Кальций в крови


Анализ крови на кальций

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови. Понятие общий кальций включает в себя:

1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.

2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.

3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

1. Сокращение мышц.

2. Работа эндокринных желез.

3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.

4.Построение костной системы и зубов.

5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.

6. Ферментная активность, обмен железа в организме.

7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на ионизированный кальций

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.

2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.

3. Проведение процедуры гемодиализа.

4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 - 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

В каких случаях врач направит пациента проверить уровень кальция в крови

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.

2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4. Снижение концентрации альбумина.

5. Подготовка к оперативному вмешательству.

6. Гипотония мышц.

7. Гипертиреоз.

8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.

9. Боли в костях.

10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).

11. Полиурия.

12. Парестезия.

13. Судорожный синдром.

14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений - пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия - после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Как подготовиться к анализу крови на кальций

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.

2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.

3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.

4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, которые могут исказить результат анализа

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Значения нормы анализа крови на кальций

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

- дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;

- дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;

- дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

1. Острая почечная недостаточность.

2. Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.

3. Ятрогенная гиперкальциемия.

4. Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.

5. Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).

6. Гипервитаминоз D.

7. Молочно-щелочной синдром.

8. Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).

9. Недостаточность надпочечников.

10. Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).

11. Злокачественные опухоли

12. Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).

13. Тиреотоксикоз.

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

1. Острый панкреатит с панкреонекрозом.

2. Хроническая почечная недостаточность.

3. Печеночная недостаточность.

4. Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).

5. Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.

6. Гипомагниемия.

7. Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).

8. Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).

9. Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

ymadam.net

Норма кальция в крови, повышенный и пониженный уровень.

Кальций – один из элементов, занимающих особенное значение в работоспособности и состоянии человеческого организма. Он важен как для детей, так и для взрослых.

Норма кальция, содержащегося в крови, может изменяться в зависимости от возраста человека, половой принадлежности и от наличия у него каких – либо патологий.

Роль кальция в организме

Кальций – очень важный минерал, который способен поддерживать нормальную работу человеческого организма. От общей доли кальция во всём организме, в крови содержится лишь незначительная часть – 1,5 – 2 %, а оставшееся количество рассредоточено в костной ткани и зубах.

Несмотря на это, даже небольшое содержание кальция в плазме просто необходимо для нормальной работы сердечных мышц и хорошей свёртываемости крови. Именно поэтому, когда уровень кальция в крови снижается или увеличивается, это существенно отражается на самочувствии человека.

Таблица нормы по возрасту

Даже при хорошем состоянии здоровья, уровень кальция в крови человека может изменяться в зависимости от его возраста и пола:

Возраст и пол человека Норма кальция в крови ммоль/л
Новорожденные (мальчики и девочки) 1,90 – 2,60
От 3 месяцев до 2 лет 2,25 – 2,75
Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 12 лет 2,20 – 2,70
Девушки и женщины от 12 до 50 лет 2,20 – 2,50
Юноши и мужчины от 12 до 50 лет 2,10 – 2,55
Пожилые люди 2,20 – 2,50

Уровень кальция также измеряют в мг/100 мл. Коэффициент преобразования: мг/100 мл х 0,25 = ммоль/л. Определить уровень кальция в организме можно по общему биохимическому анализу крови. Если данные, указанные в расшифровке лабораторного исследования, отклоняются от нормы, то это свидетельствует о наличии каких-либо патологий в человеческом организме или указывает на определённые изменения.

Норма у женщин

Снижение или увеличение кальция в крови у женщин может свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем: злокачественные новообразования (особенно остро это выражается при метастазах рака молочных желез), почечной и печёночной недостаточности. Если не связывать нехватку кальция в крови с патологиями, то причиной для отклонения уровня от нормы может стать дефицит витаминов группы D или недостаточное употребление этого минерала с продуктами питания.

Очень часто причиной нехватки кальция в женском организме является беременность. В этом случае, женщине необходимо срочно пройти медицинское обследование, выявить истинные причины отклонения от нормы и получить своевременное лечение.

Уровень элемента у мужчин

Отклонение от нормы кальция, содержащегося в крови у мужчин, в большинстве случаев, свидетельствует о проблемах со здоровьем. При пониженном содержании у мужчины могут диагностировать следующее:

  • онкологические процессы в организме;
  • сепсис;
  • аллергические реакции;
  • высокий уровень эстрогенов;
  • заболевания печени или сбои в работе этого органа, вызванные длительным употреблением алкогольных напитков.

Кроме того, снижение уровня кальция в крови может быть вызвано приёмом некоторых лекарственных препаратов.

Повышенный уровень возникает из-за таких нарушений в работе организма, как: туберкулёз хребта, истощение, сбои в работе печени.

Уровень содержания кальция в крови у детей, необходимо систематически контролировать, так как этот органический элемент играет большую роль в развитии детского организма. Причиной нехватки кальция у детей в грудном возрасте может быть рахит – заболевание, препятствующие нормальному развитию костей и опорно – двигательной системы. К счастью, при правильном лечении, от этого заболевания можно избавиться.

В более старшем возрасте нехватку кальция у ребенка можно объяснить неполноценным рационом питания или плохой работой внутренних органов таких, как: поджелудочная железа, печень и почки.

Избыток кальция в детском организме объясняется малоподвижный образом жизни или более серьёзными причинами, к которым относятся: опухолевые процессы и нарушения в работе органов ЖКТ (желудка и поджелудочной железы).

Симптомы отклонения от нормы

Как у взрослых, так и у детей уровень кальция в крови можно определить не только при помощи лабораторных исследований, но и по внешним признакам и проявлениям.

У людей, принадлежащим к разным возрастным категориям, симптомы нехватки кальция (гипокальциемии) являются практически одинаковыми: головные боли и головокружения, постоянное чувство жажды, запоры или поносы, скачки артериального давления, сбои в работе сердечно – сосудистой системы, замедление роста (преимущественно для детей).

Гиперкальциемия (избыточное содержание кальция) проявляется в следующем: одышка, повышенная свёртываемость крови, тошнота, рвота, периодическое или постоянное отсутствие аппетита.

Способы лечения

Если недостаток или переизбыток кальция в крови связан с каким-либо заболеванием, то лечить нужно непосредственно этот недуг, тогда уровень кальция сам придет в норму. Соответствующее лечение может назначить только врач. При пониженном уровне кальция в крови человеку назначают такие медицинские препараты, как: Гипотеазид или Фуросимед.

Если отклонение от нормы наблюдается в сторону увеличения, то в этом случае человеку назначают мочегонные медицинские препараты для вымывания кальция из организма. Для поддержания уровня кальция в крови, вместе с медикаментозным лечением, врач прописывает витаминный курс.

В слишком запущенных случаях, человеку проводят процедуру под названием гемодиализ (очищение крови) или внутривенно вводят недостающее организму количество жидкости.

Суточная норма

Уровень кальция в крови человек может поддерживать в нормальном состоянии, если будет употреблять с продуктами питания суточную норму этого элемента. Для детей до 12 лет необходимо около 600 мг кальция в сутки, для подростков нормой считается 1000-1200 мг, а для взрослых людей – от 1200 до 1500 мг.

Для беременных женщин суточная норма потребления кальция может быть немного увеличена, особенно в период формирования у плода костной ткани.

Дефицит кальция может негативно отразиться на развитии будущего ребенка. Особенно за соблюдением суточной нормы нужно следить детям и беременным женщинам.

Меры профилактики

Для того, чтобы поддерживать уровень содержания кальция в крови, человеку необходимо следовать некоторым профилактическим мерам, которые заключаются в:

  • Ежедневном употреблении достаточного количества жидкости. Людям, страдающих переизбытка кальция, необходимо выпивать не менее 3 литров воды в сутки. Это нужно для того, чтобы излишки кальция могли выводиться из организма естественным путем через почки.
  • Недостаток кальция в крови можно восполнить лекарственными препаратами, содержащими этот элемент. Кроме того, людям, склонным к гипокальциемии рекомендуется регулярно употреблять такие продукты как: творог и другую кисломолочную продукцию, морепродукты, зеленые овощи (очень богата кальцием листовая капуста).

Люди, страдающие излишком кальция, должны тщательно следить за своим рационом. Им необходимо полностью исключить или употреблять в незначительном количестве продукты, богатые кальцием. Не рекомендуется принимать витамин D.

Взамен этому, нужно употреблять достаточное количество жидкости. Из продуктов таким людям рекомендуются: кофе, соль, газированные напитки. Естественно, что употреблять эти продукты нужно в умеренных количествах, так как они могут спровоцировать другие заболевания, например, язву желудка, гастрит, сбои в работе сердечно – сосудистой системе.

Человеческий организм нуждается в кальции для нормального функционирования. Недостаток или переизбыток этого минерала способен нанести вред для самого человека, поэтому он должен тщательно следить за уровнем кальция в крови. Для проведения контроля нужно сдать кровь для анализа, следовать рекомендациям лечащего врача и не забывать о профилактических мерах.

загрузка...

medickon.com

Цель проведения анализа крови на кальций

Кальций является одним из самых важных элементов в человеческом организме. Он участвует в обмене веществ, образовании костных тканей и их заживлении при травмировании, поддерживает уровень метаболизма, способствует регуляции большинства важных для жизни процессов. Анализ крови на кальций помогает распознать заболевание, выявить переизбыток или нехватку кальция, что также приводит к различным патологиям и нарушениям функциональной работы систем организма, дискомфортным состояниям.

Кальций участвует в нормализации работы эндокринных желез, сердечного ритма, функциональной деятельности сердца и сосудов, ЦНС, передавая импульсы к органам и тканям, помогает мышцам сокращаться. От этого элемента зависит крепость зубов и костей, свертываемость крови, проницаемость клеточных мембран. Дефицит Са приводит к нарушению ферментной активности и железообмена в организме.

Формы кальция в организме

Общий кальций (Ca) подразделен на три формы, каждая из которых имеет свою концентрацию в крови. На долю ионизированного кальция приходится 50%; на долю кальция, связанного с белками, включая альбумин, – 40%;  в составе анионных комплексов находится 10% Са, т. е. с ним связаны лактат, цитрат, бикарбонат и фосфат. Самым важным считается кальций ионизированный, поскольку в нем нет примесей и он активно участвует в кальциевом обмене клеток.

Важно знать. Определение ионизированного кальция в крови проводят в комплексе с рН и уровнем общего кальция в крови. Показатели ионизированного Са растут на 1,5 – 2,5% при каждом снижении рН на 0,1 единицу. Узнать уровень общего кальция в организме проще, чем ионизированного. Иногда при нормальной концентрации общего кальция в крови показатели ионизированного могут быть завышенными, тогда за основу берут именно высокие данные.

Нормальные показатели Са в крови

Нормальным считается биохимический анализ крови, в котором уровень Са достигает (в ммоль/л):

  • 1,75 – 2,6 – у новорожденных  младенцев;
  • 2,1 – 2,7 – у детей до 1,5 лет;
  • 2,2 – 2,7 – у детей 1,5 – 14 лет;
  • 2,1 – 2,65 – у детей после 14 лет и взрослых до 60 лет;
  • 2,2 – 2,55 – у людей старшего поколения 60 – 90 лет;
  • 2,05 – 2,4 – у старых людей после 90 лет.

В день взрослому человеку требуется 0,45 – 0,8 – 1,2 г (1000 – 1200 мг) Са, ребенку – 100 – 400 мг, беременным и кормящим женщинам – 1500 – 2000 мг. В климактерический период – 1400 мг, старикам – 1200 мг и новорожденным детям – до 600 мг. При половой зрелости парням – 280 мг, девушкам – 200 мг. Максимальная суточная норма Са – 2500 мг.

Пополнение организма кальцием следует согласовывать с врачом, поскольку в медицинских источниках указаны разные суточные дозы Са для взрослых и детей.

Если анализ на кальций показывает отклонения от нормы, тогда врач для постановки правильного диагноза основывается не только на содержании кальция, но и на симптомах заболевания.

Симптомы для проведения анализа

Врач фиксирует все жалобы пациента и назначает общий анализ кальция при следующих симптомах:

  • болях в суставах и костях, в области сердца и живота;
  • парестезии – расстройстве чувствительности в мышечной ткани: онемении, покалывании, «ползании мурашек»;
  • судорогах и нервных тиках в мышцах конечностей, лица, век, вокруг глаз и т. д.;
  • нервной возбудимости и бессоннице;
  • аритмии, сердцебиении, одышке, шуме в ушах;
  • полиурии – обильном мочеиспускании, особенно в ночное время.

Биохимический анализ крови назначают в процессе диагностики следующих заболеваний:

  • остеопороза и туберкулеза костей;
  • сердечнососудистой и пищеварительной систем;
  • кожи, мышц, сухожилий, соединительной ткани и т. д.;
  • состояний после травматизма, включая ожоги;
  • язв внутренних органов;
  • онкологических новообразований, включая внутри организма, в головном мозге, крови и на коже;
  • мочекаменных болезней;
  • легочной, сердечной и печеночной недостаточности;
  • гипертиреоза или тиреотоксикоза на фоне всплеска гормонов и переизбытка Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина);
  • кахексии (резкого истощения);
  • саркоидоза – системной воспалительной болезни.

Биохимия крови на кальций назначается в период подготовки к оперативным хирургическим операциям и до очистки крови аппаратом «искусственная почка», что называют гемодиализом. Определение общего уровня Са в крови обязательно при  длительном лечении препаратами кальция: гепарином, магнезией и другими.

В крови происходит свободная циркуляция ионизированного Са, что позволяет активизировать все физиологические процессы. Кровь на кальций ионизированный  показывает состояние кальциевого обмена, а анализ сдают во время реанимационного лечения и терапии обширных травм, ожогов и состояний после оперативных вмешательств и также до проведения гемодиализа. Показания помогают диагностировать онкозаболевания, гиперфункцию ЩЖ. Следует контролировать уровень как ионизированного Са, так и общего при приеме бикарбонатов и других препаратов.

Подготовительный период к сдаче анализа

Для достоверности диагностики и точности результатов анализа необходимо сдавать кровь утром на голодный желудок с 8 до 11 часов. Для этого следует:

  • ничего не есть после раннего ужина, воду без газа пить разрешается;
  • не включать в рацион тяжелую пищу (жирную, жареную, острую) и алкоголь в течение суток;
  • сутки не питаться продуктами с большим содержанием Са: орехами, кофе, бобовыми, молочными и капустой;
  • отказаться на день от физических нагрузок;
  • неделю не проводить лечение препаратами, влияющими на показатели анализа.

Важно. Если нельзя отменять лекарства, тогда доктору нужно сообщить об их применении, длительности и дозировках, указать названия. До сдачи крови не проводят флюорографию, рентгенографию, УЗИ и ректальное исследование или физиотерапевтические процедуры.

Лекарства, искажающие показатели анализа

Кальций в крови повышается при лечении препаратами с наличием солей Ca, паратгормона и прогестерона, андрогенов, а также витаминами A и D, литием, «Тамоксифеном», «Тестолактоном», «Тамоксифеном», «Изотретиноином», «Эргокальциферолом», «Дигидротахистеролом», «Даназолом», «Калустероном», диуретиками в большом количестве.

Снижается Са при лечении сульфатами, кортикостероидами, «Тетрациклином», «Метициллином», «Инсулином», «Карбоплатином», «Пликамицином», «Индапамидом», «Фенитонином», «Карбеноксолоном», «Изониазидом», «Кальцитонином», «Карбамазепином», «Альбутеролом», «Алпростадилом», а также лекарствами с солями Mg, эстрогенами, глюкозой, глюкагоном, гастрином, эргокальциферолом (разновидность витамина D) в большом количестве, аспарагиназой, аминогликозидами, оксалатами кальция, флюоритом (D-Fluoretten 500 I.E).

Заболевания при гиперкальциемии

На переизбыток Са указывает анализ при следующих патологических состояниях:

  • ятрогенной гиперкальциемии;
  • гипервитаминозе D;
  • саркоидозоме и иных гранулематозных болезнях;
  • острой почечной и недостаточности надпочечников;
  • синдроме молочно-щелочного характера;
  • гемобластозах: миеломной болезни, лимфоме, лейкозе;
  • тиреотоксикозе;
  • синдроме Вильямса (идиопатической гиперкальциемии), встречающемся у младенцев при рождении;
  • гипокальциурической гиперкальциемии, передающейся по наследству;
  • первичном гиперпаратиреозе: аденоме, гиперплазии или карциноме паращитовидных желез;
  • иммобилизационной гиперкальциемии при получении препаратов Са в связи с лечением травм, врожденного вывиха бедра, туберкулеза позвоночного столба, болезни Педжета.

При передозировке кальциевыми средствами или наличии гормональных нарушений, опухолей и других болезней симптомы гиперкальциемии проявляются запорами, мышечными спазмами, вялостью и усталостью, сильной жаждой, учащенными позывами к мочеиспусканию, болезненными приступами в области почек.

Заболевания при гипокальциемии

Если Са в крови не хватает, тогда человек может быть болен:

  • хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  • острым панкреатитом с наличием панкреонекроза;
  • остеомаляцией при мальабсорбции, нарушении питания, снижении инсоляции (у взрослых);
  • гиповитаминозом D с рахитом (у детей);
  • гипоальбуминемией на фоне болезней печени и нефротического синдрома;
  • гипопаратиреозом первичным (наследственным) или вторичным (аутоиммунным, после оперативного вмешательства);
  • наследственным псевдогипопаратиреозом;
  • гипомагниемией.

При дефиците кальция вначале организм изымает его из собственных запасов, поэтому характерные симптомы не появляются. При потере костями своей массы у больного начинают подергиваться веки и уголки рта, крылья носа, неметь пальцы на руках и ногах, ломаться ногти и покрываться бороздками, разрушаться зубы. У детей замедляется рост.

Что нужно для усвоения кальция

Кальций плохо усваивается организмом, поэтому необходимо сбалансировать поступление фосфора и магния, пополнить кровь витамином D3, принимая солнечные ванны и потребляя продукты с содержанием витаминов А, Е, С, группы В, селена, кремния, меди, марганца, цинка и кисломолочные. Активный спорт также помогает микроэлементу усваиваться.

Усугубляют усвоение Са соленая и копченая пища, продукты с большим количеством натрия и фосфора, животные белки, грубая клетчатка, несбалансированная и нерациональная диета, продукты зеленого цвета с наличием растительных кислот (например, щавелевой). В репе, белокочанной капусте, брокколи щавелевая кислота имеется, но в небольших количествах, поэтому макроэлемент усваивается, как и при употреблении молочнокислых продуктов.

Угнетается всасывание Са пищевой клетчаткой, гемицеллюлозой, фитиновой кислотой, которые содержатся, например, в отрубях. Также не принесут пользы частое потребление крепкого чая, кофе, алкоголя и плохая экосистема: загазованность, пыль, курение.

Лучше всего усваивается кальций при наличии в рационе печени рыб и морепродуктов, бобов, сельдерея, шпината, петрушки, капусты, а также творога, апельсинов, ананасов, смородины, винограда и абрикосов.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Читать далее »

(Пока оценок нет) Загрузка...

sosudinfo.com

Ионизированный кальций

Ионизированный Ca представляет собой активную форму данного элемента. В организме человека он содержится в виде положительно заряженного иона Ca2+ и отвечает за многие жизненно важные процессы, с точки зрения физиологии. Важной особенностью ионизированного кальция является его способность к метаболической активности.

Помимо своей активной (свободной) формы, кальций в крови может быть связан с отрицательно заряженными ионами в виде лактатов, фосфатов, бикарбонатов и других соединений либо с белками альбуминами в сыворотке крови. Сумма всех трех форм кальция в организме имеет название кальций общий.

Кальций в крови может находиться в трех формах в следующем соотношении:

  • 55 – 58 % приходится на ионизированный кальций;
  • 35 – 38 % в связи с альбуминами;
  • 10 % в комплексной форме с низкомолекулярными анионами.

На долю активного элемента приходится более половины процентов, что показывает важность анализа на ионизированный кальций.

Нормальное содержание Ca

Норма кальция в крови у взрослых 2,0 – 2,8 ммоль/л, норма ионизированного — 1,1 – 1,4 ммоль/л.

Кальций в крови в норме также определяется по возрасту:

Возраст и пол человекаНорма кальция в крови (ммоль/л)
Новорожденные1,90 – 2,60
От 3 месяцев до 2 лет2,25 – 2,75
Мальчики и девочки от 2 до 12 лет2,20 – 2,70
Девушки и женщины от 12 до 50 лет2,20 – 2,50
Юноши и мужчины от 12 до 50 лет2,10 – 2,55
Пожилые люди2,20 – 2,50

Ca и беременность

Норма кальция в крови у женщин 2,20 – 2,50 ммоль/л. Одной из причин физиологического дефицита элементаи отклонения от нормы у женщин является беременность. Женщинам в интересном положении положено увеличить дневную дозу потребления Ca, так как он влияет на костную систему будущего ребенка. Также высокие дозы Ca необходимы в период грудного вскармливания.

Функции Ca

Основной функцией является регуляция деятельности миоцитов, то есть клеток мышечной ткани сердца, упрочнение костной ткани, а также обеспечение сократимой способности поперечно-полосатой мускулатуры.

Другие биохимические процессы, в которых участвует Ca, это:

  • Передача электрического импульса по нервному волокну;
  • Регуляция системы гемостаза;
  • Регуляция проницаемости клеточной стенки;
  • Регуляция синтеза ферментов;
  • Регуляция синтеза гормонов железами внутренней секреции;
  • Регуляция нормальных значений железа в сыворотке крови.

Все перечисленные процессы протекают на должном уровне только при условии нормального содержания ионизированного кальция в крови и общего – в костях.

Обмен Ca в организме

Гомеостаз Ca зависит от того, как он всасывается в кишечнике, от обмена минералов в костной ткани и от обратного всасывания в почках. Выделяют три основных биологически активных вещества, регулирующих кальциевый обмен:

  1. Паратгормон, за выработку которого отвечают паращитовидные железы в ответ на повышение содержания фосфора, что приводит к повышению кальциевого уровня;
  2. Кальцитонин, вырабатываемый щитовидной железой и снижающий уровень кальция в крови, за счет его транспортировки в кости;
  3. Кальцитриол, или активированный витамин D3, который способствует всасыванию Ca в ЖКТ.

Симптомы нарушений обмена Ca

Существует два вида ненормальных значений кальция в организме — гипокальциемия, то есть пониженное содержание и гиперкальциемия, если кальций в крови повышен. Так как превысить нормальный уровень кальция у среднего человека практически невозможно (при условии отсутствия серьезной патологии), большую распространенность имеет именно гипокальциемия.

Гипокальциемия

Пациент с дефицитом Ca предъявляет общие жалобы на головную боль, частые эпизоды головокружения, слабость, вялость, сухость кожи, выпадение волос.

Характерным симптомом нарушения обмена костной ткани являются кариес из-за истончения эмали зубов, ломкость ногтей, искривление ногтевой пластины. При запущенной гипокальциемии могут возникнуть остеопороз, патологические переломы. Недостаток Ca у детей проявляется замедлением роста, деформацией костей, нарушениями осанки.

Со стороны мышечного аппарата наблюдаются повышение тонуса мышц, периодически возникающие судороги после физической нагрузки, патологические рефлексы.

Со стороны сердца и системы гемостаза отмечают тахикардию, аритмию, время остановки кровотечения увеличено, в тяжелых случаях гипокальциемия может привести к ишемической болезни сердца.

Гиперкальциемия

Если ионизированный кальций повышен, это проявляется одышкой, тошнотой, рвотой, нарушением работы сердца вследствие отложения соединений Ca, понижением тонуса мышц, повышенной свертываемостью крови с риском образования тромбов и эмболов.

Причины

Гипокальциемия

Чаще всего в основе пониженного кальциевого уровня в крови лежит гипоальбуминемия, то есть снижение уровня альбуминов крови.

Кроме того, причинами могут быть:

  • Гипопаратиреоз;
  • Дефицит витамина D;
  • Почечная патология;
  • Рахит;
  • Дефицит магния;
  • Цирроз печени;
  • Гиперплазия надпочечников;
  • Острый панкреатит и другие.

Гиперкальциемия

Наиболее распространенными причинами повышения содержания кальция в крови являются гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования. Первый приводит к гиперкальциемии непосредственно из-за увеличения продукции паратгормона, а ЗНО вырабатывают и выбрасывают в кровь вещество, имитирующее действие паратгормона.

Кроме того, причинами могут являться:

  • Гипертиреоз;
  • Эндокринные патологии (болезнь Аддисона, акромегалия);
  • Саркоидоз;
  • Туберкулез;
  • Повышенное содержание витамина D;
  • Патология системы крови (лейкоз, эритремия);
  • Остеолизис;
  • Дегидратация и другие.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований. Для подтверждения измененного кальциевого обмена врач назначает следующие анализы:

  • Анализ на общий кальций;
  • Анализ на кальций ионизированный;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи на содержание кальция;
  • Анализ на содержание фосфора;
  • Анализ на содержание магния;
  • Анализ на содержание витамина D;
  • Уровень паратгормона;
  • ЭКГ.

При оценке результатов анализов крови на кальций и другие элементы важно проанализировать как количественные показатели относительно нормы, так и соотношение элементов, участвующих в кальциевом обмене. В биохимическом анализе крови в первую очередь оценивают сывороточные белки альбумины.

Что следует знать пациенту, сдающему анализ крови на ионизированный кальций?

Существует ряд правил: в целях подготовки к анализу на ионизированный кальций и получения достоверных данных пациент должен исключить прием пищи за двенадцать часов до анализа, а также избегать стрессовых ситуаций, физического напряжения, курения меньше, чем за полчаса до анализа.

Ряд медицинских препаратов может изменять нормальный уровень ионизированного кальция крови. К медикаментам, вызывающим гиперкальциемию, относят:

  • Антациды;
  • Препараты аналоги гормонов;
  • «Тамоксифен».

Препараты, вызывающие гипокальциемию:

  • «Кальцитонин»;
  • «Гентамицин»;
  • Противосудорожные ЛП;
  • ГКС;
  • Соли магния;
  • Слабительные ЛП.

Лечение и профилактика

Норма кальция, потребленного в сутки с пищей, равна 800 – 1200 мг. Беременным женщинам рекомендуется потреблять не менее 1000 мг в сутки.

Что делать, если, по результатам анализа крови на кальций, диагностирована гипокальциемия? Прежде всего, с целью профилактики гипокальциемии следует изменить режим питания и соблюдать диету. Необходимо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые Ca.

Содержание минерала в ста граммах продукта приведено в таблице:

ПродуктСколько Ca (мг) в 100 г продукта
Сыр Пармезан1300
Другие твердые сыры1000
Кунжут780
Базилик370
Миндаль250
Петрушка245
Шоколад 240
Капуста210
Фасоль194
Фисташки130
Укроп126
Молоко120

По рекомендации врача, можно принимать препараты Ca, сочетая их с витаминами групп С и D, повышающими усвояемость кальция в организме, а также с препаратами магния. Витамин D обеспечивает лучшее всасывание элемента кишечником, участвует в биохимии Ca–P обмена.

Если гипер- или гипокальциемия вторичны и являются симптомами основного заболевания, прежде всего, лечат именно первопричину, а уже потом нарушение уровня кальция в крови в качестве симптоматической терапии.

Что делать, если анализ крови на кальций показал гиперкальциемию? При гиперкальциемии, помимо лечения основного заболевания, проводят перфузионную терапию, то есть внутривенное вливание жидкости, чтобы увеличить выведение Ca с мочой. Если эффект низкий, предписывают ГКС, строго по показаниям назначают гемодиализ.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Читать далее »

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

sosudinfo.com


Смотрите также