Кальций д3 никомед детям


Кальций-Д3 Никомед

Наименование: Кальций-Д3 Никомед

Действующее вещество

Кальция карбонат + Колекальциферол* (Calcium carbonate + Colecalciferol*)

АТХ

A12AX Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или иными лекарствами

Фармакологические группы

  • Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях]
  • Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]

Состав

Таблетки жевательные апельсиновые 1 табл.
активное вещество:
кальция карбонат 1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
колекальциферол (витамин D3) 5 мкг (200 МЕ)
(в виде концентрата колекальциферола — 2 мг)
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; изомальт — 62 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг; апельсиновое масло — 0,97 мг; моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0008 мг
Таблетки жевательные мятные 1 табл.
активное вещество:
кальция карбонат 1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)
колекальциферол (витамин D3) 5 мкг (200 МЕ)
(в виде концентрата колекальциферола — 2 мг)
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; мятная вкусовая добавка —31,8 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина или мятным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - восполняющее дефицит кальция и витамина D3.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Уменьшает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, нужен для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и считается компонентом системы свертывания крови.

Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Использование кальция и витамина D3 препятствует выработке паратиреоидного гормона (ПТГ), который считается стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Кальций

Всасывание. Зачастую количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет где-то 30 % от принятой дозировки.

Распределение и метаболизм. 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них где-то 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или иными анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение. Кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Витамин D3

Всасывание. Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозировки).

Распределение и метаболизм. Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол считается метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция.

Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение. Витамин D3 выводится кишечником и почками.

Показания препарата Кальций-Д3 Никомед

профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;

профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам лекарства;

повышенная чувствительность к сое или арахису;

гиперкальциемия, гиперкальциурия;

нефролитиаз;

гипервитаминоз D;

тяжелая почечная недостаточность;

активная форма туберкулеза;

саркоидоз;

детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью:

беременность;

период лактации.

почечная недостаточность.

Кальций-Д3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его использование не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кальций-Д3 Никомед используют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D в организме.

Суточная дозировка не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное влияние на развивающийся плод.

Кальций-Д3 Никомед используют в период лактации.

Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому нужно учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Побочные действия

Зуд, сыпь, крапивница, дисфункция ЖКТ (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе, диспепсия), гиперкальциемия и гиперкалициурия.

Взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном использовании с лекарствами кальция и витамина D. Нужен контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда надлежит принимать не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их предлогается принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозировки Кальций-Д3 Никомед.

При одновременном использовании диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск появления гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном использовании тиазидных диуретиков надлежит регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций уменьшает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном использовании с лекарствами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона надлежит принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы) уменьшает всасываемость кальция, поэтому не надлежит принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

Способ применения и дозы

В комплексной терапии остеопороза: взрослым — по 1 табл. 2-3 раза в день; для предупреждения остеопороза — по 1 табл. 2 раза в день.

При дефиците кальция и витамина D: взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день; детям с 5 до 12 лет — по 1–2 табл. в день; 3–5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозировки не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Не надлежит использовать препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилые пациенты. Дозировка такая же, как и для взрослых. Надлежит учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Продолжительность лечения. При использовании для предупреждения и в комплексной терапии остеопороза продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

При использовании для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Передозировка

Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном использовании избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения признаков передозировки нужно прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, использование петлевых диуретиков (в частности фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Нужно контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях нужно измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль ЭКГ.

Особые указания

При длительной терапии, надлежит контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови.

Наблюдение особенно важно у пациентов приклонного возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. «Взаимодействие ») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек надлежит уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D надлежит принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае нужно контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также нужно учитывать риск появления кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки, нужно учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное использование с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона зачастую не предлогается, или должно осуществляться с осторожностью (см. «Взаимодействие»).

Форма выпуска

Таблетки жевательные (апельсиновые). По 20, 50 или 100 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (мятные). По 30 или 100 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Никомед Фарма АС, Норвегия.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Кальций-Д3 Никомед

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C, в плотно закрытом флаконе.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кальций-Д3 Никомед

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

medprep.info

Пренпарат Кальций-Д3 Никомед

Кальций-Д3 Никомед — это комбинированный препарат, который восполняет недостаток кальция и витамина D3 в организме, способствует снижению резорбции и повышению плотности костной ткани, регулирует обмен кальция и фосфора.

Кальций участвует в процессах минерализации зубов, формирования костной ткани, свертывания крови, а также мышечных сокращений и нервной проводимости, он необходим для стабильной деятельности нервной системы.

Витамин D3 (колекальциферол) регулирует обмен фосфора и кальция в организме, увеличивает всасывание кальция в кишечнике. Всасывание витамина D3 происходит в тонком кишечнике. Кальций в ионизированной форме всасывается с помощью активного D-витаминзависимого транспортного механизма в верхнем (проксимальном) отделе тонкого кишечника.

Показания к применению Кальций-Д3 Никомед

Лечебно-профилактическое средство при недостатке в организме кальция и витамина D3 у детей во время интенсивного роста, в периоды грудного вскармливания и беременности; для профилактики и в составе комплексной терапии остеопороза разной этиологии (сенильного, менопаузального, идиопатического, стероидного), а также его осложнений – переломов костей.

Применение препарата:

  • Детям от 12-ти лет и взрослым при недостатке кальция, витамина D3 и профилактике остеопороза назначают по таблетке два раза в день (утром и вечером). Таблетку во время еды следует рассосать или разжевать. При лечении остеопороза – по таблетке два – три раза в день.
  • Детям 5-ти – 12-ти лет – по одной – две таблетки в день.
  • 3-х – 5-ти лет – соответственно рекомендациям врача.

Длительность курса лечения определяется индивидуально.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты – запор или диарея, тошнота, метеоризм, боль в животе, редко — гиперкальциурия и гиперкальциемия.

Противопоказания к применению – гиперкальциемия в результате первичного или вторичного гиперпаратиреоза, чрезмерная чувствительность к компонентам препарата, саркоидоз, почечная недостаточность, остеопороз, который вызван длительным обездвиживанием, мочекаменная болезнь, связанная с образованием кальциевых конкрементов.

Особые указания к применению Кальций-Д3 Никомед

Кальций-Д3 Никомед не следует принимать при фенилкетонурии, так как он содержат аспартам. У пациентов с незначительной гиперкальциурией, умеренно выраженной или незначительной почечной недостаточностью (включая пожилых людей) необходимо контролировать уровень кальция в плазме крови и моче. Для обнаружения гиперкальциурии необходим контроль уровеня кальция в моче при наличии почечных конкрементов в анамнезе.

Применять препарат с осторожностью у больных, которые принимают сердечные гликозиды.

Чтобы избежать передозировки, следует учитывать поступление в организм витамина D3 из других источников.

Суточная доза Кальций-Д3 Никомед во время беременности должна составлять не более 1,5 г кальция и 600 МЕ витамина D3.

Поскольку витамин D3 и его метаболиты способны проникать в грудное молоко, необходимо учитывать поступление в организм матери и ребенка из других источников витамина D3 и кальция.

Взаимодействия препарата

Активность витамина D3 снижается при одновременном приеме с барбитуратами или фенитоином. При приеме одновременно с сердечными гликозидами необходимо контролировать клиническое состояние пациента и ЭКГ, поскольку препараты кальция могут усиливать терапевтический или токсический эффекты сердечных гликозидов.

Витамин D3 и препараты кальция и повышают всасывание тетрациклинов в желудочно-кишечном тракте, поэтому между приемом Кальция-Д3 Никомед и препарата тетрациклинового ряда должен быть интервал не менее трех часов.

Чтобы избежать снижения всасывания препаратов фторида натрия или бисфосфонатов, принимать Кальций-Д3 Никомед рекомендуется не раньше, чем спустя два часа после их приема.

Глюкокортикостероиды (ГКС) сокращают всасывание кальция, поэтому проведение системной терапии ГКС может сопровождаться повышением дозы Кальция-Д3 Никомед.

Одновременный прием слабительных препаратов на основе растительного или минерального масла или терапия колестирамином для устранения высокого уровня холестерина в крови снижает всасывание витамина D.

Одновременный прием тиазидных диуретиков повышает риск появления гиперкальциемии, поскольку они повышают канальцевую реабсорбцию кальция. Петлевые диуретики (фуросемид) наоборот способствуют выведению кальция почками.

Передозировка может вызвать жажду, полиурию, анорексию, тошноту, рвоту, гиперкальциемию, гиперкреатинемию, гиперкальциурию. Самое серьезное последствие — гиперкальциемия. Ее симптомы включают тошноту, рвоту, анорексию, головокружение, головную боль, слабость. Может развиться кома. Наличие полиурии говорит о возможности поражения почек.

В этих случаях прием препарата необходимо прекратить, ограничить поступление в организм кальция и увеличить поступление жидкости. В очень тяжелых случаях возможно назначение ГКС, петлевых диуретиков, другого симптоматического лечения.

womantip.net

Кальций Д3 Никомед для детей и взрослых

Витамины назначаются взрослым и детям, беременным и кормящим женщинам. О том, какой препарат выбрать, можно судить по симптомам, свидетельствующим об авитаминозе. Современные фармацевтические компании выпускают витамины и минералы, как в комплексе, так и отдельно. Каждый препарат имеет подробную инструкцию.

Витамин кальций-Д3 в таблетках представляет собой комбинированный препарат, восполняющий дефицит кальция в организме. Входящий в состав холекальциферол способствует его усвоению, регулируя абсорбцию в органах желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь активные вещества хорошо всасываются.

В одной жевательной таблетке содержится:

  • 1250 мг карбоната кальция;
  • 200 МЕ холекальциферола;
  • вспомогательные вещества: аспартам, магния стеарат и другие.

Кальций-Д3 Никомед форте имеет аналогичный состав. Единственное различие – содержание холекальциферола в одной таблетке 400 МЕ.

Как действует кальций-Д3 Никомед?

Инструкция описывает подробное фармакологическое действие препарата:

  • регулирование кальций-фосфорного обмена;
  • участие в образовании костной ткани, минерализации зубов и костей;
  • предотвращение выработки паратиреоидного гормона, способствующего резорбции костей;
  • участие в свертывании крови;
  • передача нервных импульсов.

Витамин Д3 и ионы кальция всасываются в тонком кишечнике. Минерал имеет биодоступность около 30%. Часть холекальциферол в ходе метаболизма, происходящего в печени, образует фармакологически активные продукты обмена. Большее количество кальция сосредоточено в косной ткани. Элемент выводится с калом, мочой, потом.

Применение

Кальций-Д3 Никомед имеет следующие показания:

  • профилактика остеопороза;
  • устранение и профилактика нехватки кальция и витамина Д в организме;
  • беременность и кормление грудью;
  • период интенсивного роста;
  • комплексное лечение остеопороза различного происхождения.

Перед использованием препарата должна быть изучена инструкция. Жевательные таблетки предназначены для приема внутрь. Ее можно, как глотать целиком, так и разжевывать. Длительность терапии и дозировка определяется в зависимости от диагноза и возраста лечащим врачом. 

  • 1 таблетка 1-3 раза в день назначается для профилактики недостаточности кальция и витамина Д3 взрослым и детям старше 12 лет.
  • Детям от 5 лет положено принимать по 1 таблетке 1-2 раза в день.
  • При лечении остеопороза у взрослых и детей старше 12 лет дневная доза — 1 таблетка 2-3 раза.

Жевательные таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды. Длительность приема составляет 4-6 недель. По надобности в год назначается несколько курсов препарата.

Побочные действия, противопоказания, передозировка

Кальций-Д3 Никомед хорошо переносится пациентами разного возраста. Отмечаются единичные случаи побочных проявлений:

  • нарушение стула и тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • боль в области эпигастрия;
  • ухудшение аппетита;
  • кожный зуд и сыпь;
  • крапивница;
  • гиперкальциемия и гиперкальциурия в редких случаях.

Если четко придерживаться рекомендаций, которые содержит инструкция, риск возникновения побочных действий минимальный.

Для этого нужно учитывать противопоказания:

  • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
  • большая концентрация кальция в биологических жидкостях, а именно в крови и моче;
  • наличие тяжелой наследственной болезни фенилкетонурии;
  • избыточное количество в организме витамина Д3;
  • активная форма туберкулеза;
  • мочекаменная болезнь, характеризующаяся отложением кальциевых конкрементов.

Препарат не назначается пациентам, страдающим почечной выраженной недостаточностью и саркоидозом. Кальций-Д3 Никомед противопоказан детям до 5 лет. С осторожность применяется при умеренной почечной недостаточности, а также в преклонном возрасте.

Витамины назначаются при беременности с учетом максимальной суточной дозы. Количество кальция, употребляемого в сутки в период вынашивания ребенка не должно превышать 1500 мг, холекальциферола – 600 МЕ. Препарат разрешено принимать в период лактации. При этом необходимо учитывать, какое количество активных компонентов поступает в организм матери и грудного ребенка.

Если инструкция была нарушена или препарат принимался длительное время в больших дозах, возможна передозировка.

 О ней можно судить по следующим признакам:

  • гиперкальциемия, проявляющаяся потерей аппетита, головокружением, болью в области головы, тошнотой, рвотой;
  • гиперкальциурия;
  • повышение концентрации креатинина в крови;
  • кома;
  • поражение почек.

В тяжелых случаях отмечается анорексия, сильная жажда, нарушение работы сердца. Уровень кальция в крови возрастает до 2,6 ммоль/л.

При признаках передозировки необходимо прекратить прием препарата. Для быстрого выведения компонентов показано введение в организм жидкости в избыточном количестве. Требуется соблюдение диеты, которая подразумевает ограничение пищевых продуктов с содержанием кальция. Тяжелая передозировка устраняется специфическими методами лечения. 

Как компоненты препарата взаимодействуют с другими веществами?

Не следует пить кальций-Д3 Никомед одновременно с препаратами, содержащими аналогичные действующие вещества.

При совместном приеме препарата с антибиотиками тетрациклинового ряда усиливается их абсорбция. По этой причине интервал между приемом лекарств должен составлять более 3 часов.

При одновременном применении витаминов кальций-Д3 Никомед снижается всасывание бисфосфонатов и фторида натрия. Минимальный интервал между приемами должен быть не менее 2 часов.

Барбитураты и фенитонин уменьшают фармакологическое действие витамина Д3.

При приеме препарата одновременно с лекарственными средствами, предназначенными для лечения заболеваний сердца, нужно контролировать состояние пациента и регулярно проводить ЭКГ.  

Кортикостероиды способствуют снижению усвояемости кальция, препятствую его всасыванию в кишечнике. Абсорбция витамина Д снижается при приеме слабительных средств и холестирамина.

Под действием тиазидных диуретиков уменьшается выведение кальция. Петлевые диуретики активизируют процесс выведения минерала. При одновременном назначении препарата кальций-Д3 Никомед рекомендуется контролировать уровень компонента в крови.

Жевательные таблетки со вкусом апельсина кальций-Д3 Никомед выпускаются во флаконах по 20, 50 и 100 штук. К каждому флакону прилагается инструкция. Препарат рекомендуется хранить в месте, защищенном от солнечных лучей. Оптимальный температурный режим – 15-25 градусов. Препарат годен в течение 3 лет со дня изготовления. 

Перед тем как начать принимать кальций-Д3, следует проконсультироваться с врачом и уведомить его о хронических заболеваниях. Инструкция по применению поможет получить подробную информацию о препарате.

Все витамины положено принимать согласно инструкции. В противном случае применение препарата может быть не только бесполезным, но и вредным. Для максимальной эффективности кальций-Д3 Никомед принимается курсами. При этом полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, отдых укрепят организм и поспособствуют лучшему усвоению активных компонентов!

Витамин д3

vitaminodin.ru

Кальций-Д3 Никомед

Кальций-Д3 Никомед – минеральная добавка, регулирующая обмен кальция и фосфора.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – жевательные таблетки:

  • Апельсиновые – во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 20, 50 или 100 шт., по 1 флакону в картонной пачке;
  • Мятные – во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30 или 100 шт., по 1 флакону в упаковке.

Действующие вещества:

  • Кальция карбонат – 1250 мг (что соответствует 500 мг элементарного кальция);
  • Колекальциферол (витамин D3) – 5 мкг (200 МЕ).

Вспомогательные вещества таблеток:

  • Апельсиновых – повидон, сорбитол, изомальт, магния стеарат, аспартам, моно- и диглицериды жирных кислот, масло апельсиновое;
  • Мятных – сорбитол, повидон, магния стеарат, аспартам, мятная вкусовая добавка.

Показания к применению

  • Лечение дефицита и профилактика недостатка кальция и/или витамина D3;
  • Профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) остеопороза и его осложнений.

Противопоказания

  • Гиперкальциурия;
  • Гиперкальциемия;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Нефролитиаз;
  • Гипервитаминоз D;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Саркоидоз;
  • Детский возраст до 3 лет;
  • Фенилкетонурия;
  • Наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и сахаразно-изомальтазная недостаточность;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Под постоянным наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с почечной недостаточностью, беременные и кормящие грудью женщины.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать во время еды, таблетки необходимо рассасывать или разжевывать до полного растворения.

Рекомендуемые дозы:

  • Для восполнения недостатка кальция и витамина D: детям старше 12 лет и взрослым – по 1 таблетке дважды в сутки, детям 5-12 лет – по 1-2 таблетки в сутки, детям 3-5 лет – по назначению врача;
  • Для профилактики остеопороза: взрослым – по 1 таблетке дважды в сутки;
  • В составе комплексной терапии остеопороза: взрослым – по 1 табл. 2-3 раза в сутки.

В качестве средства, восполняющего дефицит кальция и витамина D3, препарат принимают курсами минимум по 4-6 недель, количество курсов в течение года определяется индивидуально.

В качестве средства, предназначенного для профилактики и лечения остеопороза, длительность применения минеральной добавки определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

В основном Кальций-Д3 Никомед переносится хорошо, в редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: боль в животе, метеоризм, запор или диарея, тошнота, диспепсия;
  • Обмен веществ: гиперкальциурия и гиперкальциемия;
  • Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд, крапивница.

Передозировка кальция чревата развитием гиперкальциемии, ее симптомы: жажда, мышечная слабость, боль в животе, запор, тошнота, рвота, полиурия, повышенная утомляемость, анорексия, боли в костях, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, психические расстройства. В тяжелых случаях добавляются сердечные аритмии. При длительном применении в чрезмерных дозах (более 2500 мг кальция) возможны повреждения почек и кальциноз мягких тканей. При появлении любого из описанных симптомов следует прекратить прием Кальций-Д3 Никомеда и обратиться к врачу. Первая помощь при передозировке подразумевает промывание желудка, далее назначают петлевой диуретик (например, фуросемид), глюкокортикостероид, кальцитонин и бисфосфонаты, также показано восполнение потерянной жидкости. Необходимо контролировать диурез, функцию почек и содержание электролитов в крови, в тяжелых случаях требуется мониторинг ЭКГ и измерение центрального венозного давления.

Гиперкальциемия, развившаяся в результате передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Особые указания

Чтобы не допустить передозировки, необходимо учитывать поступление витамина D3 и кальция из других источников, а при приеме минеральной добавки во время лактации – не только у матери, принимающей Кальций-Д3 Никомед, но и у ребенка.

При длительном лечении необходимо контролировать содержание креатинина и кальция в крови, особенно у пожилых людей, которые принимают диуретики и сердечные гликозиды, и у пациентов в группе риска образования камней в почках. При появлении признаков гиперкальциемии или нарушений функции почек следует снизить дозу Кальций-Д3 Никомеда или вовсе прекратить его прием.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует учитывать риск развития кальциноза мягких тканей. В процесс лечения необходим контроль содержания фосфатов и кальция в сыворотке крови.

Препарат может применяться в период беременности. Однако следует учитывать, что суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

С осторожностью добавку следует применять иммобилизированным пациентам с остеопорозом, т.к. у них велик риск развития гиперкальциемии.

Негативного влияния на скорость реакций и способность к повышенной концентрации внимания Кальций-Д3 Никомед не оказывает.

Важно знать, что продукты питания, содержащие оксалаты (шпинат, щавель, ревень) и фитин (крупы), снижают всасывание кальция, поэтому Кальций-Д3 Никомед не следует принимать в течение 2 часов после их употребления.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с тетрациклиновыми антибиотиками и хинолоном, поскольку снижается их всасывание. Если такая комбинация все же необходима, принимать указанные средства рекомендуется за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема Кальций-Д3Никомеда. Весь период лечения пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Развившаяся в результате приема минеральной добавки гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов. Необходим контроль концентрации кальция в сыворотке крови и мониторинг ЭКГ.

Всасываемость кальция уменьшают глюкокортикостероиды, поэтому может потребоваться увеличение дозы добавки.

Кальций уменьшает всасывание и снижает эффективность левотироксина, поэтому интервал между их приемом должен быть не менее 4 часов. Бисфосфонаты, в случае необходимости, рекомендуется принимать не позже чем за 1 час до приема Кальций-Д3Никомеда.

Риск развития гиперкальциемии возрастает при одновременном применении тиазидных диуретиков. В этом случае необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в плотно закрытом флаконе в сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

spravka03.net


Смотрите также