Повышенный кальций в крови что это значит


Симптомы и причины гипокальциемии, что это такое?

Кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме. Он идет на построение и развитие костной ткани и зубов, участвует в процессах сокращения мышц и сердца, передачи нервных импульсов, свертываемости крови. Большая его часть содержится в костной ткани (около 99%), остальное же количество циркулирует по организму с током крови. В плазме кальций представлен в двух формах: активной ионизированной форме и неактивной, в виде связки с белками. Анализ на содержание кальция в крови направлен на определение концентрации микроэлемента как в ионизированной, так и связанной форме, а также суммарного значения.

Превышение нормального уровня кальция в плазме носит название гиперкальциемия, а пониженный уровень называется гипокальциемия. Данное состояние крайне опасно для здоровья и может повлечь за собой ряд неприятных последствий.

Причины и симптомы гиперкальциемии

Гиперкальциемия развивается у человека по двум причинам:

  • гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез, вызванное доброкачественными опухолевыми образованиями);
  • злокачественные опухолевые образования (они поражают костную ткань и способствуют выходу кальция в ток крови).

Стоит выделить менее распространенные, но актуальные причины увеличения концентрации кальция (ионизированного и общего) в крови:

  • гипопартиреоз (сниженная интенсивность работы паращитовидных желез);
  • туберкулез;
  • саркоидоз (воспалительное заболевание поражающее легкие);
  • малоподвижный образ жизни и длительное сохранение неподвижного состояния;
  • излишек витамина D в организме;
  • заболевания крови (миеломная болезнь, лейкоцитоз, лимфома);
  • дегидратация (обезвоживание);
  • пересадка почки;
  • болезнь Педжета (деформирующий остеит);
  • болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников).

На ранних стадиях развития заболевания, как правило, присутствуют следующие признаки гиперкальциемии:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • запор;
  • излишнее выделение мочи почками (полиурия);
  • обезвоживание с сопутствующими симптомами.

Последующее повышение кальция в крови с сопутствующей острой формой заболевания проявляется в виде следующих симптомов:

  • нарушения мозговой деятельности (спутанность мыслей, галлюцинации, кома, бред, эмоциональные нарушения);
  • мышечная слабость;
  • полиурия;
  • рвота, тошнота;
  • заторможенность.

При возникновении этих симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Стоит отметить, что игнорирование признаков заболевания и дальнейшее развитие приведет к необратимым последствиям. Для подтверждения диагноза, определения уровня общего и ионизированного кальция в крови осуществляют биохимический анализ. Для этого производится забор небольшого объема венозной либо капиллярной крови натощак.

Лечение гиперкальциемии

Если гиперкальциемия была подтверждена анализом, то необходимо начинать лечение. Стратегия лечения напрямую зависит от уровня кальция (ионизированного и связанного) в крови и причин, вызвавших такое повышение. 

  1. Если излишек кальция не превышает 2,9 ммоль/л, то экстренных мер и оперативных вмешательств не требуется. В данном случае необходимо только устранить источник отклонения от нормальных значений. Главной рекомендацией в подобной ситуации является увеличение количества потребляемой воды. Эта стратегия одновременно устраняет обезвоживание в организме и выводит излишки кальция через почки.
  2. При превышении уровня кальция выше 3,7 ммоль/л, а также при обнаружении проявлений нарушений мозговой деятельности и работы почек, восполнение запасов жидкости делают внутривенно. Иногда для лечения используют мочегонные препараты (фуросемид). Данная стратегия обеспечивает интенсификацию работы почек, повышенное выведение кальция с мочой. Также эффективным в плане терапии гиперкальциемии является диализ. Но стоит отметить, что данный вид терапии применяют преимущественно в особо тяжелых случаях.
  3. В случаях, когда гиперкальциемия спровоцирована гиперпаратиреозом, лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства. Врач удаляет всю ткань железы, характеризующуюся избыточным синтезом гормона. Важно отметить, что в некоторых случаях ткань железы выходит за ее пределы, а это значит, что она тоже подлежит удалению. Данная стратегия терапии дает положительный результат в 90% случаев и успешно устраняет симптомы заболевания. Терапия гиперпаратиреоза, соответственно, решает и проблему гиперкальциемии.
  4. При отсутствии положительной динамики при лечении вышеперечисленными методами больному назначаются препараты гормонального характера (кортикостероиды, бифосфоната, кальцитонин). Прием данных медикаментов снижает скорость выделения кальция из костей.

Профилактика повышения уровня кальция в организме

Гиперкальциемия в некоторых случаях может привести к неприятным осложнениям. Поэтому ее проще предупредить, чем устранять последствия.

Профилактика гиперкальциемии актуальна для людей, попадающих в группу риска, а именно женщин старше пятидесяти лет. Им необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью, следить за проявлением симптомов и регулярно проводить исследования крови. Если гиперкальциемия обнаружена на ранней стадии, то в подавляющем большинстве случаев лечение дает положительный результат.

Самым простым шагом предупреждения повышенного уровня кальция (ионизированного и связанного) в организме является правильное питание и потребление достаточного количества воды. Грамотно составленный рацион позволит держать содержание кальция в норме.

Врачи рекомендуют отказаться от продуктов, богатых кальцием. Гиперкальциемия может развиться, если в вашем ежедневном меню присутствуют:

  • Молочные продукты (чемпионы по содержанию кальция, в некоторых сортах сыра можно найти до 1000 мг на 100 г продукта).
  • Рыбные консервы (данный продукт содержит много мягких костей, которые попадают в организм и способствуют повышению уровня кальция, больше всего микроэлемента содержится в сардинах, лососе и скумбрии).
  • Овощи и фрукты (большое количество кальция содержится в шпинате, петрушке, капусте, одуванчике, листьях горчицы, репе, сельдерее, стручковой фасоли, тыкве, яблоках, банане, мандаринах и грейпфрутах).
  • Орехи (миндаль, кунжут, бразильский орех, мак, семена фенхеля).
  • Соевые продукты (соевое молоко, соевый сыр, тофу).
  • Зерновая группа (цельнозерновая кукуруза, цельнозерная пшеничная мука).
  • Другие источники (базилик, укроп, тимьян, душица, корица, розмарин, чеснок).

Отдельно стоит остановиться на случаях, когда гиперкальциемия развивается у детей и женщин при беременности. У данных групп лиц гиперкальциемия встречается редко по причине активного развития костной ткани у ребенка. Но бывают ситуации, когда гиперкальциемия появляется.

Внутриутробное развитие дефицита кальция встречается в случаях, когда женщина страдает гиперпаратиреозом. Стоит обратить особое внимание на то, что часто данное заболевание протекает без симптомов. А это значит, что при беременности будущей матери стоит обратить особое внимание на свое здоровье и здоровье будущих детей.

Если гиперкальциемия у детей перешла в хроническую форму, то рекомендуется разработать рацион с пониженным содержанием кальция и витамина D. Если заболевание имеет начальный или наоборот, острый характер, то лечение данного состояния осуществляют по стандартной схеме описанной выше, включающей обильное потребление воды, мочегонный препараты, в особо запущенных случаях – диализ.

Поделиться:

Нет комментариев

kod-zdorovya.ru

Норма кальция в крови. Причины повышения и методы нормализации

Кальций в организме человека играет важнейшую роль, ведь этот элемент выполняет огромное множество физиологических функций, является одним из главных внеклеточных компонентов, участвующих в процессах свертывания крови. Всем известно, что кальций крайне необходим для построения крепкого скелета и зубов, но кроме этого он является незаменимым помощником при проведении сердечных сокращений и нервных импульсов, а также в работе эндокринных желез.

В организме взрослого человека содержится примерно 1,5 кг кальция, и 99% от общего количества сосредоточено в костной ткани, и лишь 1% присутствует в крови.

Чтобы определить концентрацию элемента в сыворотке крови, человеку проводят биохимический  анализ крови на кальций. Данное исследование необходимо, если у специалиста есть подозрения на нарушение уровня Ca, которые приводят к различным заболеваниям и дестабилизации многих важных процессов в организме. В этой статье мы рассмотрим, все подробности, касающиеся этого анализа, для чего нужен, какова должна быть норма кальция в крови, и о чем могут свидетельствовать отклонения.

к оглавлению ↑

Для чего нужен анализ на кальций в крови?

Чтобы понять всю суть данного исследования, нужно отметить, что кальций в крови встречается в 3-х состояниях:

  • в свободном состоянии, его называют ионизированным кальцием;
  • в соединении с анионами (лактат, фосфат, бикарбонат и.т.д.);
  • в соединении с белками (как правило, это альбумин-сывороточный белок).

Предпосылками к назначению анализа на определение уровня Ca, может быть подозрение на остеопороз, а также на некоторые патологические состояния опорно-двигательного аппарата. Также анализ может быть назначен при специфических жалобах пациента на ломоту в костях, на мышечные боли, на чрезмерное разрушение зубов или ломкость ногтевой пластины, при частых переломах конечностей. Анализ на содержание кальция также проводят перед проведением хирургических операций.

Чаще всего проводят анализ на общий кальций в крови и на ионизированный. Второй вариант более информативный, так как элемент «в связке» не так влияет на функциональность в организме, как свободные частички этого вещ-ва. Хотя и стоить анализ крови на ионизированный кальций  будет дороже, но определение его уровня будет являться более надежным показателем при диагностике различных заболеваний.

к оглавлению ↑

Содержание кальция в крови в норме

Расшифровывать результаты анализа  должен только врач с соответствующим уровнем квалификации. Специалист анализирует состояние пациента, учитывая не только показатели в крови, но и клиническую картину, имеющуюся симптоматику и анамнез человека.

Поэтому, мы можем рассмотреть только среднестатистические нормы уровня кальция в крови у здорового человека.

При сдаче анализа на определение общего уровня Ca, нормой принято считать следующие значения:

  • для детей от 0 до 12 мес.- 1,9-2,6 ммоль/л;
  • для детей от года до 14 лет- 2,3-2,87  ммоль/л;
  • для взрослого населения- 2,2-2,55  ммоль/л.

Нормативные значения для разных возрастных категорий будут немного разнится, но в среднем принято считать нормой границы от 2,16 до 2,6 ммоль на литр.

Следует отметить, что норма кальция в крови у женщин в период беременности и лактации уменьшается, так как часть вещества идет на развитие костей плода и ребенка. Но при этом, потребность организма в данном элементе увеличивается, поэтому суточная норма кальция для беременных и кормящих мам, весьма высока и составляет примерно от 1000 до 1300 мг.

Когда проверяется кальций ионизированный в крови, норма должна быть в следующих пределах:

  • у малышей до года- 1,03-1,37  ммоль/л;
  • у детей до 16 лет- 129-1,31  ммоль/л;
  • у взрослых- 1,17-1,29  ммоль/л.

Причины отклонения уровня должны быть обязательно выявлены, т. к. слишком пониженный или слишком  повышенный кальций в крови, влечет за собой те или иные патологические изменения в организме. Может быть назначен повторный анализ, чтобы опровергнуть или подтвердить имеющиеся отклонения, и в тогда уже будет назначено дальнейшее обследование, диагностика и соответствующие меры лечения.

к оглавлению ↑

Повышен кальций в крови, что это значит?

Состояние, когда обнаруживается повышение концентрации микроэлемента более 2,5-2,6 ммоль/л, называется гиперкальциемией. Если значительно повышен кальций в крови, это должно стать весомым поводом для беспокойства. Существует достаточно много различных состояний и патологий в организме, которые провоцируют повышение уровня Ca.

Наиболее вероятны следующие причины повышения кальция в крови, все они являются довольно опасными для организма.

  1. Первичный гиперпаратиреоз

Суть заболевания заключается в появлении опухолей на околощитовидных (или их еще называют паращитовидные) железах, которые ответственны за стабилизацию уровня кальция в крови.

Эти железы способны улавливать концентрацию кальция в крови и при дефиците этого элемента, выделять паратгормон, который увеличивает уровень кальция в крови за счет разрушения костной ткани с выделением кальция или за счет более интенсивного всасывания кальция в почках и из кишечника. При появлении на железах опухолей паратгормон начинает выделяться, даже если имеется соответствие норме содержания кальция в крови. Таким образом, костные структуры разрушаются, выпуская избыток кальция в кровь.

  1. Злокачественные новообразования и др. опухолевые недуги.

Любые опухолевые образования в значительной мере воздействуют на костную ткань в том числе, в следствии чего формируются цитотоксины. Повышение кальция в крови у женщин нередко встречается при развитии раковых образований в яичниках или молочных железах.

  1. Чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием Ca, а также переизбыток в организме витамина D, который способствует хорошему усвоению микроэлемента, приводит к тому, что нарушается кальциевый обмен, замедляется его выведение и увеличивается содержание катиона в крови.

Общий кальций повышен в крови может быть при следующих патологиях:

  • при острой почечной недостаточности;
  • при недугах ЖКТ, в том числе при малом количестве выработки желудочного сока;
  • при туберкулезе позвоночника;
  • при обезвоживании;
  • может быть повышен ионизированный кальций даже при малоподвижном, «сидячем» образе жизни и длительной иммобилизации (отсутствия нагрузки на скелет), обычно это касается только людей преклонного возраста, у младенцев этот показатель повышается обычно в результате генетических или наследственных отклонений.
к оглавлению ↑

Симптомы переизбытка кальция в организме

Гиперкальциемия может протекать бессимптомно, однако у пациента могут проявляться некоторые специфичные признаки данного состояния, например:

  • головные боли;
  • тошнота или рвота;
  • постоянное чувство жажды;
  • запоры;
  • рассеянность, эмоциональная нестабильность, иногда психические нарушения вплоть до галлюцинаций;
  • при хронической гиперкальцемии у пациента часто присутствуют поясничные боли и боли в желудке, возникают отеки конечностей, а также возникают проблемы с мочеиспусканием.
к оглавлению ↑

Чем опасен повышенный кальций в крови, и как вывести из организма излишки элемента?

Избыток рассматриваемого минерала в организме у человека, нередко является следствием продолжительного приема некоторых лекарственных средств, а также развития некоторых заболеваний. Оставлять этот факт без внимания не стоит.

Дело в том, что излишки кальция не выводятся организмом естественным путем, а значит он будет концентрироваться в почках и в последствии спровоцировать развитие мочекаменной болезни. Также, этот хим. микроэлемент способен оседать на стенках сосудов, способствуя развитию стеноза и сердечно-сосудистых недугов. Страдают от гиперкальцимии и мышцы. В запущенных случаях у человека возникают психически-эмоциональные расстройства.

Следует обозначить, что решать вопрос, как понизить кальций в крови, должен обязательно высококвалифицированный специалист. Самостоятельно можно улучшить свое состояние и нормализовать показатель, человек может, только изменив свой рацион питания и режим жизни. Так как кальций поступает в организм исключительно с пищей, в первую очередь необходимо исключить или минимизировать потребление продуктов с большим содержанием Ca, в большей степени это:

  • сыр, кефир и творог;
  • сардина;
  • рис;
  • хлеб пшеничных сортов;
  • халва;
  • кунжут и кунжутное масло;
  • миндаль;
  • черный шоколад.

Теперь вам известно основное предназначение кальция, его избыток также как недостаток может нанести вред организму, поэтому соблюдение норм кальция в сыворотке крови, важно для здоровья. Но, следует помнить, что при обнаружении отклонений показателя последнее слово при постановке диагноза должно обязательно оставаться за специалистом, только врач поможет выяснить причину данного состояния, и предложить меры по его нормализации.

Прислушивайтесь к себе и берегите свое здоровье!

vseproanalizy.ru

Норма кальция в крови

Кальций – это один из важнейших макроэлементов, содержащихся в крови у женщин, и, конечно же, у мужчин. Его важность вполне оправдана, ведь благодаря ему в человеческом организме могут осуществляться жизненно необходимые процессы. Поэтому уровень кальция в крови должен постоянно поддерживаться на нормальной отметке, иначе это грозит патологиями.

Что обеспечивает кальций для организма:

  • Это основополагающий элемент, участвующий в построении костных тканей и зубов;
  • Он необходим для роста и нормального формирования структуры волос и ногтевых пластин;
  • Нормализует и поддерживает в норме сердечный ритм;
  • Вся сосудистая система и отдельные ее структуры подконтрольны кальцию;
  • Необходим для осуществления ферментного обмена;
  • Влияет на стабильность функционирования отелов нервной системы человека;
  • Благодаря присутствию кальция в плазме крови обеспечивается ее свертываемость;
  • Оказывает положительное влияние на эндокринные железы;
  • Позволяет стабильно работать различным группам мышц, в том числе и сердечным.

Кроме того, что из натуральных продуктов кальций может плохо усваиваться, так под влиянием некоторых факторов происходит его активное вымывание. К ним относят:

  • Чрезмерное увлечение солеными и копчеными продуктами;
  • Несбалансированное и нерациональное питание;
  • Кофе и чай;
  • Алкогольные и газированные напитки;
  • Курение;
  • Растительную кислоту из термически необработанных зеленых продуктов;
  • Присутствие в рационе пищи богатой на натрий, фосфор, клетчатку и животные жиры;
  • Неблагоприятные экологические условия обитания.

Кисломолочные и молочные продукты – это главный источник кальция, однако от них не будет никакой пользы, если у человека лактозная непереносимость.

Дети должны потреблять порядка 600 миллиграмм кальция за сутки, подростки – от 1000 до 1200 миллиграмм. Примерно столько же достаточно и взрослым людям, но все зависит от их профессиональной деятельности и активности.

Усвоение кальция будет максимально активным, если человек употребит соответствующую пищу именно на ужин.

Кальций ионизированный – норма в крови

Кальций, выявляемый в крови бывает общим и ионизированным. Норма первого составляет 2,16 – 2,51 ммоль/л. Норма ионизированного кальция – от 1,13 до 1,32 ммоль/л.

Показатели уровня кальция у детей немного отличаются, в первом случае они выше (от 2,25 до 2,75), а во втором – чуть ниже (от 1,29 до 1,31).

Если анализ показывает значение меньше эталонного, то такое состояние будет называться гипокальциемией. Дефицит кальция может быть спровоцирован:

  • Инфекционными заболеваниями;
  • Недостатком магния или витамина Д;
  • Хроническими заболеваниями почек или другими патологиями, которые препятствуют нормальному усвоению макроэлемента;
  • Нарушениями в поджелудочной железе;
  • Дисфункцией щитовидки;
  • Проблемами с желудком, в частности из-за повышенного содержания желудочного сока;
  • Приемом лекарственных препаратов слабительного, мочегонного, противоопухолевого действия и др.;
  • Плохое и бесполезное питание;
  • Употребление сильно хлорированной воды;
  • Беременность.

Восстановить баланс поможет сбалансированное питание, в котором будут преобладать такие продукты: творог, йогурт, сливки, сыры, бобы, соя, орехи (семечки), фрукты свежие и высушенные, овощи, в частности капуста, зелень, лососевая рыба и сардина, растительные масла, какао, шоколад, отрубной хлеб.

Анализ крови на кальций

Для определения уровня кальция кровь берется из вены, после производится биохимическое исследование.

Общий кальций подразделяется на:

  • Ионизированный (50% от общего);
  • Тот, который связан с белками (40% от общего);
  • 10% приходится на кальций, который входит в состав анионных комплексов.

Особое внимание уделяется именно ионизированной форме кальция, так как она является свободной и не связанной ни с чем структурой, что позволяет ей беспрепятственно циркулировать по крови и участвовать в физиологических процессах. Такой анализ четко передает состояние кальциевого обмена в организме.

Способ подготовки к анализу на определение кальция всем известен. Ничего сложного от пациента не требуется. Единственное, что за день до исследования нельзя никакого алкоголя, жирной и жареной еды, исключается спорт и стрессы. В лабораторию вы приходите натощак, с утра разрешается немного негазированной воды. Если незадолго до этого вы делали флюорографию, рентгеновское или ультразвуковое обследование, ректальное или другое исследование или проходили физиотерапию, то сдачу крови лучше отложить на какое-то время.

Подробно об анализе крови на кальций можно узнать здесь: 

Повышен кальций в крови

Так же как и недостаток кальция, так и его переизбыток чреват пагубными последствиями для организма человека. О гиперкальциемии уместно говорить при превышении нормального показателя свыше 2,6 ммоль/л.

Причины, по которым это чаще всего происходит:

  • Нарушение деятельности щитовидной железы;
  • Избыточное содержания витамина Д;
  • Переизбыток в рационе продуктов, богатых на кальций;
  • Сбои в обмене веществ;
  • Почечные заболевания;
  • Хронические патологические процессы;
  • Имеющиеся опухолевые образования или рак;
  • Недостаток желудочного сока;
  • Вялая подвижность, сидячий образ жизни.

Когда повышенный кальций в крови, у человека развивается ряд специфических симптомов:

  • Он будет чувствовать слабость и испытывать апатию с сонливостью;
  • Его станут мучить головные боли и тошнота с рвотой;
  • Больной начнет отказываться от еды, в противном случае его ожидают запоры или диарея;
  • У человека при переизбытке кальция всегда присутствует чувство жажды;
  • Возможно развитие сердечной недостаточности с приступами отдышки;
  • Анализ на свертываемость крови будет выдавать высокие показатели;
  • Не исключены проблемы со стороны почек и желудка.

Чем опасен повышенный уровень кальция в крови? Если повышение очень серьезное, и как выяснилось явление не временное, то, скорее всего, это первичный гиперпаратиреоз. По крайней мере такой диагноз выявляется у 80% людей. В половине случаев у больных обнаруживается рак, чаще всего это женщины, достигшие климактерического периода. Злокачественные новообразования находят преимущественно в молочных железах. Изменение кальция в большую сторону провоцируется метастазами, которые поражают кости. Кстати еще одно объяснение роста кальция может скрываться за мочекаменной болезнью.

Независимо от того, в какую сторону изменился уровень кальция, вы должны понимать, что это противоестественно, а значит, требует профессионального вмешательства. 

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Кальций в сыворотке

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Синонимы русские

Общий кальций.

Синонимы английские

Calcium total, Ca.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.

Около 99 % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.

При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

  • паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
  • при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
  • гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Для чего используется исследование?

Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.

  • Для диагностики некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами, и для контроля за ними.
  • Как часть биохимического анализа при плановом обследовании. Если полученные показатели выходят за пределы нормы, необходимо сделать дополнительные тесты – на ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратиреоидный гормон. Зачастую баланс между этими веществами гораздо более важен, нежели просто их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают определить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.
  • При контроле за нефролитиазом, заболеваниями костей и неврологическими нарушениями.
  • Для предварительной оценки кальциевого обмена.

Когда назначается исследование?

  • При плановом профилактическом медицинском обследовании.
  • При заболеваниях почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
  • При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак.
  • При определенных изменениях электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
  • Когда у пациента есть симптомы повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
  • При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах.
  • При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке легкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе).
  • При заболевании почек или после трансплантации одной из них.
  • При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

Меньше 10 дней

1,9 - 2,6 ммоль/л

10 дней – 2 года

2,25 - 2,75 ммоль/л

2 - 12 лет

2,2 - 2,7 ммоль/л

12 - 18 лет

2,1 - 2,55 ммоль/л

18 - 60 лет

2,15 - 2,5 ммоль/л

60 - 90 лет

2,2 - 2,55 ммоль/л

> 90 лет

2,05 - 2,4 ммоль/л

Обычно для оценки кальциевого обмена определяют уровень общего кальция в крови, потому что такое исследование легче выполнить, чем тест на ионизированный кальций, и образцы крови для него не требуют специальных условий доставки и хранения. Кроме того, уровень общего кальция в крови является хорошим показателем содержания свободного и связанного кальция – на каждый из них приходится по половине от показателя общего кальция. Однако, так как около половины кальция в крови связано с белками, количество общего кальция изменяется при нарушениях белкового обмена. В таких случаях лучше измерять уровень свободного (ионизированного) кальция.Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи. Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.

Нормальный уровень общего и ионизированного кальция, вероятнее всего, говорит об отсутствии нарушений метаболизма кальция.

Причины повышенного уровня кальция

Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две ее самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.

Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.

Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.

Некоторые другие причины гиперкальциемии:

  • гипертиреоз,
  • саркоидоз,
  • туберкулез,
  • продолжительная неподвижность,
  • переизбыток витамина D,
  • заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия),
  • пересадка почки,
  • дегидратация,
  • болезнь Аддисона,
  • болезнь Педжета.

Причины пониженного уровня кальция

Самая частая причина гипокальциемии, уменьшения количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остается в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.

Некоторые другие причины гипокальциемии:

  • гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез),
  • врожденная устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от паратгормона нет эффекта, или он значительно снижен),
  • недостаток кальция в рационе,
  • недостаток магния (гипомагниемия),
  • недостаток витамина D,
  • повышение концентрации фосфора,
  • спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена),
  • хроническая почечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы:

  • гемолиз образца,
  • ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии,
  • ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

Важные замечания

  • У новорожденных, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.
  • Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
  • Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.
  • Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

www.helix.ru


Смотрите также