Кальций при переломах


Препараты кальция при переломах костей

Переломы костей – явление распространенное, занимающее третье место среди общей заболеваемости. Каждый день всякий человек подвергается травматической силе, способной вывести его костный аппарат из равновесия. Но на сегодняшний день фармацевтический рынок переполнен лекарственными средствами, среди которых препараты кальция при переломах костей занимают высокие места.

Содержание ▴

Факторы влияющие на сращение кости

Качество и скорость укрепления костей зависит от множества факторов. Для того, чтоб полностью понять клиническую картину, эти самые факторы следует разделить на несколько групп:

1. Общие факторы. К такой категории относятся такие факторы, как:

  • Возраст больного. Количество лет человека определяет его общее состояние, способность его организма к восстановлению и реабилитации. Исследованиями было показано, что детский организм обладает большими способностями к регенерации костной ткани, недели пожилой;
  • Физическое и нервно-психическое состояние: потерпевшие, как правило, находятся в состоянии стресса после травматического события, что явно не способствует успешному сращению костей;
  • Конституция и телосложение;
  • Функциональность гормональной системы, гормональный фон, состояние обмена веществ и качество питания;
  • Фоновые болезни. Работоспособность органов и систем напрямую влияет на качество срастания переломанных костей. Такие болезни, как диабет или патологии крови негативно влияют на состояние кости;
  • Прием препаратов. Преднизолон, кортизон и другие гормональные средства ухудшают укрепление костного аппарата человека;
  • Физическая культура, упражнения, ЛФК, массаж и самомассаж, рациональное и сбалансированное питание, включающее витамины. Всё это применяют, чтоб кости быстрее срастались.

2. Местные факторы. Эта группа включает:

  • Характер и локализация перелома. Скорость срастания кости при тотальном фрагментарном переломе значительно ниже, чем, например, при переломе стабильном;
  • Повреждения рядом лежащих мягких тканей;
  • Повреждения проходящих нервов и другие.

Что нужно употреблять при переломах

Основным микроэлементом, содержащимся в костной ткани, является кальций, ведь не зря люди ранее называли это вещество «мягким камнем». Кроме кальция, организм требует и другие элементы: цинк, магний, фосфор, марганец и витамины: C, D, B6 и 12. Кроме собственно микроэлементов, существуют продукты богатые кальцием, а именно:

  1. Молочные продукты;
  2. Миндаль;
  3. Лосось;
  4. Креветки;
  5. Орехи;
  6. Сельдь;
  7. Хлеб грубого помола;
  8. Зеленые и листовые овощи;
  9. Сардины и шпинат.

Для большего эффекта следует комбинировать вещества. Действие кальция, как и многих других микроэлементов, зависит от наличия прочих минералов.

Для лучшего всасывания кальция следует принимать цинк и витамины Д: они выступают в роли катализатора. Большое количество цинка содержится в пищевых продуктах растительного происхождения: тыква, грибы, гречневые и овсяные крупы.

Нельзя забывать о главном строительном материале всех структур живого организма – белках. Его тоже включают в систему диеты при переломах. Конечно же, кроме приближенных к натуральным веществам организма, существует множество средств для сращивания костей при переломах. Сюда относят таблетки для сращивания костей.

Кальций при переломах

Перелом всякой кости имеет свои стадии. Наиболее уязвимой фазой срастания кости является стадия кальцификации. Именно в этот период организм отправляет свои запасы кальция в пораженную зону для успешного отложения кальция.

Но при тяжелых переломах своего собственного микроэлемента может и не хватить, тогда на помощь приходит кальций. Это вещество назначается в первую очередь в паре с витамином D. Врачи утверждают: кальций качественнее всасывается и усваивается вечером: в ночное время микроэлемент вымывается, а употребление его в вечерний период способствует замедлению этого процесса.

Важно знать, что кальций лучше пить после ужина или в его процессе, так онусваивается лучше. Для наилучшего всасывания кальция используют электрофореза.

С его помощью частицы микроэлемента перемещаются в пораженную зону под действием электрического поля. Такая методика обеспечивает глубокое прохождение вещества в кость.

Препараты для быстрого срастания костей

Организм – высокоорганизованная саморегулирующаяся система, способная к самостоятельному исправлению таких дефектов, как перелом костей. Однако, в силу некоторых условий, иногда сил организма не хватает для успешного заживления, и тогда срастание кости происходит медленно, либо по неправильному пути.

Тогда на помощь прибегают препараты, оказывающие ускорительный эффект на заживление кости. Зарекомендовавшие на рынке лекарств являются такие средства:

  • Кальций D3 никомед – это комбинированный препарат, содержащий в себе не только собственно кальций, но и витамин Д3. Средство для сращивания костей при переломах регулирует фосфорно-кальциевый обмен, компенсирует недостаток кальция в крови и способствует минерализации зубной ткани;
  • Кальцемин является минерально-витаминным комплексом. Этот препарат также содержит в себе микроэлемент кальций. Кроме действия на кости, комплекс регулирует целостность сосудистых стенок, участвует в сокращении мышц, способствует лучшему проведению нервно-мышечного импульса и оказывает позитивный эффект на процессы свертывания крови;
  • Димексид. Этот препарат имеет ряд отличительных черт: он проникает сквозь множество биологических преград, оказывает противовоспалительный, обезболивающий, антисептический и фибринолитический эффект.

Народные средства

Популярными средствами для сращивания костей при переломах в области народной медицины являются:

  1. Яичная скорлупа, измельченная до порошка;
  2. Яйца с солью;
  3. Лимонный сок;
  4. Луковые отвары;
  5. Желатин;
  6. Лавандовое масло;
  7. Сочетание меда, коньяка и яиц;
  8. Компрессы;
  9. Травы типа василька и календулы;
  10. Различные ягоды, среди которых шиповник.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 2 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Препараты кальция для костей при переломах

Переломы костей – тяжелая травма, которую каждый переживает по-разному. Главное – не опускать руки и сделать все, чтобы поскорее восстановить целостность костей и укрепить их. Что можно предпринять после травм костей, чтобы хорошо на них повлиять? Есть разные методы, их можно разделить на две большие группы – медикаментозные и немедикаментозные. Нельзя сказать, какие из этих способов важнее, так как они оба оказывают серьезное влияние на восстановление костей.

Немедикаментозные методы – это физиотерапия (электрофорез, УВЧ и так далее), лечебная физкультура, питание. Медикаментозные методы основаны на приеме различных лекарственных средств. Среди них обязательно должны быть те, которые имеют в своем составе кальций. Среди этих и других способов оздоровления и укрепления костей некоторые люди, почему то, меньшее значение придают приему кальция в таблетках, употреблению полезных продуктов и физиотерапии после переломов, но одного лишь гипса мало для сращения кости. Именно эти методы способствуют достижению цели – быстрому и эффективному восстановлению после переломов.

Определение кальция в костях

Кальций – минерал, необходимый каждому человеку ежедневно. Он имеет способность вымываться, поэтому его пополнение должно происходить регулярно.

Если провести анализ костной ткани у людей, становится ясно, что у большинства она тонкая, то есть кости непрочные. Если в организме человека мало этого минерала, это негативно сказывается не только на состоянии его костей, зубов, волос и ногтей, а на всем организме. Все же, в первую очередь страдает прочность кости. Можно ли определить уровень содержания кальция в костях? Да, с помощью некоторых анализов.

Одним из таких анализов является денситометрия. Этот метод важен не только до перелома при наличии проблем с костями, но и после перелома, чтобы выяснить его причину и возможность травмирования других костей. Денситометрия – это анализ плотности костной ткани. Если плотность низкая, значит, минерала поступает мало. Это веская причина для того, чтобы назначать препараты кальция. Есть несколько видов денситометрии:

  • Двухэнергетическая денситометрия. Это наиболее точный анализ, позволяющий измерить состояние костей. Суть в использовании двух рентгеновских лучей. Чем плотнее костная ткань, тем меньше проходит сквозь нее рентгеновский луч.
  • Периферическая денситометрия. Это способ измерит состояние плотности костей ног и рук.
  • Двухфотонная денситометрия. Этот анализ основан на применении радиоактивных изотопов, что позволяет исследовать кости позвоночника и бедра.

Такие анализы помогают определить, нужно ли назначать человеку кальциевые препараты. Однако после переломов даже без этого анализа очень важно принимать кальций в таблетках.

Препараты кальция после переломов

Кальций-D3 Никомед с различными вкусами

Нехватка кальция не только приводит к переломам, но и не позволяет быстро восстановиться после них. Поэтому необходимо бороться с нехваткой кальция. Для укрепления костей используются разные препараты. Каждое назначенное врачом лекарство очень важно и не следует пренебрегать его употреблением. По некоторым серьезным причинам приходится назначать препараты с кальцием для костей самостоятельно. Как выбрать оптимальный вариант в аптеке? Прежде чем ответить на этот вопрос следует привести пример одного проверенного препарата.

Одним из проверенных средств является Кальций-D3 Никомед. Его рекомендуется начать употреблять с первых дней после перелома. Минерал, содержащийся в препарате D3-Никомед, участвует в репаративном остеогенезе на ранних стадиях. Он стимулирует биосинтез коллагеновых белков, которые формируют матрикс регенерата, активизирует метаболические процессы. Если в области регенерата на ранних сроках снижается концентрация кальция, репаративный остеогенез замедляется. В регенерате накапливается витамин D3 и напрямую влияет на метаболические процессы формирования кости. Активные метаболиты этого витамина активизируют процессы костеобразования, а также улучшают минерализацию образованной костной ткани. Тем, кто не разбирается в таких сложных процессах, достаточно понять, что препарат Кальция-D3-Никомед обеспечивает суточную потребность в кальции и витамине D, то есть способствует укреплению кости.

Чтобы выбрать подходящие таблетки с кальцием при переломах, нужно учитывать некоторые моменты:

  • Кальций должен хорошо усваиваться. Основной критерий – тщательное изучение инструкции по применению. Важно знать точную дозировку и состав, чтобы быть уверенным в безопасности принимаемого лекарства. Некоторые соли кальция усваиваются лучше других. Хорошо всасываются такие вещества, как цитрат или лактат кальция. Хуже усваивается глюконат. Чтобы повысить полезность глюконата кальция, нужно на растолченную таблетку капнуть несколько капель лимона, должна произойти реакция шипения. Так минерал переходит в доступную для организма форму. Чтобы не превысить дозировку, нужно знать, что в сутки взрослому человеку необходимо от 800 до 1200 мг. Первая цифра – норма для женщин после 50, подростков и беременных женщин.
  • Желательно употреблять кальциевые препараты вместе с поливитаминами, состав которых входит цинк и магний, они очень важны для укрепления костей. Нельзя забывать о витамине D, его необходимо принимать вместе с кальцием, иначе пользы не будет. Можно купить комплекс, где будет содержаться этот витамин и кальций, а можно пить их раздельно, но в одно время.
  • Нельзя принимать кальциевые средства постоянно. Сроки определяет врач, но, если нет возможности обратиться к нему за помощью, следует понимать, что прием продолжается несколько месяцев, а затем следует перерыв. Во время него необходимо употреблять продукты, содержащие минерал.

Продукты с кальцием

Продукты с высоким содержанием кальция

Конечно, одними препаратами не обойтись. Для укрепления костей важно употреблять соответствующие продукты, которые помогут усваиваться лекарственным препаратам. Очень важно кушать такую пищу регулярно, перерывов делать не нужно. К продуктам, содержащим минера, относятся:

  • молочные продукты;
  • кунжутные семечки;
  • шпинат;
  • миндаль;
  • яйца;
  • овощи;
  • твердые сорта сыра, но не плавленые сырные продукты.

Алкоголь и кофеин ухудшают всасывание минерала. Поэтому, например, бутерброд с сыром лучше не запивать кофе. Все продукты должны быть свежими.

Правила приема препаратов кальция

Кальций лучше всего усваивается после семи часов вечера. Ночью он активно вымывается из костей, а прием минерала вечером помогает замедлить этот процесс. Лучше всего принимать таблетки после приема пищи или во время. Кстати, отмечено, что, когда женщина пьет кальциевые таблетки не вместе с пищей, у нее повышается вероятность образования камней в почках.

Запивать таблетки необходимо большим количеством воды. Если желудочный сок вырабатывается плохо, можно выпить апельсиновый или любой другой кислый сок. Рекомендуется принимать кальций несколько раз в день, то есть разбить дозу на несколько приемов, один из которых будет совершен после семи вечера.

После переломов важно не только принимать препараты, необходимо пользоваться другими восстановительными мерами, например, физиопроцедурами. Например, ультрафиолетовое облучение мест перелома, электрофорез, лазерная терапия, массаж – эти и другие методы способствуют скорейшему восстановлению, если сочетать их с основным лечением.

Есть такой метод, как электрофорез кальция на область перелома. По возможности, можно попросить врача назначить его, если позволяют показания.

Применяя такие методы можно быстро восстановиться после переломов и защитить себя от повторных повреждений костей.

bezperelomov.com

Кальций при переломах

Необходимо признать факт, что проблема переломов различных локализаций из года в год становится все более актуальной из-за роста количества переломов, в том числе повторных. Специалисты ВОЗ прогнозируют эпидемию травм скелета к 2050 году. В России более 12 млн, а это 10% населения имеют остеопороз. Риск переломов при нем 30-40%, что равно риску заболеваемости ишемической болезнью сердца. Каждую минуту в мире у женщин старше 50 лет происходит 7 переломов позвоночника, каждые 5 минут — перелом шейки бедра.

Как уберечь себя от перелома

Первое, что приходит на ум, это то что надо срочно принимать кальций при переломах, а некоторые считают, что кальций после перелома поможет быстрее сформировать костную мозоль, но гораздо важнее не допустить самого перелома первичного или повторного. Нужна профилактика — витамины с кальцием до переломов. В любой аптеке предложат огромный выбор различных препаратов кальция при переломах костей и для профилактического приема.

Обмен кальция в организме — важнейший процесс. 99% его депонируется в костях. Кроме этого он необходим для:

  • передачи нервного импульса;
  • работы скелетной мускулатуры;
  • работы сердца;
  • свертывания крови;
  • участия во многих биохимических реакциях;
  • поддержания нормального АД;
  • нормального состояния волос, зубов и ногтей;
  • снижения «плохого «холестерина.

В разные возрастные периоды потребность в кальции различная. Детям достаточно 400 мг кальция в сутки. Взрослым 800 — 1000 мг. Беременным и кормящим — 1200. Потребность в кальции при переломах возрастает до 1500 мг.

В организме постоянно происходят параллельные процессы ремоделирования кости. В детском и подростковом организме для интенсивного роста скелета преобладает процесс накопления кальция в кости, с 25 до 45 лет процесс уравновешен, затем равновесие сдвигается в сторону преобладания вымывания кальция из кости. Регуляция этого процесса происходит на гормонально-эндокринном уровне. Чем меньше кальция получил ребенок в детстве, тем быстрее будет снижаться минерализация кости после 45 лет и будет увеличиваться риск переломов.

Читайте также:  Лечение коленного Артрита

Кальций из организма выводится с потом, мочой и калом. Ускоряет выведения алкоголь, курение, белковая и соления пища, кофеин и наличие солей оксалатов. Поступает кальций в организм в основном с молочными продуктами. Есть он также в брокколи, сое, бобовых, орешках кэшью, мясе. Для покрытия суточной потребности надо выпить 6 стаканов молока, съесть 200г твердого сыра или 1,5 кг нежирного творога. Поскольку это нереально, принимать кальций не только при переломах костей просто необходимо.

Как употреблять яичную скорлупу при переломах Видео

Как выбирать кальций

Самый лучший кальций при переломах должен максимально полно всосаться в желудочно-кишечном тракте и поступить к месту дефекта костной ткани. Не все соли кальция имеют одинаковую биодоступность. Цитраты, лактаты, фосфаты кальция усваиваются довольно хорошо. А вот оксалат, глюконат кальция при переломах оказываются мало полезными. В больших дозах они способны спровоцировать мочекаменную болезнь. Для достижения наилучшего эффекта надо при переломе пить кальций в сочетании с такими микроэлементами, как цинк, магний и кремний.

Большая роль в регуляции костного обмена принадлежит витамину Д. Его активная форма образуется в коже человека из поступающих с едой предшественников при воздействии солнечных лучей. То есть, надо проводить не менее 15 минут в день на солнце. В пищу надо употреблять молоко, яйца, говяжью печень, треску, лосось, макрель, сардины, грибы, злаки, соевые продукты.

Витамин Д выполняет такие функции:

  • усиливает всасывание кальция в кишечнике на 50-80%;
  • снижает выделение кальция почками;
  • улучшает качество костной ткани;
  • ускоряет процессы репарации кости.

Достоверно установлено, что при полноценном поступлении витамина Д снижается риск перелома шейки бедра. Можно принимать всем известный кальций Д3 никомед при переломах для ускорения минерализации кости. Полезно сочетать прием с вышеперечисленным минеральным комплексом. Комбинированный препарат кальций форте сандоз содержит комплекс различных солей кальция.

Читайте также:  Как снять отёк ноги после перелома

Передозировка кальция приносит вред организму, поэтому принимать кальций при переломах костей следует по назначению врача, строго придерживаясь рекомендуемой дозировки. А пациентам с заболеваниями сердца и почек кальций вообще противопоказан.

Народная медицина

Народные рецепты предлагают использовать в качестве источника кальция яичную скорлупу от вареных яиц. Яйца надо сварить вкрутую, количество 3 штуки. Очистить, истолочь и залить соком 1 лимона. Состав должен оставаться в холодильнике до полного растворения. Рекомендуется принимать по половине — одной чайной ложке 2-3 раза в день. Можно применять ламинарию. 1 ч.л.залить стаканом кипятка, настоять. Пить по стакану 3 раза в день.

10-15 гр корней окопника залить кипятком 1,5 стакана, настоять 2часа, пить 3-4 раза в день по столовой ложке.

perelomu.net

Препараты кальция при переломах

Кальций при переломах назначается очень часто. Какую же роль играет этот микроэлемент в организме человека и в каких случаях его необходимо принимать?

Роль кальция в организме человека

Кальций является одним из самых востребованных организмом микроэлементов. Он составляет примерно 2 % от общей массы тела, из которых примерно 99% находится в связанном состоянии в костях и не участвует в процессах метаболизма и в электролитном обмене. В организме человека около 1% этого микроэлемента присутствует в растворенном виде, половина из этой величины ионизирована.

Кальций в форме солей кристаллоапатита входит в состав не только костной ткани, но и  является основой строения зубов.

Основные функции кальция в организме:

  • Обеспечивает прочность костной ткани и зубов;
  • Участвует в регуляции проведения импульса по нервным волокнам;
  • Участвует в работе сердечной мышцы (кардиомиоцитов);
  • Способствует выработке в организме некоторых ферментов;
  • Участвует в образовании электрического потенциала на поверхности всех клеточных мембран;
  • Способствует сокращению мышечных волокон;
  • Участвует в системе коагуляции крови.

Человек в обычной жизни получает кальций из пищи. Нормальное содержание этого микроэлемента в пищевых продуктах способствует более правильному формированию скелета в детском и подростковом возрасте.

Как известно, суточная норма потребления кальция с пищей составляет 700-800 мг.

Основные источники кальция в пищевых продуктах: молоко, творог, сыр, бобовые и зелень.

Этот микроэлемент поступает в организм с определенной пищей, а выводится через органы желудочно-кишечного тракта и выделяется с мочой. Обмен кальция в организме тесно взаимосвязан с обменом других микроэлементов, в том числе и фосфора. Его концентрация также зависит от уровня белка плазмы крови и кислотно-основного равновесия в органах и тканях.

Сниженное содержание кальция в крови

Гипокальциемия развивается в тех случаях, когда содержание этого микроэлемента в крови падает ниже 2.1 ммоль/л.

Причины развития гипокальциемии:

  • Дефицит витамина D;
  • Панкреатит;
  • Гипоальбуминемия;
  • Неоперированные желчные свищи;
  • Нарушение процесса всасывания кальция в тонком кишечнике;
  • Развивается после травматичных операций;
  • Сильный стресс;
  • Интенсивная физическая нагрузка.

Клинические проявления гипокальциемии:

  • Симптомы повышенной нервно-рефлекторной возбудимости;
  • Различные парестезии;
  • Нарушение ритма сердца в виде пароксизмальной тахикардии;
  • Мышечная тетания.

Характерные изменения на ЭКГ при гипокальциемии: удлинение интервала Q-T, укорочение интервала P-Q. Амплитуда зубца Т в этом состоянии незначительно снижается.

Повышенное содержание кальция в крови

Гиперкальциемия развивается при концентрации кальция в плазме более 2.6 ммоль/л. Она возникает при тех патологических процессах, которые способствуют усиленному освобождению кальция из костной ткани (например, при разрушении костей).

Причины гиперкальциемии:

  • Опухоли;
  • Остеомиелит;
  • Аденома паращитовидной железы;
  • Паратиреоидит.

Клинические проявления гиперкальциемии:

  1. Повышенная утомляемость
  2. Общая слабость;
  3. Заторможенность процессов нервно-рефлекторной проводимости;
  4. Мышечная гипотония;
  5. Симптомы дисфункции желудочно-кишечного тракта. У человека наблюдается тошнота, рвота содержимым желудка, упорные запоры, вздутие живота.

При гиперкальциемии отмечаются изменения на ЭКГ: укорочение интервала Q-T, нарушение ритма сердца и его проводимости. Может быть синусовая брадикардия, замедление атриовентрикулярной проводимости. В этом случае зубец Т может быть двухфазным или раздвоенным, а также отрицательным.

Особенности обмена кальция в организме

Кости достигают своей максимальной плотности к 30-35 годам. Основной пик костной массы приходится именно на этот возрастной промежуток и продолжается в течение нескольких лет, затем начинает неуклонно падать. Если в период интенсивного роста организма в подростковом периоде или в предменопаузе у женщин возникло недостаточное потребление кальция с пищей, то это приводит в дальнейшем к повышению риска развития переломов.

Запасы кальция в костях представляют собой своеобразный резервуар, который предназначен для того, чтобы использовать его в самых критических для организма ситуациях для поддержания жизненно важных функций и гомеостаза организма.

С возрастом содержание кальция в костях значительно уменьшается и это связано со многими факторами. В климактерическом периоде у женщин происходит резко снижение эстрогенов, которые обладают антирезобтивным действием.

Когда костная масса неуклонно снижается, то у мужчин и женщин возникает высокий риск возникновения спонтанных переломов и развития остеопороза.

Таким образом, потребность в кальции зависит от возраста человека и наличия у него хронических заболеваний.

Необходимо учитывать тот факт, что с возрастом всасывание этого микроэлемента в желудке существенно снижается. Это связано с непосредственным уменьшением секреции желудочного сока у пожилых людей и дефицитом витамина D. Некоторые лекарственные препараты, например, гормональные препараты из группы кортикостероидов, могут уменьшать всасывание этого микроэлемента в организме.

Концентрация кальция в крови контролируется на уровне желез внутренней секреции — гормонами паращитовидных желез.

При недостатке поступления кальция с пищей он высвобождается из депо (из костей). При избыточном поступлении он выводтся из организма через кишечник или с мочой, часть откладывается в костной ткани.

Основные группы препаратов кальция, которые назначаются пациентам при переломах:

  1. Комбинация солей кальция. Для того, чтобы повысить биоусвояемость кальция при переломах костей, назначаются препараты, которые содержат различные комбинации солей. Удобной формой являются быстрорастворимые таблетки «Кальций форте Сандоз». Он назначается по 1-2 таблетке в день, что обеспечивает суточную дозу поступления этого микроэлемента в организм.
  2. Сочетание кальция с витамином Д. Очень эффективными препаратами кальция при переломах костей является комбинация его с витамином D. Самыми распространенными таблетированными формами этой группы является «Кальций-Д3-Никомед» и «Идеос».

Показания для назначения препаратов кальция у пациентов с переломами костей и гипокальциемией:

  1. Беременность и роды;
  2. Период лактации у женщин;
  3. Подростковый период;
  4. Пожилой возраст;
  5. Климактерический период.

В травматологии препараты кальция при переломах используются очень широко. Как известно, в пожилом возрасте самой распространенной травмой является перелом шейки бедра. В этом случае кость ломается в самом тонком месте. Перелом шейки бедра лечится в настоящее время оперативно, поврежденные отломки костей скрепляются между собой при помощи штифтов и пластин. Однако процесс образования костной мозоли может затянуться на несколько месяцев. С целью улучшения этого процесса и профилактики остеопороза пациенту с этим видом перелома показано назначение препаратов кальция.

Если человек в результате несчастного случая или аварии получил множественные повреждения, в том числе и костной ткани, то ему обязательно показано назначение препаратов кальция.

Препараты кальция применять самостоятельно не рекомендуется, обязательно их должен назначить врач и расписать дозировку.

Людям с заболеваниями сердца и почек пить таблетки с кальцием противопоказано, требуется консультация специалиста.

travmapedia.ru


Смотрите также