного мозга. Если его не хватает в организме, то пациент начинает чувствовать боли и дискомфорт в поясничном отделе или другом участке позвоночника. Особую потребность в этом компоненте испытывают люди пожилого возраста, дети и подростки.

Мильгамма

Ещё один эффективный препарат с витаминами группы В. Состав: витамины В1, В6, В12, вспомогательные компоненты и лидокаин. Его используют при лечении невралгий, радикулите, парезах, миалгиях и других показаниях. Нельзя использовать препарат детям, не достигшим возраста 16 лет; людям, страдающим сердечной недостаточностью; беременным и кормящим женщинам.

Вкалывают лекарство внутримышечно раз в сутки по 2 мл. Для поддержки организма Мильгамму достаточно проколоть по 2–3 раза в неделю.

Нейробион

Форма выпуска: ампулы. Состав: витамины группы В (В1, В6, В12) и вспомогательные вещества. Эффективен для больных страдающих ишиасами, невралгиями (в том числе межрёберными), плекситах, болями в спине и плечевом поясе, при защемлении нервных окончаний.

Противопоказан для детей до 3 лет. Лекарство не применяют к беременным женщинам; кормящим матерям; людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Для устранения боли ежедневная дозировка составляет 3 мл. Курс поддерживающей терапии: одна ампула раз в 24 часа по 2 раза в неделю, в течение 2–4 недель.

  • Полезная информация: вытяжение позвоночника при грыже и остеохондрозе

Приём витаминов внутрь улучшает эффективность любого лечения болезни позвоночника. Фармацевтические компании выпускают множество лекарств, которые способствуют восстановлению здоровья позвоночника.

Нейромультивит

Состав: витамины группы В. Препарат улучшает углеводный обмен, способствует нормальному функционированию нервной системы, восстанавливает нарушенные обменные процессы и повреждённые ткани, если у человека больная поясница.

Пентовит

Состав: никотиновая и фолиевая кислота, витамины группы В. Комплекс нельзя назначать детям, он противопоказан для беременных женщин и кормящих матерей. Людям, страдающим от болей в спине, он помогает восстановить баланс недостающих средств в организме.

  • Читайте также: Медовый массаж спины.

Кальций Д3-Никомед

Это комбинированный препарат, содержащий витамин Д3 и кальций. Компоненты препарата способствуют обмену минеральных веществ для процесса образования костной ткани. Кальций играет важную роль в свёртывании крови и улучшении работы нервной системы. Витамин D3 помогает всасываться другим элементам комплекса в ЖКТ.

Кроме того, витамины полезные для позвоночника человек может получить не только с помощью лекарств, но и из простых продуктов питания. Например, потребность в ретиноле можно преодолеть употреблением в пищу овощей и молочных продуктов (кефир, молоко, сыр). Витамин В1, В6, В12 синтезируются в ЖКТ сами, если человек не страдает дисбактериозом. Если количество минеральных веществ в организме достаточно, улучшается иммунитет и другие  жизненные процессы.

comments powered by HyperComments

pozvonochnik.guru

Уколы от боли в спине и пояснице: названия обезболивающих лекарств

Какие уколы от болиУколы от боли в спине назначают только после полноценного обследования и выявления причины патологического состояния. Инъекционное введение препаратов дает возможность быстро доставить лекарственные вещества к очагу воспаления, убрать болевой синдром, купировать воспалительный процесс, затрагивающий спинномозговые нервные корешки.

Лечение болей в области спины — это сложный комплекс лечебных мероприятий, который осуществляется под контролем невролога или остеопата. К процессу лечения часто подключаются прочие специалисты — урологи, гастроэнтерологи или гинекологи, так как спина может болеть не только по причине поражений опорно-двигательного аппарата, но и вследствие заболеваний органов пищеварительной или мочеполовой системы. Какие уколы применяют, когда болит спина, как они влияют на организм, имеются ли противопоказания к их применению? Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье.

Почему болит спина?

Самыми распространенными причинами болевого синдрома в спине являются дегенеративно-дистрофическиезаболевания позвоночника:

Не менее часто встречаются состояния, связанные с врожденными патологиями, травмами или искривлением позвоночника, инфекционными и системными аутоиммунными заболеваниями, затрагивающими ткани позвоночного столба.

Спровоцировать болевой синдром в области спины и поясницы может банальное переохлаждение или перенапряжение, вызванное чрезмерными физическими нагрузками. В некоторых случаях причиной дискомфорта становятся заболевания внутренних органов, при которых боль иррадиирует в область спины (например, воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь, гастриты, колиты, почечная колика).

Полезно знать

Боль в спине в области лопаток может ощущаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в области ребер — при межреберной невралгии, в области поясницы- при гинекологических патологиях и поражениях почек.

Неприятные ощущения могут быть вызваны психологическим фактором (сильным стрессом, нервным срывом) или проблемами, затрагивающими органны малого таза. Самые тяжелые проявления болевого синдрома наблюдаются при злокачественном опухолевом процессе с метастазами или туберкулезе.

В задачу врача входит постановка правильного диагноза и определение причины, провоцирующей возникновение болей в спине. Только после этого можно приступать к выбору препаратов и тактики лечения с учетом особенностей сопутствующего заболевания.

Какие уколы делают при болях в спине?

Терапию болевого синдрома в спине чаще всего начинают именно с уколов, как наиболее эффективного и быстродействующего метода лечения. После улучшения состояния пациенту подбирают прочие формы лекарственных средств (таблетки, мази, гели, свечи). В основной список уколов от боли в спине входят препараты из следующих групп:

  • препараты из группы НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид и пр);
  • анестетики для местных блокад (Лидокаин, Новокаин);
  • стероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Норфлекс);
  • витаминизированные комплексы, основу которых составляют витамины группы В.

Эффективные уколы при болях в спине и пояснице имеются в группе хондропротекторов (Афлутоп, Адгелон), действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В качестве дополнения к основному лечению используют средства, улучшающие микроциркуляцию крови и снабжение тканей кислородом (Кавинтон, Трентал).

Хорошие уколы от боли в спине

Остановимся подробнее на препаратах, предназначенных для лечения болей в спине и рассмотрим особенности применения медикаментов каждой группы.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

При болях в спине препараты этой группы назначают чаще всего. Они проявляют выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, быстро снимают отечность, оказывают жаропонижающее действие.

Показания. Средства из группы НПВС применяют для купирования постоянных или сильных, простреливающих болей, затрудняющих двигательную активность. Основные показания к применению — остеохондрозы, радикулит, протрузии межпозвоночных дисков, межреберные невралгии, травматические повреждения (ушибы и растяжения связок).

Противопоказания. Препараты этой группы эффективно снимают болевой синдром, но первопричину болезни не устраняют, к тому же, имеют множество побочных эффектов, поэтому применяют их короткими курсами. Основные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • язвенная болезнь органов ЖКТ;
  • гастриты;
  • заболевания почек, печени, желчного пузыря;
  • геморроидальная болезнь;
  • патологии сердечно сосудистой и нервной системы;
  • астматические проявления.

Средства из группы НПВС нельзя назначать в детском возрасте, в период беременности и лактации, при наличии тяжелых системных заболеваний, злокачественных опухолей.

Названия уколов от боли в спине из группы НПВС:

Диклофенак. Этот препарат считается «золотым стандартом» в области лечения болевого синдрома в спине и пояснице. Его применение позволяет быстро снять боли различной природы — от невралгических проявлений до воспалительных процессов. Иногда всего одной инъекции достаточно, чтобы существенно облегчить состояние пациента при дискомфорте, вызванном перенапряжением мышц. В сложных случаях, связанных с дегенеративными заболеваниями позвоночника препарат применяют внутримышечно на протяжении 4-5 дней, делая по1инъекции в сутки. Во время лечения следует строго следовать рекомендациям врача и не превышать указанных дозировок, иначе возможно развитие серьезных побочных реакций. Стоимость препарата — от 40 рублей за упаковку из 5 ампул.

Кетонал (Кетопрофен). Действующее вещество — кетопрофен проявляет сильный анальгезирующий и противовоспалительный эффект, в течение нескольких минут избавляет от боли в спине при травмах, радикулитах или невралгии. Раствор вводят внутримышечно от 1 до 3-х раз в сутки в дозировке, подобранной врачом с учетом интенсивности болевого синдрома, возраста пациента и прочих индивидуальных особенностей. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. У препарата довольно много противопоказаний, он может спровоцировать обострение язвенной болезни, внутренние кровотечения, аллергические реакции, поэтому назначать его следует только с учетом всех ограничений. Цена Кетонала — от 200 рублей за упаковку из 10 ампул.

Мелоксикам (Мовалис). Относится к новому поколению НПВС, отличается минимальным числом побочных эффектов. Позволяет быстро и надолго устранить болевой синдром, хорошо переносится пациентами, эффективно борется с воспалительными проявлениями, оказывает жаропонижающее действие. Препарат часто назначают для снятия послеоперационных болей, а также для купирования симптомов ревматоидного артрита, спондилита, остеоартроза. Однако передозировка медикамента может привести к желудочно-кишечным кровотечениям, вызвать обострение язвенной болезни, поэтому его применяют не более 3 дней. Инъекции делают внутримышечно, в дозе 7,5 мг, один раз в сутки. Цена Мелоксикама — от 80 рублей, Мовалиса — от 450 рублей.

Витаминные комплексы

Одновременно с обезболивающими средствами для лечения болей в спине назначают витамины группы В. Ученые доказали, что хороший обезболивающий эффект обеспечивает применение цианокобаломина (витамина В12), а в комплексе с витаминами В1 и В6 обеспечивается дополнительное нейропротекторное действие и положительное влияние на раздраженные нервные волокна. Современные комбинированные комплексы помимо витаминов содержат анестетик лидокаин, что позволяет многократно усилить терапевтическое действие, направленное на борьбу с болевым синдромом. Названия витаминных комплексов:

  • Мильгамма (от 250 рублей за 5 ампул);
  • Комбилипен (от 120 рублей за 5 ампул);
  • Нейробин (от 230 рублей за 3 ампулы);
  • Тригамма (от 100 рублей за 5 ампул).

Состав всех вышеперечисленных витаминных комплексов практически одинаков, их основу составляют витамины В12, В1, В6 и лидокаин. Разница только в концентрации основных веществ и вспомогательных компонентов. Показания к применению — боли в спине, вызванные неврологическими проявлениями при люмбаго, ишиасе, радикулите, корешковом синдроме, межреберной невралгии.

Комбинированные витаминные комплексы нельзя назначать при индивидуальной чувствительности, беременности, лактации, сердечной недостаточности. Уколы от боли в спине и пояснице вводят внутримышечно, один раз в день. Продолжительность лечения от 5 до 10 дней. В дальнейшем переходят на прием витаминов в таблетированной форме.

Стероидные средства

Препараты этой группы целесообразно применять только в тяжелых случаях, короткими курсами, поскольку они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Инъекции стероидных гормонов в область воспаления быстро купирует резкие, невыносимые боли, но продолжительность их терапевтического действия незначительна.

Гидрокортизон. Внутривенные инъекции назначают при ревматических болях и межпозвоночной грыже. Точную дозировку должен рассчитать специалист с учетом всех возможных противопоказаний. При использовании препарата возможно возникновение отеков и нарушений в работе сердечно- сосудистой системы. Максимальная продолжительность лечения — 7 дней. Стоимость препарата — от 200 рублей.

Преднизолон. Лекарство вводят внутривенно капельным способом или глубоко внутримышечно. При внутримышечном введении укол делают 1 раз в сутки, для капельниц 10 ампул препарата предварительно разводят в физрастворе. Среди побочных эффектов отмечается повышение артериального давления, приступы тошноты. Цена за 1 ампулу Преднизолона в среднем составляет 18 рублей.

Дипроспан. Стероидный гормон быстро купирует болевой шок, но при этом оказывает негативное влияние на работу надпочечников. Уколы делают только в условиях стационара, за одно применение вводят 2 мг препарата глубоко в мышцу. В процессе лечения необходим постоянный контроль за состоянием пациента. Препарат нельзя применять для лечения пожилых, ослабленных пациентов и при хронических заболеваниях сердечно- сосудистой и дыхательной системы. Цена медикамента — от 300 рублей за упаковку.

Миорелаксанты

Препараты — миорелаксанты назначают при резких болях в спине, так как их действие направлено на максимальное расслабление мышечных волокон. За счет снижения тонуса мускулатуры достигается блокировка болевых рецепторов, освобождаются защемленные нервные окончания. В итоге удается быстро купировать мучительные приступы боли при травмах спины, растяжениях, мышечных спазмах и гипертонусе мышц, вызванных чрезмерными физическими нагрузками. Популярные миорелаксанты:

  • Норфлекс;
  • Мидокалм;
  • Дисипал;
  • Миофлекс.

Все инъекционные формы препаратов назначают на короткий срок (до 7 дней) в остром периоде. Уколы делают внутримышечно, 1-2 раза в сутки в дозировке, назначенной врачом.

Противопоказаниями к применению миорелаксантов служат нервные расстройства, нарушение функций кроветворной системы, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, расстройства психики, миастения (мышечная слабость). В процессе лечения могут отмечаться такие побочные проявления, как сухость во рту, тошнота, снижение концентрации внимания, эмоциональная нестабильность. Средняя стоимость миорелаксантов — от 400 до 600 рублей, из аптек они отпускаются по рецепту врача.

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов направлено на восстановление хрящевой ткани и предотвращение дальнейшего разрушения позвоночных дисков, что позволяет снизить выраженность воспалительного процесса и болевых ощущений. При болях в спине, вызванных дегенеративными процессами в позвоночнике, чаще всего назначают следующие средства:

Афлутоп. Инъекции препарата способствуют регенерации хрящевых волокон, уменьшают воспалительные явления и болевой синдром. В целом медикамент хорошо переносится, лишь в исключительных случаях вызывает головокружение и тошноту. Препарат вводят один раз в стуки внутримышечно или внутрисуставно. Афлутоп нельзя назначать при иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, сифилисе, имеются и возрастные ограничения. Цена от 250 рублей за 5 ампул, из аптек отпускается исключительно по рецепту.

Адгелон. Показаниями к применению являются боли, вызванные разрушением хрящевой ткани и формированием межпозвоночных грыж. Инъекции делают внутримышечно 1 раз в день. Продолжительность лечения и дозировка определяется врачом. Медикамент запрещен к применению в детском возрасте, во время беременности. В процессе лечения могут возникать аллергические реакции. Препарат рецептурного отпуска стоит от 120 рублей за 1 ампулу.

Хондрогард. Основное действующее вещество — хондроитина сульфат препятствует разрушению хрящевой и костной ткани, улучшает обменные процессы, ускоряет регенерацию и восстановление поврежденных межпозвоночных дисков. Применение хондропротектора уменьшает воспаление, снимает болезненные ощущения и улучшает подвижность суставов. Средняя цена препарата — от 800 рублей.

Препараты для улучшения кровообращения

Подобные средства не предназначены для уменьшения болевого синдрома, но их включают в схему лечения с целью улучшения кровообращения и обеспечения тканей кислородом, что в конечном итоге помогает справиться с основным заболеванием и нейтрализовать неприятные ощущения.

В качестве вспомогательных средств применяют инъекции Кавинтона или Трентала. Противопоказаний у них немного, из побочных эффектов возможны такие проявления, как повышенная возбудимость, бессонница или головокружения. Стоимость Трентала в среднем составляет 160 рублей Кавинтона — от 220 рублей.

Анестетики для блокад

В тех случаях, когда болевой синдром не поддается лечению вышеперечисленными обезболивающими средствами, применяют новокаиновые блокады. Раствор анестетика вводят в наиболее болезненные точки в области спины по ходу позвоночника, после чего прибегают к приемам мануальной терапии — делают пассивное растяжение мышц, затем к месту укола прикладывают горячий компресс. Такие блокады направлены на максимальное расслабление мышечных волокон. Процедура показана при воспалении седалищного нерва, межреберной невралгии, грыже межпозвоночных дисков. То есть, назначают ее при тяжелых состояниях, сопровождающихся хроническим болевым синдромом. Все процедуры должны выполняться только специально подготовленным, квалифицированным специалистом.

Лечение болей в спине — процесс длительный, требующий правильного и ответственного подхода со стороны врача. В процессе терапии следует учитывать множество нюансов, связанных со спецификой заболевания и состоянием пациента. К выбору препаратов подходят индивидуально, принимая во внимание возможные противопоказания, тяжесть симптомов и наличие сопутствующих патологий.

Отзывы

Этой зимой сильно простудилась, застудила спину, в итоге как осложнение диагностировали межреберную невралгию. Были сильные боли в спине, по утрам не могла разогнуться. Плюс ко всему держалась температура, анализы показали наличие воспалительного процесса. Мне назначили курс уколов Диклофенак, и одновременно с ним нужно было колоть витаминный препарат Комбилипен. Почитала аннотацию к препарату, у Диклофенака оказалось очень много противопоказаний, в том числе и со стороны ЖКТ. У меня хронический гастрит, но уколы все же, проколола. Улучшение почувствовала уже на второй день лечения. Постепенно боли ушли, температура спала, воспаление тоже удалось победить. Но после курса терапии у меня обострился гастрит, так что потом пришлось сидеть на строгой диете и лечиться уже у гастроэнтеролога.

Вероника, Оренбург

У меня проблемы с позвоночником — спондилоартроз и протрузии дисков в поясничном отделе. Часто возникают боли в области спины и поясницы, которые отдают в ногу. Особенно сильно боли проявляются по ночам, а утром тяжело встать с постели. Врач хотел назначить мне для лечения уколы Диклофенак, но у меня проблемы с желчным пузырем и кишечником (хронический энтероколит). Поэтому мне посоветовали делать инъекции Мелоксикама. Этот препарат не оказывает негативного влияния на ЖКТ. А еще назначили препарат Мильгамму с витаминами группы В и хондропротекторы для восстановления хрящей. После курса лечения чувствуют себя намного лучше.

Андрей Иванович, Тольятти

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com


Смотрите также