Повышен кальций в крови


Чем опасен повышенный кальций в крови?

На сегодняшний момент ученым удалось выявить достаточно много состояний, которые способны вызвать гиперкальцемию – повышение уровня кальция в крови. Причины такого состояния до сих пор исследуются. Данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому, как правило, его выявляют после прохождения анализов.

Если содержание общего кальция плазмы крови составляет более, чем 2,55 ммоль/л – это уже свидетельствует о том, что у человека развивается гиперкальцемия.

Учитывая физиологию кальциевого обмена, основной причиной, по которой может повышаться уровень концентрации кальция, является его усиленная мобилизация из тканей костей в результате протекающих в организме остеорезорбативных процессов. Также причиной гиперкальцемии (ионизированный и общий уровень элемента повышен) может стать всасывание кальция в кишечном отделе, либо его чрезмерная реабсорбция почками.

Симптомы повышенного кальция в крови

Одну из главных причин такого состояния врач обычно узнает при сборе анамнеза – к примеру, в рационе пациента присутствует слишком большое содержание кальцийсодержащих продуктов, либо больной принимает фармакологические средства, в составе которых имеется высокая концентрация кальция. Однако наиболее действенный и верный метод узнать, действительно ли у человека повышен кальций – это общий анализ крови. При диагностике наблюдают два вида кальция — ионизированный и общий.

Наиболее часто встречающиеся симптомы гиперкальцемии со стороны ЖКТ:

  • ухудшение аппетита;
  • болезненность в животе;
  • тошнота;
  • частые запоры;
  • рвота.

Если в крови присутствует повышенное содержание данного элемента, то может наблюдаться обезвоживание. Симптомы у такого состояния обычно имеют ярко выраженный характер – головокружение, потеря сознания, снижение массы тела.

Если содержание кальция в крови у человека чрезмерно повышенное, развиваются состояния, при которых отмечается нарушение работы мозга:

  • слабость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • бредовые состояния;
  • кома.

Также можно отметить и такие симптомы, как нарушение сердечного ритма, тахикардия. В запущенных случаях наступает смерть.

Существует и такое состояние, при котором содержание Ca в крови у пациента повышенное постоянно – это хроническая гиперкальцемия. В данном случае в почках начинают формироваться камни, в составе которых содержится кальций. Симптомы – сильные боли в области поясницы, отеки, задержка мочеиспускания.

Норма потребления кальция для различных групп людей

Основные

В 80 процентах случаях повышенное содержание кальция вызвано таким недугом, как первичный гиперпаратиреоз. В свою очередь, данное заболевание отмечается у 50 процентов людей, которые страдают от раковых заболеваний. Чаще всего гиперпаратиреоз встречается у женщин, которые достигли периода менопаузы.

Болезнь может возникать в результате продолжительной стимуляции околощитовидных желез понижением кальция в крови. Поэтому для данного недуга, который в большинстве случаев связан с почечной недостаточностью (часто – протекающую хронически), характерно будет не повышенное содержание кальция, а нормо- или гипокальцемия.

Наиболее распространенные причины, по которым может развиться гиперкальцемия:

  • первичный, третичный, изолированный гиперпаратиреоз;
  • лимфома Ходжкина, Буркита;
  • среди женщин – рак молочной железы;
  • туберкулез;
  • злокачественное новообразование легких;
  • миелома;
  • гипернефрома;
  • гранулематоз;
  • карцинома клеточно-чешуйчатая;
  • саркоидоз;
  • болезни, связанные с нарушением функции щитовидной железы, симптомы – гормональные нарушения;
  • уровень витамина А и D повышен;
  • щелочно-молочный синдром может стать одной из причин, по которым содержание кальция в крови повышено;
  • избыток пролактина и соматотропина;
  • опухоли злокачественного происхождения;
  • иммобилизация.

Все вышеперечисленные причины в некоторых случаях могут комбинироваться, поэтому рассмотрим причины и симптомы повышенного кальция в крови более подробно.

Гематологические опухолевые недуги

Лимфосаркома, миелома, лимфома воздействуют на костные ткани, в результате чего вырабатываются цитокины. Они в свою очередь стимулируют остеокласты, таким образом, вызывая резорбцию тканей кости, и способствуют формированию диффузной остеопении и остеолитических преобразований.

Структура кости при норме и недостатке кальция

Злокачественные новообразования

Повышенный уровень данного элемента в 50 процентах случаев взывают новообразования молочных желез, с присутствием метастазов в костях. Такие больные подвержены остеорезорбции в результате локального синтеза простагландинов или деструкции костной ткани.

Подобные метастазы, как правило, можно выявить после специальных обследований – сцинтиграфии или прохождения рентгена. Уровень обследований должен быть на высоте, равно как и специализация доктора.

В некоторых случаях повышенный уровень кальция возникает и у пациентов, которые имеют злокачественные новообразования, не сопровождающиеся метастазированием тканей. Такое состояние может встречаться у людей, которые подвержены клеточно-чешуйчатой карциноме, раку яичников или молочной железы. Благодаря последним исследованиям удалось выяснить, что новообразования, носящие злокачественный характер, в очень редких случаях могут продуцировать паратгормон.

Саркоидоз

Данное заболевание может вызывать повышение кальция в крови в 20 процентах случаев, а с гиперкальциурией – в 40 процентах. Данные симптомы были описаны специалистами также и при других гранулематозных недугах – к примеру, туберкулезе, кокцидиомикозе, бериллиозе и т.д.

Симптомы недостатка и переизбытка кальция

Недуги, связанные с эндокринной системой

Ионизированный повышенный кальций может наблюдаться при акромегалии, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, избытке пролактина, гипокортицизме и т.д. Причины таких состояний заключаются в том, что недостаток определенных гормонов приводит к тому, что процесс минерализации снижается, а некоторые гормоны способны стимулировать активность остеокластов, что и вызывает повышенный кальций.

Применение некоторых фармакологических препаратов

Диуретики тиазидного действия могут усилить реабсорбцию кальция, то есть повышается и ионизированный, и общий кальций в крови.

Воздействие на организм препаратов лития еще не изучено до конца. Многие специалисты утверждают, что литий имеет способность взаимодействия с рецепторами, постепенно снижая их чувствительность, вызывая гиперплазию и гипертрофию при регулярном употреблении.

Если причины, по которым общий кальций повышен, не установлены, в этом случае медики рекомендуют временно воздержаться от применения лекарств на основе лития. Еще один установленный факт: литий может понижать активность тиреоциов, что приводит к гипотиреозу. Такое состояние может подключать и гормональные механизмы повышения кальция в крови.

Молочно-щелочной синдром

Возникает у людей, которые стремятся устранить симптомы язвы и гастрита путем применения ощелачиваемых препаратов, либо употреблением в пищу чрезмерно большим количеством коровьего молока. В данном случае высокое содержание кальция в крови обратимо. Если именно данный фактор обуславливает такое состояние, значит, о лечении язвы подобными путями стоит забыть и начать другую терапию, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Ионизированный кальций обязательно должен присутствовать в организме, однако повышение его концентрации в крови может сопровождаться серьезными нарушениями работы почек.

Ятрогенные причины

Ионизированный кальций может повышаться в результате длительной иммобилизации (данное явление значит, что полностью отсутствуют нагрузки на скелет). Содержание кальция в крови может повыситься уже спустя несколько недель после показания постельного режима (к примеру, после оперативных вмешательств и т.д.).

У ребенка данные состояния возникают редко, более подвержены повышению в крови кальция люди преклонного возраста. Ионизированный кальций в крови у младенцев чаще всего повышен в результате генетических отклонений.

redkrov.ru

Повышенный кальций в крови что это значит и причины

Кальций – один из важнейших элементов в нашем организме. Из него не только строится костная ткань, без кальция невозможна нормальная работа мышц, нарушается деятельность сердечнососудистой системы и невозможны многие процессы метаболизма. Но если результаты ваших анализов показали повышенный кальций в крови что это значит и причины возникновения подобного явления? Насколько оно опасно для вашего организма? Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.

Роль кальция в организме и норма его содержания

Почти весь кальций, находящийся в человеческом организме находится в твердом состоянии. Из него построены костный каркас, зубы, ногти и даже – волосы. В крови здорового человека находится не более 1% от общего количества кальция, при этом половина его находится в неактивном состоянии, поскольку связана с белками, и только примерно 0.5% кальция находится в активном ионизированном виде. Поскольку организм для своих нужд может использовать только тот кальций, который находится в свободном, несвязанном состоянии, а определенная часть этого кальция регулярно выводится органами выделения, для поддержания необходимого баланса человек ежедневно должен потреблять не менее 1 г этого важного минерала. Если все системы организма работают нормально, в норме содержание общего кальция в крови не должно превышать 2,55 ммоль/л (10,3 мг/дл). Состояние, при котором в крови определяется избыточная концентрация кальция, называется гиперкальцемией.

Повышенный кальций в крови что это значит и причины

Чем может грозить вашему организму гиперкальцемия? Ну, во-первых, давайте попробуем разобраться, почему она вообще возникает. У этого явления существуют несколько основных причин. Первая из них – это развитие остеопороза, когда кальций начинает усиленно вымываться из косной ткани. Чаще всего данное заболевание начинает развиваться у женщин после менопаузы. Кроме того, повышенный кальций в крови может свидетельствовать и о наличии в организме других заболеваний. Среди них:

  • добро– и злокачественные новообразования паращитовидных желез;
  • злокачественные опухоли (при метастазировании рака легких, молочной железы, почек;раке щитовидной железы, яичников, матки);
  • гемобластозы (лейкозы, лимфомы, гематосаркомы) – опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани;
  • тиреотоксикоз;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • заболевания почек, острая почечная недостаточность;
  • саркоидоз;
  • идиопатическая гиперкальциемия (чаще развивается у детей первого года жизни между 5–м и 8–м месяцем);
  • болезнь Вильямса;
  • наследственная гиперкальциемия;
  • гиперкальциемия, обусловленная иммобилизацией при травмах и заболеваниях.

Также к повышению уровня кальция может привести избыток витамина D в организме или передозировка отдельных лекарственных препаратов.

Поскольку кальций в организме задействован во многих протекающих здесь процессах, анализ крови на содержание кальция имеет важное диагностическое значение. Чаще всего его проводят при подозрениях на следующие заболевания:

  • гипертериоз – нарушения работы эндокринных желез;
  • сердечная аритмия и другие заболевания, связанные с сердечнососудистой системой;
  • мочекаменная болезнь;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • избыточное выделение мочи из организма – полиурия;
  • судороги;
  • мышечная гипотония;
  • злокачественные новообразования различных органов.

Что делать, если у вас повышенный кальций в крови

Не следует думать, что повышенный уровень кальция опасен только вследствие того, что он является симптомом какого-то заболевания. Конечно, гиперкальцемия, это уже само по себе вполне достаточный повод для того чтобы пройти дополнительное обследование. Но и само по себе это состояние, если его не лечить, способно привести к очень неприятным последствиям. На начальной стадии каких-то ярко выраженных признаков для того чтобы обратиться к врачу с подозрением на повышенный кальций, не существует. Тем не менее, если гиперкальцемия уже находится на определенном этапе, можно заметить следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • запоры;
  • регулярная тошнота;
  • избыточное выделение мочи;
  • боли в области живота.

Тяжелые формы гиперкальцемии могут привести к спутанности сознания, галлюцинация; эмоциональные расстройства, бред, нарушения в работе сердца. Возможен даже летальный исход.

Но, как правило, в абсолютном большинстве случаев, повышенный кальций обнаруживается только после проведения анализа крови. Вот почему так важно проходить регулярную диспансеризацию, особенно, если вам уже исполнилось 45 лет. Не стоит пытаться расшифровать свой анализ крови самостоятельно и уж тем более, самостоятельно ставить себе диагноз – этим должен заниматься опытный врач-эндокринолог. Прежде всего, следует выяснить, что именно явилось причиной повышенного кальция в крови, первичный ли это гипертериоз или вторичный, только после этого можно принимать решение о том, как именно следует снижать уровень кальция. Если вы самостоятельно принимали какие-то препараты, например, поливитамины, содержащие витамин Д и А, препараты лития, диуретики, особенно на основе тиазида, обязательно сообщите об этом врачу – это облегчит ему постановку диагноза, которая в случае повышенного кальция в крови часто оказывается весьма непростой задачей.

www.medmoon.ru

Повышен кальций в крови

Уровень кальция в крови является очень важным показателем, а потому при расшифровке биохимических анализов на него необходимо обращать особое внимание.

В норме содержание кальция в крови не должно превышать 2,6 ммол/л. Если же данный показатель превышен, то это говорит об избыточном содержании этого минерала в организме.

Причины и проявления повышенного уровня кальция

Высокая концентрация кальция может иметь место при повышенном его всасывании в желудочно-кишечном тракте или же избыточном поступлении этого микроэлемента в организм.

Подобное состояние часто диагностируется у людей, принимающих большое количество кальция, выпускаемого в форме лекарственных препаратов, а также чрезмерно употребляющих богатые этим минералом продукты. Повлиять на концентрацию в крови кальция способна и передозировка витамина D, резко увеличивающая всасывание минерала из желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего повышенное содержание кальция в крови наблюдается у пациентов, получивших лучевую терапию, пожилых людей и женщин. Завышенная концентрация минерала характерна и для людей, имеющих злокачественные опухоли, которые способны распространяться в кости, при этом способствуя выделению большого количества кальция в кровь и уничтожая костные клетки. Это актуально, прежде всего, для злокачественных опухолей легкого, молочной или предстательной железы.

Концентрация кальция может увеличиться и при нарушении подвижности (длительном постельном режиме или параличах, например), так как при этих состояниях костная ткань утрачивает этот минерал, и он попадает в кровь.

Избыток кальция в крови, как правило, сопровождается следующими симптомами. Это:

  • потеря аппетита;
  • рвота, тошнота;
  • запор, боли в животе;
  • нарушение сердечного ритма;
  • нарушения функций мозга (слабость, галлюцинации, спутанность сознания);
  • повреждение почек.

Особенности лечения

Способ лечения напрямую зависит от того, насколько показатель кальция в крови превышает норму и от причин, вызвавших такое состояние. Если концентрация этого минерала не превышает 2,9 ммол/л, то, как правило, для нормализации состояния достаточно просто обильного потребления жидкости. Это поможет вывести кальций через почки и при этом не допустить обезвоживания. Если же концентрация кальция очень высокая и превышает 3,7 ммол/л, то жидкость необходимо вводить внутривенно.

Для снижения показателей кальция в крови и недопущения дальнейшего вымывания этого минерала из костей, врачи рекомендуют следующее:

  • в сутки потреблять как минимум 3 литра жидкости;
  • принимать прописанные лекарственные препараты;
  • если позволяет здоровье, выполнять физические упражнения;
  • больше двигаться, чаще вставать с постели и ходить. Если больной прикован к постели, то необходимо как минимум каждые два часа переворачиваться с одного бока на другой.

Соблюдая все рекомендации, можно нормализовать уровень кальция в крови.

ladym.ru

Гиперкальциемия: что это такое, симптомы повышения кальция в крови

Содержание

Гипокальциемия и гиперкальциемия — что это такое, симптомы как распознать? В человеческом организме имеется различное количество металлов и минералов. Все они находятся в равновесном состоянии в межклеточной жидкости и необходимы для жизнедеятельности. Но иногда происходят сбои. Возникшая патология, когда наблюдается повышенный уровень кальция в крови, называется гиперкальциемией. Это происходит при превышении кальция в организме более 2,57 ммоль/л. Сниженный его уровень менее 2,15 ммоль/л. означает, что в организме гипокальциемия.

Процессы в костных тканях

Кальций необходим для работы многих органов и тканей организма. Норма его общего содержания в крови должна быть в пределах 2,15–2,57 ммоль/л. Основное депо, где он содержится – кости. Почти 99% кальция организма содержится в их тканях, а только 1% находится во внеклеточной жидкости в основном крови. Именно этот 1% минерала участвует в обменных процессах.

В костной ткани на протяжении жизни происходят физиологические процессы. Патологический процесс вымывания кальция, означающий дисбаланс организма, приводит к дистрофии костей, как следствие, к ломкости.

Физиологически кости обновляются за счет двух противоположных процедур, происходящих в костной ткани:

  • разрушения (резорбция);
  • образования.

Старые клетки постоянно разрушаются и заменяются новыми. У детей преобладает образование костной ткани над ее разрушением. Этот процесс позволяет скелету ребенка расти. У взрослых эти обе процедуры уравновешиваются, это значит, что количество кальция, отданного в жидкую среду равно количеству поступившего в костную ткань.

При старении организма процессы смещаются в сторону разрушения. Резорбция больше поражает костную ткань женщин, чем мужчин. Высвобожденный из костной ткани минерал поступает в кровоток.

Причини и последствия болезни

К сожалению, не все факторы, провоцирующие повышение кальция в крови изучены.

Наиболее известные причины повышения в крови:

  • Заболевания эндокринной системы, выраженные в нарушении работы паращитовидных желез (гиперпаратиреоза). Регулировкой уровня кальция в крови занимается паратиреоидный гормон. При дисфункции паращитовидных желез нарушается механизм подавления секреции гормона, в ответ на гиперкальциемию. Повышается резорбция костной ткани, происходит выброс минерала в кровь. При аденоме паращитовидных желез наблюдается атеросклероз и отложения кальция в сосудах.

  • Злокачественные новообразования. При метастазах опухоли в кости происходит патологическое разрушение (рассасывание) костной ткани. Его следствием является избыток кальция в крови. А также сами опухоли вырабатывают много белка, действие на организм, которого схоже с паратиреоидным гормоном.
  • Лекарственные препараты. Лекарства от язвенной болезни содержат кальций, отсюда, может быть, его высокий уровень в межклеточной жидкости.
  • Наследственные заболевания. Признаки гиперкальциемии можно наблюдать при разных наследственных болезнях, сопровождающихся разрушением костей или потерей кальция. Наиболее характерна в этом отношении болезнь Педжета.

Специалист, при постановке диагноза, опирается на понимании механизмов, регулирующих количество кальция в крови, и характера сбоев процесса. А также оценивает возможность проведения терапевтического лечения, снижая частоту хирургических вмешательств.

Оценку состояния пациентов проводят на основании клинических исследований разных патологий:

  1. Нарушения функций почек. Кальций выводится почками, поэтому при необходимости вывести много кальция, образуются камни. Наступает мочекаменная болезнь.
  2. Остеопороза. Резорбция тканей костей сопровождается болями в скелете и частыми переломами.
  3. Образования камней в желчном пузыре и протоках.
  4. Мембран эритроцитов. Они становятся жесткими, и теряют свою эластичность. При прохождении через капилляры повреждаются.

Низкий уровень кальция не менее опасен. Если в крови наблюдается его пониженный уровень (менее 1.87 ммоль/л), такое состояние называют гипокальциемия.

Приводит к расстройствам:

  1. Нарушению клеточного метаболизма. Который приводит к быстрой утомляемости, ступору, снижению интеллекта.
  2. Гипотонии мышц. Выражается в сбоях работы сердца, аритмии.

Диагностика

Специфических признаков, способных выявить повышенное содержание кальция в диагностике заболевания не существует. Симптомы гиперкальциемии при легком течении заболевания могут отсутствовать. В более тяжелых случаях могут проявляться как гиперкальциемический криз. При тяжелых нарушениях может наблюдаться деформация скелета, меняется походка.

Заболевание выявляют, основываясь на общих признаках:

  • сонливость;
  • поражение печени;
  • дисфункция почек;

  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • психоневрологические признаки;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • глазные заболевания;
  • кожный зуд.

Гиперкальциемический криз – острое течение болезни развивается уже на поздних стадиях поражения систем и органов, когда значительно повышен кальций.

Характеризуется высокой летальностью. У детей это состояние наблюдается, когда в организме малыша переизбыток витамина Д.

Превышение нормы содержания кальция в крови выявляется только при лабораторных исследованиях:

  • При избыточном уровне кальция в крови менее 2,75 ммоль/л можно говорить о незлокачественном характере его повышения, например, при аденоме паращитовидной железы. При уровне более 3,25 ммоль/л можно смело предполагать наличие рака. А также важно количество лейкоцитов и СОЭ в крови пациента. При гиперкальциемии их уровень повышается.

  • Исследуется выделяемая в течение суток моча на количество выведенного из организма кальция. Наиболее информативной в этом плане считается проба Сулковича. Она способна обнаружить высокий уровень минерала в организме и даже его отсутствие.
  • Биопсия позволяет определить минеральную плотность костной ткани. Снижение плотности наблюдается в основном в лучевой и тазобедренной костях. Меньше подвержены дегенерации кости поясничного отдела позвоночника.

Частые ошибки в постановке диагноза происходят из-за отсутствующих при гиперкальциемии симптомов и сложностью, а иногда и недоступностью методов определения повышенного кальция в крови пациента.

Часто неверная постановка диагноза наблюдается у пожилых людей на фоне иных заболеваний.

При подтверждении диагноза необходима визуализация органов и систем, для этого существуют аппаратные обследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) зависит от опыта специалиста. При нетипичном расположении паращитовидных желез метод неинформативен.
  • Компьютерная томография (КТ) применяется для исследования тканей паращитовидной железы. Выявляет ненормально функционирующие паращитовидные железы.

  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) некоторые специалисты считают наиболее информативной, хотя дорогой и длительной по времени. Применяется в диагностике гиперкальциемии редко.
  • Рентгеновский снимок костей скелета дает представление о резорбции кости в фалангах и костях ключиц. А также на нем видны кисты костей. Особенно информативна рентгенограмма грудной клетки. По ней можно определить большинство раковых заболеваний внутренних органов.

Лечение

Превышение количества кальция в крови тесно связано с источником, его вызвавшим.

Основным методом лечения является нахождение и устранение причины гиперкальциемии:

  • Удаление опухоли, вызывающей вымывание кальция из кости. В 90% случаев это операция на паращитовидной железе. Сложнее справиться с гиперкальциемией при наличии злокачественной опухоли. Такие образования плохо поддаются хирургическому лечению, уровень кальция в крови, несмотря на все принятые меры, будет неуклонно повышаться.
  • Назначение препаратов, препятствующих резорбции костей.
  • Назначение препаратов, усиливающих образование костной ткани.
  • Необходимо снизить поступление минерала в организм извне. Убрать из меню молочные продукты, отменить препараты с кальцием и витамином

  • Требуется увеличить вывод кальция из организма. Назначается употребление большого количества чистой воды и мочегонных препаратов.
  • Восстановить объем внутриклеточной жидкости. Избыточное содержание кальция в крови, заставляет почки работать более интенсивно, организм теряет много жидкости.
  • При неэффективности всех примененных мер и необходимости экстренно понижать повышенный кальций в крови можно применять гемодиализ.

У большинства пациентов, хирургическое вмешательство способно достаточно быстро уменьшать количество кальция в крови. Норма биохимических показателей крови наблюдается уже через несколько послеоперационных часов.

В течение года после оперативного вмешательства может наблюдаться гипокальциемия. Для приведения показателей крови в норму, таким пациентам приписывают препараты кальция, и витамин D. В течение этого времени значительно улучшается состояние костной ткани.

Лечение гиперкальциемии проводит эндокринолог. Он на основания опроса пациента и всех анализов и обследований может сделать вывод о наличии у пациента болезни и назначить лечение. Он же вам ответит на вопрос: гиперкальциемия что это такое? Чаще всего гиперкальциемия обнаруживается случайно, при исследованиях крови по другим причинам.

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com


Смотрите также