Дозировка витамин в 12


Витамин В12 в ампулах

Витамин В12 является один из необходимых микроэлементов для нормальной и полноценной жизнедеятельности человека. Пища, обогащенная данным элементом, должна присутствовать в рационе человека ежедневно. Примером подобных продуктов питания могут служить следующие: печень (в особенности говяжья), скумбрия, баранина, треска, креветки и так далее. Но, несмотря на высокое содержание витамина В12 в большинстве перечисленных продуктах и относительно невысокие потребности организма в рассматриваемом микроэлементе, в натуральном виде при наличии нарушений в метаболических процессах в организме он может усваиваться не полностью. Также это может быть спровоцировано вирусными, инфекционными и прочими заболеваниями. Например, гепатитом. Решением проблемы дефицита В12 выступает использование витамина в ампулах для инъекций, о котором будет дана инструкция по применению.

Международное название препарата — цианокобаламин. Выпускают в большинстве случаев в ампулах с объемом вещества в 1 мл. Концентрация действующего вещества на 1 мл жидкости составляет 200 или 500 мкг. В стандартной упаковке содержится 10 ампул.

Цианокобаламин (витамин В12) имеет метаболическое действие в отношении клеток и гемопоэтическое свойство, относится к фармакологической группе витаминов и витаминоподобных препаратов. Основное преобразование микроэлемента В12 в активные формы (кобамамид) происходит в основном в печени. Кобамамид имеет выраженные способности к стимулированию регенерации тканей и обновлению эритроцитов крови. Усиливает и оптимизирует усваиваемость железа.

  1. Анемия. Применение витамина В12 в лечении данного вида заболевания известно с 40-х годов прошлого столетия. Его первые лабораторные производные и были разработаны с целью борьбы с анемией. Витамин В12 используют при лечении хронической анемии и в качестве поддерживающей терапии после подострого течения анемии.
  2. Хронические формы гепатитов всех стадий. При терапии гепатитов А, В, С витамин В12 применяется в качестве основного лекарственного средства.
  3. Цирроз печение и хронические формы печеночной недостаточности. Витамин В12 облегчает течение болезни и способствует ускоренной регенерации поврежденных тканей за счет ускоренного метаболизма клеток.
  4. Алкоголизм. Применение обусловлено необходимость поддерживающей и восстановительной терапией.
  5. Различные формы невралгии. Наибольшее положительное применение препарат нашел при терапии невралгии троичного нерва.
  6. Заболевания центральной нервной системы, проявляющиеся психическими расстройствами: невротические состояния, депрессии и так далее.
  7. Заболевания периферической нервной системы: травмы и атрофии периферических нервов, амиотрофический склероз и так далее.
  8. Детский церебральный паралич.
  9. Синдром Дауна.
  10. Дерматологические заболевания, связанные с нарушением регенерации клеток эпидермиса: псориаз, экзема, фотодерматоз и так далее.
  11. Лучевые поражения тканей.
  12. В качестве поддерживающей и иммуномодулирующей терапии при затяжном течении инфекционных и вирусных заболеваний.
  13. Применение лекарственных препаратов повышенной токсичности.
  14. Применение препаратов аскорбиновой кислоты для усиления степени усвоения и минимизации раздражения кишечника.
  15. Патологические заболевания ЖКТ, обусловленные нарушением усвоения витамина В12, в частности нарушения функционирования подвздошной кишки и выраженный дефицит фактора Касла.
  16. Длительная строгая диета.

Противопоказания, побочные явления и передозировка

К основным противопоказаниям относятся следующие:

  1. Гиперчувствительность к самому препарату «витамин В12».
  2. Тромбоэмболия.
  3. Стенокардия и острая сердечная недостаточность.
  4. Предрасположенность к онкологическим заболеваниям и наличие злокачественных опухолей. Обусловлено тем, что применение препаратов В12 способствуют ускоренному росту всех видов клеток, в том числе и раковых.

Среди побочных явлений, которых встречаются наиболее часто можно отметить следующие:

  1. Крапивница и прочих высыпания и аллергические реакции.
  2. Состояние возбуждения и трудности с засыпанием.
  3. Тахикардия.
  4. Головные боли.
  5. Головокружение и слабость.

Передозировка встречается крайне редко, даже при введении препарата В12 в повышенной дозировке. Основная симптоматика передозировки:

  1. Обратимый отек легких.
  2. Проявление острой сердечной недостаточности.
  3. Тромбоз, отмечаемый в периферических сосудах.

Стоит отметить, что не допускается совмещение раствора препарата В12 в одном шприце для инъекций с препаратами бромида и рибофлавина.

Дозировка

Доза рассчитывается, исходя из возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:

  1. Витамин В12 в возрасте до шести месяцев — 0.4 мкг в день.
  2. Возраст от 7 до 12 месяцев — 0.5 мкг в день.
  3. Возраст от 1 года до 3 лет — 0.9 мкг в день.
  4. Возраст от 4 до 10 лет — 1.2 мкг в день.
  5. Возраст от 11 до 14 лет — 1.8 мкг в день.
  6. Возраст от 15 до 17 лет — 2.6 мкг в день.
  7. Возраст от 18 лет и старше — 2.8 мкг в день.
  8. Период беременности и лактации — 2.8 — 3.2 мкг в день.

Рассмотренная дозировка является естественной суточной нормой для среднестатистического человека, у которого нет специфического заболевания, связанного с дефицитом В12. Дозировка при основных болезнях и инструкция по применению будет указана в следующем разделе.

Схема лечения цианокобаламином

Многочисленные эксперименты с рассматриваемым препаратом показали нецелесообразность перорального применения витамина В12 в силу его слабой усваиваемости таким путем. В связи с этим во врачебной практике используют инъекции подкожно, внутримышечно или внутривенно. В редких случаях препарат вводят интралюмбально. Ниже будет приведена инструкция лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний, связанных с дефицитом В12 или болезнями, в которых усвоение витамина осложнено теми или иными факторами.

Анемия различной этиологии

  • В зависимости от тяжести течения заболевания инъекции назначают в дозе от 100 до 500 мкг ежедневно на протяжении 7 — 12 дней до наступления видимой ремиссии.
  • Дополнительно назначают употребление фолиевой кислоты.
  • В дальнейшем проводят курс поддерживающей терапии с дозой 200 мкг единовременно один раз в неделю на протяжении 3 — 6 месяцев.

Заболевания центральной и периферической нервной системы

  • Инъекции витамина В12 назначают по следующей схеме: 1 -3 день лечения — 200 мкг ежедневно; 4 — 7 день — 300 мкг ежедневно. При неосложненных заболеваниях терапия на этом прекращается. В противном случае продолжают по следующей схеме: 8 — 12 день — 400 мкг ежедневно; 13 — 15 день — 500 мкг ежедневно.
  • В дальнейшем на протяжении 7 — 15 дней продолжают курс поддерживающей терапии по 100 мкг ежедневно или через день.
  • При заболеваниях ЦНС и ПНС, осложненных травмами или защемлением нервов первоначальная схема лечения на 15 дней повторяется трижды.

Общая схема лечения

  • Курс лечения или профилактики от 7 до 15 дней.
  • Инъекции вводят в дозе 200 — 500 мкг в день.

При лечении детей дозу уменьшают соразмерно суточной потребности из вышеприведенной схемы.

Данная инструкция является ознакомительной и может применяться только после консультации с врачом.

vitamingid.ru

Витамин B12 в ампулах: показания и инструкция по применению

Микроорганизмы, отвечающие за микрофлору кишечника, способны самостоятельно синтезировать витамин B12.

Однако этого недостаточно, и человеку необходимо дополнительно получать этот витамин из продуктов или витаминных комплексов.

Витамин B12 в продуктах содержится в небольших дозах, поэтому восполнить его запасы в организме поможет B12 в ампулах. Его цена в аптеках не превышает 30-40 рублей за 10 штук, и купить его можно повсеместно. Витамин вводится внутримышечно, внутривенно и подкожно.

Здесь вы найдете инструкцию по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты и симптомы передозировки.

Показания к применению

Витамин В12 нужен всем, но есть особые категории людей, которым он необходим больше других.

Витамин В12 в ампулах необходим курильщикам, вегетарианцам, пожилым людям и людям, склонным к депрессии

Любители алкоголя и курильщики. Организм, ослабленный табачным дымом и алкоголем, нуждается в повышенном количестве витаминов, включая В12.

Вегетарианцы. Поскольку В12 содержится в основном в продуктах животного происхождения (мясо, молочные продукты, рыба), вегетарианцы недополучают его.

Пожилые люди. Чтобы не допустить развития старческого слабоумия и ухудшения памяти, важно поддерживать баланс В12 на нужном уровне.

Люди, склонные к депрессии. Данный витамин способствует улучшению настроения, нормализует сон и борется со стрессом.

B12 в ампулах назначают при следующих заболеваниях:

  • анемия (пернициозноподобная, агастрическая, алиментарного характера, токсично-лекарственная);
  • злокачественное малокровие;
  • цирроз, гепатит, болезнь Боткина и другие заболевания печени;
  • рассеянный склероз;
  • мигрень;
  • лучевая болезнь;
  • радикулит;
  • псориаз.

Также В12 назначают детям при:

  • церебральном параличе;
  • болезни Дауна;
  • апластической анемии;
  • дистрофии.

Чем B12 в ампулах лучше, чем в капсулах?

По сути, препарат в капсулах ничем не хуже ампул. Но капсулы не всегда можно использовать, например, для лечения детей раннего возраста — им В12 вводится подкожно в виде инъекций.

Дозировка

Витамин В12 в ампулах назначают в таких дозах:

  1. Гепатит, цирроз печени: в течение 25-40 дней по 0,03-0,06 мг каждый день или по 0,1 г через день.
  2. При болезнях ЦНС: в течение 14 дней по 0,1-0,5 мг каждый день.
  3. Лучевая болезнь: в течение 25-30 дней по 0,06-0,1 мг каждый день.
  4. Недоношенные дети: в течение 15 дней по 0,03 мг каждый день.
  5. Болезнь Дауна и ДЦП: в течение 15 дней по 0,015-0,03 мг каждый день.
  6. Рекомендуемая доза для взрослых с недостатком витамина в организме – 3 мкг.
Внимание! Точную дозу витамина может назначить только врач.

Симптомы передозировки и противопоказания

При передозировке витаминами может возникнуть боль в сердце, аллергическая реакция и другие нарушения

B12 противопоказан при беременности, лактации, тромбозах, эритремии, эритроцитозе, а также при гиперчувствительности к этому витамину.

Симптомы передозировки:

  • аллергические реакции;
  • боль в сердце и учащенное сердцебиение;
  • расстройство ЖКТ;
  • нервное возбуждение, тревога;
  • гиперкоагуляция.

Побочные действия обычно проявляются в случае превышения суточной дозы в несколько раз. При появлении этих симптомов следует временно прекратить введение В12 и сообщить врачу.

Нетрадиционные способы применения

Среди женщин распространено использование витаминов в качестве косметических средств по уходу за телом и волосами, и B12 – не исключение.

Маска для лица. Витамин наносят на лицо в сочетании со сметаной, маслами, медом, другими витаминами и экстрактами.

Нанесенный на лицо B12 оказывает разглаживающий и омолаживающий эффект, сужает поры, способствует обновлению эпидермиса, придает коже здоровый вид.

Витамин В12 используется в составах масок для волос и лица

Витаминные смеси для волос. Считается, что витамин B12 благотворно влияет на структуру волос, укрепляет их и ускоряет рост.

Применяют его путем нанесения на кожу головы вместе с аптечными маслами или добавляют содержимое ампулы непосредственно в бутылку с шампунем. Часто применяют совместно с витаминами B1 и B6.

Витамин B12 – один из важнейших витаминов, необходимых для здоровья и полноценного функционирования организма. Принимать этот препарат подкожно, внутривенно или внутримышечно без назначения врача нельзя.

Перед применением нужно сдать анализы и выяснить, действительно ли есть недостаток витамина, чтобы не навредить своему организму. Если врач все же назначил его, важно соблюдать все рекомендации и следовать инструкции по применению.

drvitaminkin.com

Инструкция по применению витамина В12: показания к приему препаратов, противопоказания и некоторые нюансы

Далее вы узнаете:

  • Важные практические моменты из инструкции по применению витамина В12 в виде инъекций, а также в форме таблетированных препаратов;
  • Показания к применению витамина В12, а также противопоказания и побочные эффекты, с которыми можно столкнуться;
  • Названия популярных препаратов цианокобаламина в ампулах и таблетках и их дозировки.

Вообще говоря, в организм здорового нормально питающегося человека витамин В12 (цианокобаламин) поступает в достаточном количестве с обычными продуктами питания. Причем поступает это полезное вещество исключительно с животной пищей, а вот в растительных продуктах цианокобаламин практически не содержится, и люди на строгой веганской диете зачастую испытывают серьезный недостаток его (гиповитаминоз разной степени выраженности).

Однако далеко не только вегетарианская диета может стать причиной дефицита витамина В12 в организме – есть немало и других ситуаций, когда возникают показания к дополнительному приему препаратов цианокобаламина.

Нижеприведенная инструкция по применению витамина В12 не только объяснит, как применять тот или иной препарат, но и подскажет, какую форму выпуска предпочесть – они бывают разными. В любом случае, если вы собрались применять препараты витамина В12, нужно очень внимательно отнестись к важным нюансам этого процесса, чтобы не ошибиться, например, с дозировками и не допустить серьезных ошибок во время инъекций.

Об этом мы далее и поговорим.

Важно!

В подавляющем большинстве случаев назначать витамин В12 должен только врач. Самостоятельный прием витамина даже в составе поливитаминных препаратов может привести к появлению тяжелых побочных эффектов. Нередки случаи передозировки витамина, наиболее часто встречающиеся у пожилых людей, принимающих В12 перорально или в виде инъекций.

Показания к применению витамина В12 могут несколько отличаться для разных форм выпуска препаратов. Важно также помнить, что витамин В12 для перорального приема (то есть внутрь – например, в виде таблеток и капсул) имеет меньшую биодоступность, чем в виде раствора для инъекций:

  • при попадании цианокобаламина в желудок усваивается не более 70% витамина от его содержания в препарате (обычно – около 40%);
  • а при внутривенном введении усваивается до 97-98% полезного вещества.

Соответственно, для каждой группы препаратов с витамином В12 инструкции по употреблению и применяемые дозы отчасти различаются.

Показания к применению витамина В12

Наиболее распространенный повод для начала приема препаратов витамина В12 — это гиповитаминоз цианокобаламина у лиц, сидящих на строгой диете и не употребляющих в нормальных количествах животную пищу. В большинстве случаев можно заметить отчетливые симптомы недостатка этого вещества в организме, появляющиеся ещё до начала развития серьезных расстройств:

  • покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах;
  • звон в ушах;
  • депрессия;
  • хроническая усталость;
  • расстройства зрения;
  • головные боли.

Однако, к сожалению, на практике дело обстоит так, что к помощи врачей обращаются зачастую лишь тогда, когда недостаток витамина В12 в организме перерастает в заболевания. Это могут быть:

  • анемия;
  • гепатит;
  • гастродуоденит;
  • хронический панкреатит;
  • потеря памяти.

При наличии этих расстройств врач обычно назначает в первую очередь анализ крови. Если дело действительно в недостатке цианокобаламина, то больному назначаются уколы витамина В12 в составе комплексной терапии.

Отзыв:

«Счастливчики те, кому никогда не кололи витамин Б12 или его собрата в лице Б6. Очень больные уколы, никакой анестезии в них нет, хочется после инъекции на стенку лезть иногда. Познакомилась с этим, когда поставили диагноз вегето-сосудистой дистонии. Не понимаю, почему нельзя таблетки пропить, их сейчас так много. Но нет, нашим врачам лишь бы уколы колоть…»

Ирина, Санкт-Петербург

Дополнительными в инструкции по применению витамина В12 показаниями к его приему являются:

  • лучевая болезнь;
  • ослабление иммунитета и иммунодефициты;
  • рассеянный склероз;
  • радикулит;
  • полиомиелит;
  • энцефалит;
  • инфекционные заболевания у новорожденных детей.

Как кровеобразующий фактор, витамин В12 часто прописывается именно при анемии любой этиологии — у беременных, при агастрической и пернициозной анемии, а также при серьезных потерях крови. Иногда колоть витамин В12 может быть необходимо и при нарушении менструального цикла.

Это интересно

Витамин В12 при беременности назначается в медицинской практике довольно часто — причиной тому является типичная анемия у беременных (так называемое малокровие). В таких случаях цианокобаламин может назначаться в составе таблеток. В случае же сильной кровопотери при родах препарат назначается в виде инъекций.

Показания к применению витамина В12 могут быть разными, но выбирать конкретное средство в идеале должен лечащий врач – во избежание передозировки и развития побочных эффектов.

Типы препаратов с витамином В12

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

  • растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
  • таблетированные препараты;
  • поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

Растворы для инъекций имеют наибольшую степень усвоения и максимально безопасны благодаря тому, что не содержат никаких вспомогательных веществ, способных вызвать аллергическую реакцию организма. Их используют для терапии при серьезных заболеваниях, для введения больших доз витамина и в тех случаях, когда больной не может самостоятельно употреблять препараты в других формах (например, для новорожденных или пациентов в состоянии комы).

Таблетированный витамин В12 (или в капсулах) принимают пациенты, в силу особенностей питания недополучающие цианокобаламин. Ещё одна целевая аудитория таблеток с витамином В12 — спортсмены, из-за больших физических нагрузок и активной работы сердца нуждающиеся в повышенных количествах этого вещества.

В составе поливитаминных комплексов витамин В12 выступает в качестве профилактического средства: их целесообразно применять в качестве комплексной витаминной поддержки организма и профилактики гиповитаминозов.

Конечно, наибольшие сложности у людей возникают в тех случаях, когда им приходится колоть ампулы витамина В12 самостоятельно – в этом случае отклонения от инструкции могут быть наиболее опасны. Давайте рассмотрим некоторые моменты этого процесса подробнее.

Как колоть витамин В12 в ампулах?

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

  1. Внутривенные;
  2. Внутримышечные;
  3. Подкожные;
  4. В спинной мозг (интралюмбально).

В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.

На заметку

Интралюмбальное введение практикуется для лечения развившихся на фоне недостатка витамина В12 нервных расстройств: от бессонницы и депрессии до потери памяти и рассеянного склероза.

Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.

Инструкция по применению уколов витамина В12 внутримышечно подразумевает инъекции в ягодичную мышцу или в бедро. Для этого место укола протирают спиртом, аккуратно срезают или отламывают верхушку ампулы специальным ампульным ножом, после чего набирают раствор в шприц и, подняв иглу вверх, аккуратно нажимают на поршень шприца для выдавливания воздуха. Затем иглу быстро (можно со шлепком) вводят в место укола и медленно выдавливают препарат из шприца.

При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей её видимости.

По инструкции витамин В12 детям колют обычно подкожно. Типичные места для инъекций — ягодицы, бедра, плечи.

Отзыв

«Мне после родов назначили уколы В12 из-за низкого гемоглобина. Дочке тоже назначили небольшие дозы после того, как вылечили стафилококк. Я не хотела, чтобы после всех этих мучений ей ещё уколы делали, страшно было за нее, слабенькая такая, но врач успокоила нас и сказала, что ничего опасного в них нет. Я взвесила все за и против и разрешила. Наверное, правильно. Вот уже полгода прошло, анализы все хорошие, гемоглобин нормальный».

Оксана, Самара

Ниже на фото показаны некоторые распространенные препараты витамина В12 в ампулах (производства Мосхимфармпрепарата, Дальхимфарм, Дарница и др.) – они подходит для всех типов инъекций:

Существуют и комплексные растворы для инъекций, содержащие вместе с цианокобаламином также витамины В1 и В6 (Нейробион, Нейрорубин и др.). Их обычно назначают несколько в иных ситуациях, чем отдельно В12.

Инструкция по употреблению некоторых таблетированных препаратов

Таблетки и капсулы с витамином В12 принимать значительно проще, чем использовать растворы для инъекций: они принимаются после еды в количествах, указанных врачом, либо же прописанных в инструкции. Типичные показания к приему — нервные расстройства, уменьшение уровня гемоглобина в крови, склонность к анемии, потеря крови, некоторые заболевания пищеварительного тракта.

К наиболее распространенным препаратам этой формы выпуска относятся:

  • В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.

  • В12 от NowFoods с дополнительным содержанием фолиевой кислоты. Также применяется по 1 таблетке в день.

  • Нейровитан — препарат, содержащий дополнительно витамины В1 и В6. Назначаться должен только лечащим врачом.

Отзыв

«Прошлой зимой мне назначали Нейровитан от депрессии, сказали, что состояние чревато развитием невроза. Пила по таблетке в день во время еды. И заметила, что стали лучше расти волосы. Депрессия действительно прошла, думаю, что в этом году ещё с осени начну пить эти таблетки».

Наталья, Москва

Дозы и нормы потребления витамина В12

Дневная норма потребления витамина В12 составляет:

  • 3 мкг в сутки для взрослого человека;
  • 0,5 мкг в сутки для детей до 1 года.

Соответственно этим нормам и нужно принимать препараты. При этом следует учитывать, что при употреблении таблеток или капсул усваивается только часть витамина В12.

На заметку

В таблетированных препаратах поправка «на усвояемость» уже учтена в составе таблеток — они содержат на 20% витамина В12 больше, чем нужно человеку в день. Соответственно, при употреблении 1 таблетки в кровь в конечном итоге поступает примерно дневная норма вещества.

При применении витамина В12 в виде инъекций дозы рассчитываются точно — усвояемость здесь очень высокая, и получать человек должен ровно столько витамина, сколько ему нужно.

В терапевтических целях при лечении некоторых заболеваний иногда используются увеличенные дозы цианокобаламина, вплоть до 10-15 мкг в день. Такое лечение должно проводиться под контролем врача и останавливаться при проявлении побочных эффектов и признаков гипервитаминоза.

На заметку

Витамин В12 может накапливаться в организме с образованием запасов. Поэтому постоянное небольшое превышение дозировки редко оказывает вредное действие — вещество просто откладывается на «черный день».

Противопоказания к применению В12 и возможные побочные эффекты

Противопоказания к приему витамина В12 достаточно многочисленны, но не слишком строги. Так, например, витамин В12 не рекомендуется принимать при:

  • склонности к тромбообразованию;
  • варикозном расширении вен и геморрое;
  • эритроцитозе;
  • лактации;
  • стенокардии;
  • онкологических заболеваниях.

Интересно отметить, что беременность также является противопоказанием к применению витамина В12, поскольку очень большие количества его могут оказывать тератогенное влияние на плод. Однако при наличии сильно выраженного малокровия у матери аккуратное употребление витамина В12 будет все же необходимым.

Противопоказанием к употреблению витамина В12 может быть и одновременное использование некоторых лекарственных препаратов. Например, В12 плохо сочетается с кортикостероидными гормонами и противотуберкулезными препаратами.

Следует помнить, что при приеме витамина В12 возможно проявление побочных эффектов. Среди них:

  • крапивница;
  • тромбоз кровеносных сосудов на ногах;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергическая реакция любой тяжести, вплоть до анафилактического шока.

Заранее предугадать, появятся такие последствия, или нет, нельзя. Поэтому начинать принимать витамин В12 (особенно в виде инъекций) желательно под контролем врача, используя пониженные дозировки и внимательно следя за ощущениями и реакцией собственного организма.

Полезное видео о различных причинах дефицита витамина В12 и к чему это может привести

Как правильно делать уколы, в том числе самому себе

...

www.vitaminius.ru

Витамин В12 (Кобаламины, Цианокобаламин). Описание, источники и функции витамина B12

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

Сегодня мы продолжим знакомство с витаминами, и речь пойдет о витамине B12.

Витамин B12 (Vitamin B12) — группа кобальтсодержащих биологически активных веществ, называемых кобаламинами, входит в группу витаминов В.

Под витамином B12 в основном подразумевают цианокобаламин (Cyanocobalamin), хотя к кобаламинам, помимо его еще относят — гидроксикобаламин и две коферментные формы витамина B12: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Это связано с тем, что основное количество витамина B12 поступает в организм человека именно в форме цианокобаламина.

Витамин B12 — единственный водорастворимый витамин, способный аккумулироваться в организме, накапливаясь в печени, почках, легких и селезенке.

Цианокобаламин представляет собой кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха. Цианокобаламин относительно стабилен на свету и при высоких температурах.

Химическая формула цианокобаламина: C63H88CoN14O14P

Соa-[a-(5,6-Диметилбензимидазолил)]-Соb-кобамидцианид, или a- (5,6-диметилбензимидазолил) -кобамидцианид

Функции витамина В12

Витамин B12, как и другие витамины обладает огромным количеством полезных свойств, благотворно влияющих на организм человека, в т.ч. он:

— усиливает иммунитет; — увеличивает энергию; — помогает нормализовать пониженное кровяное давление; — улучшает концентрацию, память и равновесие;

— предотвращает депрессию, старческое слабоумие и спутанности мышления;

— помогает сдерживать распад умственной деятельности в результате СПИДа; — важен для нормального роста, а также улучшения аппетита; — предотвращает появление анемии; — регулирует репродуктивную функцию, корректируя снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости; — играет важную роль в регуляции функции кроветворных органов; — поддерживает нервную систему в здоровом состоянии; — снижает раздражительность;

— помогает преодолевать бессонницу, а также помогает приспособиться к изменению режима сна и бодрствования, что объясняется участием цианокобаламина в синтезе мелатонина;

— предупреждает жировую инфильтрацию печени, повышает потребление кислорода клетками при острой и хронической гипоксии.

Кроме того, витамин В12:

Витамин B12 участвует в процессах трансметилирования, переноса водорода, активирует синтез S-метилметионина (витамин U). Усиливая синтез и способность к накоплению протеина в организме, цианокобаламин оказывает также анаболическое воздействие.

Также витамин B12 играет важную роль в регуляции функции кроветворных органов: он принимает участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, необходимых для процесса эритропоэза, активно влияет на накопление в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.

Витамин В12 необходим для нормального усвоения фолиевой кислоты при формировании эритроцитов и оболочек нервных клеток, участвует в реакциях образования ДНК.

Он также участвует в метаболизме жиров и углеводов, усиливает синтез и способность к накоплению белков, участвует в процессах переноса водорода.

Симптомы недостатка (гиповитаминоза) витамина B12

Низкий уровень цианокобаламина вдвое ускоряет развитие заболевания у людей, больных СПИДом.

Небольшое снижение содержания цианокобаламина в крови по сравнению с нормой может нанести значительный вред мозгу и нервной системе.

Также, недостаток Витамина B12 может вызвать: плохую усвояемость пищи, запор, расширение печени, спровоцировать хроническую усталость, раздражительность, депрессию, головокружения, звон в ушах, сонливость, головные боли, затрудненное дыхание, расстройства зрения, галлюцинации, потерю памяти, пернициозную анемию, неврологические расстройства, иммунодефициты, гастродуодениты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к приему витамина В12

Хронические анемии (малокровие), протекающие с дефицитом витамина B12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС). Хронический гепатит, панкреатит, цирроз печени, печеночная недостаточность. Алкоголизм, длительная лихорадка. Полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), гипотрофия, фуникулярный миелоз, травмы периферических нервов, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич (ДЦП), болезнь Дауна. Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.

Также витамин B12 показан при стрессовом состоянии и длительно протекающих инфекциях, при соблюдении диеты, при патологии почек, при аллергических заболеваниях (астма, крапивница).

Применение витамина B12 показано у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций.

Противопоказания к приему витамина B12

Гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

C осторожностью: стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, склонность к образованию тромбов.

Дозировки приема витамина B12

Витамин B12 принимают внутрь, подкожно (п/к), внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) и интралюмбально:

— при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день;

— при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц;

— при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц;

— при острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — 30-100 мкг 2-3 раза в неделю;

— при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения;

— при нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц;

— при заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед;

— при травмах периферической нервной системы — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней;

— при гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней;

— при лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней;

— при фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение;

— для устранения дефицита витамина B12 вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики — 1 мг 1 раз в месяц в/м или в/в;

— детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — п/к, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней;

— при дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — п/к, 15-30 мкг через день.

Симптомы передозировки (гипервитаминоза) витамина B12

Побочные явления при передозировке цианоокбаламина: — отек легких; — застойная сердечная недостаточность; — тромбоз периферических сосудов; — крапивница;

— редко — анафилактический шок.

Суточная потребность витамина B12

Рекомендуемая суточная потребность в витамине B12 в зависимости от возраста в России, Великобритании и США (мкг):

Возраст Россия Возраст Великобритания США
Грудные дети 0 — ½ 0,4 0 — ½ 0,3 0,3
½ — 1 0,5 ½ — 1 0,4 0,5
Дети 1 — 3 1,0 1 — 3 0,5 0,7
4 — 6 1,5 4 — 6 0,8 1,0
7 — 10 2,0 7 — 10 1,0 1,4
Мужчины 11 — 14 3,0 11 — 14 1,2 2,0
15 — 18 3,0 15 — 18 1,5 2,0
19 — 59 3,0 19 — 24 1,5 2,0
60 — 74 3,0 25 — 50 1,5 2,0
> 75 3,0  > 51 1,5 2,0
Женщины 11 — 14 3,0 11 — 14 1,2 2,0
14 — 18 3,0 15 — 18 1,5 2,0
19 — 59 3,0 19 — 24 1,5 2,0
60 — 74 3,0 25 — 50 1,5 2,0
> 75 3,0 > 51 1,5 2,0
Беременные 4,0 1,5 2,2
Кормящие 4,0 2,0 2,1

Для людей, злоупотребляющих алкоголем, курильщиков и вегетарианцев необходим дополнительный прием витамина В12. Также повыше потребность в цианокобаламине у беременных и кормящих женщин, стариков и больных СПИДом.

Источники витамина B12

Витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения.

Растительные: Морская капуста, соя и соевые продукты, дрожжи, хмель.

Животные: Печень, почки, сердце, мозги, говядина, домашняя птица, рыба, яйца, сыр, молоко и другие молочные продукты.

Синтез в организме: В организме витамин В12 синтезируют кишечные бактерии, но лишь в тех областях, где всасывание не происходит.

Взаимодействие витамина B12 с другими веществами

Всасыванию цианокобаламина может препятствовать калий. Поскольку цианокобаламин накапливается в организме, при приеме калия короткими курсами опасности не возникает, но длительное применение калия (например, у пациентов, принимающих диуретические препараты) может привести к истощению запасов цианокобаламина.

При приеме антигиперлипидемических средств нарушается всасывание витамина B12.

Кортикостероидные гормоны, а также нейролептики способствуют вымыванию цианокобаламина.

Дефицит цианокобаламина может возникать при приеме противотуберкулезных препаратов.

Витамин С (аскорбиновая кислота) в больших количествах может повлиять на способность адсорбировать витамин B12 из пищи.

Видео о витамине B12

Обсудить витамин B12 на форуме

http://forum.dobro-est.com/threads/vitaminy.31/

medicina.dobro-est.com


Смотрите также