Витамин д до какого возраста давать ребенку


Витамин Д для детей и грудничков — полезная добавка для здорового роста

Правильное развитие ребенка и его здоровье во многом зависят от того, насколько организм грудничка получает все необходимые витамины. Основная задача витамина Д состоит в обеспечении кальцием костей, мышц, зубов и укреплении скелета. Благодаря такому компоненту необходимое питание получают также нервные клетки, что крайне важно для становления нервной системы малыша. Всего одного процента от общего количества поступившего витамина Д достаточно для того, чтобы предупредить болезни сердца, укрепить иммунитет и исключить развитие рахита у грудничков.

Для чего дают витамин Д здоровым детям и грудным младенцам

Детки в любом возрасте нуждаются в необходимой дозе витаминов, включая группу Д. Новорожденные могут получить его исключительно через мамино молоко, в то время как малыши постарше употребляют пищу, богатую этим компонентом. Однако часто правильного питания недостаточно для здорового развития младенца и ребенка младшего возраста. В этом случае врачи назначают фармацевтические препараты для восстановления правильного баланса витаминов в организме детей.

Когда необходим витамин Д новорожденному

Даже если кормящая мама правильно питается и употребляет молочные продукты, морскую рыбу и зелень, богатые витаминами D2 и D3, их количество в грудном молоке может быть критически низким. Это влечет за собой угрозу развития патологий скелета новорожденного, проблемы с нервной системой, кожей и щитовидной железой. Поэтому врачи часто назначают малышу холекальциферол (витамин Д3), который лучше всего всасывается в кишечнике.

Вторым, не менее важным источником данного витамина является ультрафиолет, поглощаемый кожей новорожденного во время пребывания на свежем воздухе. В идеале тело младенца должно не менее получаса в день контактировать с целительными солнечными лучами, чтобы он рос здоровым. На практике же многие мамы защищают малыша от ветерка, непогоды и прохлады, ограждая его одновременно и от необходимого влияния ультрафиолета. В данном случае педиатры приписываю употребление искусственного витамина Д.

Витамин D для деток дошкольного возраста

Как указывает статистика, около 8 процентов дошкольников испытывают серьезный недостаток витамина Д в организме. Такие малыши попадают в группу риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечнососудистой системы. Вовремя компенсировать недостающий витамин совершенно необходимо, что заставляет детских врачей назначать аптечный препарат даже здоровым деткам в целях профилактики и для полноценного развития. При этом всегда учитывают особенность усвоения холекальциферола детским организмом:

  • Способность накопления «впрок» жировыми тканями.
  • Синтез витамина в коже после пребывания на солнце.
  • Потребление с пищей, богатой данным витамином.
  • Прямая связь с кальцием.

При этом необходимо уточнить, что с едой в кровь поступают только витамины D2 и D3, остальные синтезируются организмом ребенка при контакте с ультрафиолетом.

Профилактика рахита и витамин Д

Родителям крайне важно знать, при каких условиях выработка и усвоение витамина Д у малыша будут правильными, что поможет избежать такой болезни, как рахит. Первые ее симптомы легко пропустить, поскольку искривление костей является признаком запущенной формы заболевания. При этом рахит может возникнуть по многим причинам:

  • Хронический недостаток солнечного света.
  • Несбалансированное питание.
  • Плохое усвоение организмом малыша кальция, вследствие чего витамин Д проходит транзитом через кишечник и не усваивается.

Выявить истинные причины помогут такие врачи, как педиатр, ортопед и невролог. Назначают также лабораторные анализы.

Если же малыш здоров, но получает мало солнечного света в осенне-зимний период, а также живет в экологически неблагоприятной зоне, детский врач, как правило, назначает витамин Д 3 для профилактики рахита. Такая мера дополнит другие мероприятия, необходимые для правильного развития ребенка: массаж, прогулки, гимнастику и правильное питание.

Признаки недостатка витамина Д у ребенка

Существует целый ряд причин, предрасполагающих развитие рахита у младенцев, детей дошкольного возраста и даже подростков:

  • Риск заболевания выше у детей, родившихся зимой, а также у недоношенных деток.
  • Беременность, протекающая с осложнениями.
  • Нарушение обмена веществ у новорожденного или ребенка постарше.
  • Прием противосудорожных препаратов.
  • Проживание в зоне с низкой солнечной активностью.

Если ваш малыш попал в группу риска, стоит вовремя проконсультироваться с педиатром и начать принимать препараты с высоким содержанием витамина Д. Во избежание лишних волнений у молодых мам также стоит уточнить основные приметы, которые указывают на явную нехватку витамина D у новорожденного или грудничка:

  • Слабость мышц, быстрая утомляемость у малыша.
  • Высокая нервная возбудимость, плохой сон.
  • Изменение формы грудной клетки.
  • Искривление нижних конечностей.
  • Поздно закрывшийся родничок.
  • Замедленное развитие ребенка до года.
  • Изменение формы головы, появление выпуклостей и бугров.

Относительно распространенного мнения о том, что признаком рахита является «выкатывание» волосиков на затылке грудничка и его потливость, ортопеды не подтверждают этого в своих комментариях.

Почему важно вовремя начать прием витамина Д и не дожидаться пока малыш подрастет и рахит (если он присутствует в начальной форме) пройдет самостоятельно? Проблема заключается в том, что при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики у взрослого пациента могут наблюдаться последствия детского заболевания рахитом: искривление костей, сколиоз, плоскостопие, значительно ухудшающие качество жизни.

Когда возможен переизбыток витамина Д

Детский организм в одинаковой степени чувствителен как к недостатку, так и к избытку витамина D. У младенцев он может отмечаться в случае, когда мама во время беременности бесконтрольно принимала высокие дозы этого препарата, либо была неправильно подобрана дозировка для профилактики рахита. Особенно опасно такое увеличение дозы холекальциферола у таких категорий маленьких пациентов:

  • При дисфункции ЖКТ.
  • При дистрофии у новорожденного или грудничка.
  • После внутричерепной родовой травмы.
  • При гипоксии.
  • При дефиците белка в рационе питания.
  • При избытке кальция в меню малыша (много творога, сыра и натурального коровьего молока).
  • При одновременном приеме холекальциферола с рыбьим жиром и препаратами кальция.

Гипервитаминоз витамина Д сказывается на всем детском организме: в сосудах откладывается кальций, страдают сердце и почки, возникает риск остеопороза, нарушения в работе щитовидной железы. Особенно часто страдают дети до 2 лет, у которых врачи обнаруживают патологию сердца, почек и расстройства обмена веществ. Проблемы могут возникнуть и у деток, чувствительных к данному витамину, поэтому его назначение и доза должны быть строго проконтролированы лечащим врачом.

Основные источники витамина D и его суточная норма для детей

Детский организм получает витамин Д из двух основных источников: с продуктами питания (Д2 и Д3) и вырабатывает собственный запас при контакте с солнечными лучами. Синтез витамина Д4–Д6 происходит лишь при определенных условиях:

  • Контакт кожи с определенным спектром солнечных лучей. При загрязненной атмосфере и в зимнее время это становится проблематичным.
  • Удовлетворить нужду в витамине легче всего во время захода солнца и сразу после его восхода, когда длина лучей наиболее подходящая.
  • Светлая кожа поглощает больше ультрафиолета. Излишняя пигментация препятствует выработке витамина Д организмом.

Прием фармацевтических препаратов группы Д обоснован в осенне-весенний период, летом его естественный синтез увеличивается, нормализуя количество витамина в крови.

В каких продуктах содержится витамин Д

Питание также играет немаловажную роль в обеспечении нужной дозы витамина D в организме детей. Существует ряд продуктов, которые содержат этот необходимый компонент. Прежде всего, это животные продукты: сливочное масло, тунец, морская рыба, морепродукты, печень трески. Обязательно употреблять пищу, богатую кальцием: творог, сыр, цельное молоко.

Если речь идет о новорожденном, то именно такая пища обеспечит норму витамина в грудном молоке, поэтому мама должна продумать свое меню и внимательно следить за состоянием грудничка. Если он стал излишне капризным, отстает в развитии, имеет слабые мышцы — это повод наведаться к педиатру и назначить раствор витамина Д.

Сколько витамина Д необходимо детям разного возраста

Взрослому человеку достаточно 800 МЕ витамина D в сутки. Малышу в зависимости от времени года, возраста и предрасположенности к развитию рахита требуется разное количество этого витамина:

  1. От рождения до 6 месяцев — 400 МЕ.
  2. С полугода до 1 года — 400–600 МЕ.
  3. С 1 до 8 лет — 600 МЕ.
  4. Старше 8 лет — 600 МЕ.

Более высокие дозы могут назначаться при рахите, но должны контролироваться лечащим врачом.

Какой препарат, содержащий витамин Д, выбрать для ребенка

Для профилактики рахита ребенку могут назначить раствор витамина Д, начиная с 4–5 недели жизни. Недоношенным детям сроки сдвигают до второй недели жизни, чтобы помощь организму быстрее восстановиться и правильно развиваться. При этом нужно в обязательном порядке учитывать, какое питание получает младенец. При ГВ холекальциферол попадает в организм крохи с маминым молоком, если же ребенок употребляет искусственные смеси, они зачастую уже обогащены данным витамином и доза его вместе с фармацевтическим препаратом может оказаться завышенной.

Препараты, содержащие холекальциферол, подразделяются на масляный и водный раствор витамина д и капсулы, содержащие данные компонент. Сегодня существует несколько известных производителей, выпускающих данную фармацевтическую продукцию:

  1. Аквадетрим.
  2. Капли и раствор Минисан (Финляндия).
  3. Devisol для грудничков.
  4. Масляный раствор Вигантол.
  5. Комплевит (капли, таблетки и жевательные таблетки для малышей).
  6. Д3 Вит беби (для новорожденных).
  7. D-tipat Multitabs капли.
  8. Альфа Д3-Тева.

Чаще всего назначают препарат грудничкам в дозе 1 капля в день после приема пищи. Детки от 3 лет принимают 1 жевательную капсулу и 1 таблетку в сутки для профилактики рахита. Отличным источником витамина Д3 является натуральный рыбий жир, который принимают 1 раз день по 1 чайной ложке.

Водный раствор витамина Д или масляные капли: что лучше?

Наиболее безопасными для новорожденных являются водные растворы витамина Д3. Холекальциферол на водной основе легко и быстро всасывается в кишечнике и не вызывает аллергических реакций даже у недоношенных деток.

  1. Примером такого препарата является Аквадетрим. Его назначают не только младенцам, но и дошкольникам, школьникам и подросткам.
  2. Отлично зарекомендовали себя финские капли Минисан на масляной основе. Они выпускаются также в форме таблеток для подростков и взрослых. Отрицательным моментом можно считать высокую цену фармпрепарата.
  3. Капли на основе арахисового или кокосового масла Devisol не советуют принимать деткам с диатезом и аллергией. В остальном раствор имеет положительные отзывы у врачей и маленьких пациентов.
  4. Альфа Д3-Тева имеют масляную основу и выпускаются в капсулах. Рекомендованы страшим школьникам и взрослым, но состоят не из натурального витамина Д3, а имеют синтетический состав.

Для профилактики авитаминоза в зимнее время может быть рекомендован витаминный комплекс в каплях от Мультитабс, включающий суточную дозу витамина Д.

Полезное видео

Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского

Часто у молодых родителей возникают вопросы, которые связаны с приемом витамина Д и опасениями перед развитием у малыша рахита. На наиболее часто встречающиеся из них отвечают опытные специалисты:

Нужно ли давать ребенку витамин Д, если он здоров?

Педиатры в большинстве случаев назначают данную витаминную добавку новорожденным и деткам до 1 года в зимнее и весеннее время, при условии, что ребенок находится в группе риска или живет в экологически неблагоприятной зоне. В летнее время рекомендуют гулять не менее трех часов, кормить младенца грудью и заниматься с ним общим оздоровлением.

Какой витамин Д давать детям разного возраста?

Грудничкам назначают витамин Д3, как наиболее безопасный и полностью усваиваемый организмом. Он может выпускаться в виде раствора на водяной основе или масляных капель. Детям старше 3 лет рекомендованы жевательные таблетки, поливитамины с холекальциферолом. Подростки и школьники могут принимать капсулы с кальцием и витамином Д.

До какого возраста давать витамин Д детям?

Мнение о том, что данный витамин необходим только до 1–2 лет ошибочно. Развитие рахита не единственный признак нехватки данного компонента. У детей дошкольного и школьного возраста, а также у подростков присутствует необходимость в пополнении организма витамином Д3 во избежание болезней сердца, щитовидной железы и нарушения обмена веществ.

Давать ли витамин Д деткам в летнее время?

Если у малыша нет признаков рахита, необходимость в такой терапии отсутствует.

Может ли быть аллергия у грудничка на витамин Д?

Данная реакция наблюдается у детей с высокой чувствительностью к самому препарату или к его основе. Если выявлена связь между масляной основой капель и диатезом, следует перейти на водный раствор витамина Д3.

Все возникающие у родителей вопросы относительно риска развития рахита и недостатка витамина Д у грудничка или маленького ребенка нужно решать с педиатром, неврологом и ортопедом, которые смогут назначить комплексное лечение или профилактический прием холекальциферола.

www.doctorfm.ru

Витамин Д для детей

В советские времена этот витамин детям давали в обязательном порядке в виде рыбьего жира. Его отвратительный вкус заставлял детей придумывать любые поводы, чтобы не пить приторную, маслянистую, но очень полезную жидкость. Мамины уговоры на счет кривых ног (основного симптома рахита) при не употреблении жира в дошкольном возрасте действовали слабо. Сегодня вкус витамина Д совершенно другой, и дети принимают его с удовольствием. Зачем же он малышам? Что надо знать мамам о его назначении, передозировке, видах? Ответим на эти вопросы подробно.  

Чем полезен Витамин Д для детей

Американский ученый Э. Макколум в начале прошлого столетия доказал, что предотвращение развития рахита и регулировка метаболизма костной ткани возможна с помощью особого вещества, растворяющегося в жирах. Речь шла о витамине Д. Далее его смогли синтезировать из растительного масла, на которое действовал ультрафиолет. Сегодняшний витамин Д представляет собой группу биологически активных веществ, которые имеют общее название. Но в медицине, в частности в педиатрии, широкое распространение имеют две формы вещества. Первая — эргокальциферол, то есть витамин Д2, вторая — холекальциферол (Д3). Последний синтезируется в нашей коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Главная функция этого витамина — регулировка фосфорно-кальциевого обмена. Другими словами, эргокальциферол помогает правильному усвоению детским организмом кальция, всасыванию в кишечнике фосфатов. Витамин Д отвечает за здоровое развитие и рост костей скелета ребенка. Он предупреждает развитие рахита, повышает общий иммунитет, способствует прекращению воспалительных процессов. И наконец, самое главное для грудных деток — помогает срастаться на голове родничкам.

Нехватка и передозировка витамина Д у ребенка: симптомы

Исходя из функций вышеуказанного вещества, главная проблема, возникающая при его дефиците, — нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Следствием этого является размягчение костных тканей. Проблема приводит к нервным расстройствам, плохому самочувствию ребенка и развитию у него рахита. Первые признаки этого тяжкого заболевания — зуд на голове, чрезмерная потливость, колики и запоры. И если родители не будут предпринимать активных действий, то к полугоду эти симптомы могут перерасти в более серьезные и сформировать болезнь, явными признаками которой будут большая голова и деформация костей затылка, анемия, утолщение ребер ребенка, кривизна ног, замедление развития основных навыков движения малыша — ползания, ходьбы, бега.

Если говорить о передозировке витамина Д в детском организме, то это избыточное всасывание кальция и фосфора, выход его из костей и отложение в мягких тканях. Ситуация опасна для сердца, сосудов и почек. Больше всего пострадают связки и хрящи малыша.

Какова же симптоматика передозировки? Это может быть повышение температуры, общая слабость, боль в суставах и мышцах. Малыш может жаловаться на головную боль, он становится раздражительным, ухудшается его аппетит. Ребенок начинает чаще ходить в туалет, порой появляется рвота  и тошнота, гной или белок в моче. Иногда на фоне этого может развиваться почечная недостаточность.

Если родители замечают у своего ребенка один либо несколько таких признаков, то стоит об этом сообщить врачу и получить его консультацию.  Скорее всего, педиатр запретит ребенку пребывать на солнце, употреблять продукты, содержащие кальций. В тяжелых случаях малыша помещают в стационар.

Витамин Д для грудных детей до года

Сегодня педиатры назначают этот витамин почти всем новорожденным в разных дозах. Ведь если ребенок находится на грудном вскармливании, то материнское молоко обладает достаточным уровнем витаминов. Дополнять такое питание без веских на то причин не нужно. Если дитя не склонно к рахиту, то и дополнительный прием витамина Д3 не обязателен. Когда же педиатр назначает его, то игнорировать этого не стоит. Обычно доза такого назначения состоит в одной капельке витамина в день.  

Средняя дозировка Д3 для малышей с первого месяца жизни составляет 500 МЕ либо одну каплю. Если же педиатр констатирует нехватку этого важного вещества, то дозировка может быть увеличена. В подобных случаях обычно назначается Аквадетрим — водный раствор этого витамина. Он быстро усваивается детским организмом, не имеет побочных эффектов.

Для грудных деток действенной методикой является периодическая „ударная” витаминизация. Это означает, что дитя в первый месяц своей жизни получает дозу 10 мг раствора витамина Д3 (для недоношенных малышей такая витаминизация назначается с двухнедельного возраста). Повтор ударной процедуры делают в трехмесячном возрасте. Стоит отметить, что подобная схема удобна для родителей, забывающих давать своему малышу витамины ежедневно. А еще методика удобна для проведения профилактики рахита.

Стоит знать и о сезонных особенностях приема этого важного для детского организма вещества. Летом, ранней осенью и поздней весной дети проводят больше времени на свежем воздухе. Получая необходимые организму солнечные лучи, они не нуждаются в дополнительной терапии витамином Д3. Но это касается только здоровых деток до года. Недоношенные, те, у которых плохо затягиваются на голове роднички, должны получать витамин круглогодично.

Какой лучше витамин Д для детей: масляный или водный

В наше время препараты вышеуказанного вещества выпускаются в водном и масляном растворе. Опасность использования последнего минимальна. Он и побочных эффектов практически не дает. Если они и возникают, то из-за неправильного использования препарата. Масляные растворы не назначаются детишкам с проблемами кишечника и желудка, болезнями почек, при диметаболической нефропатии. Масляную форму витамина Д сложнее дозировать. Но он ценнее тем, что стимулирует выработку в детском организме собственного витамина.

Педиатры сегодня предпочитают назначение водного раствора. И такие предпочтения базируются на том, что он быстрее всасывается, оказывает продолжительное действие, разрешен деткам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Капля такого раствора содержит 500 МЕ витамина, то есть точную профилактическую дозу. Это и исключает любые передозировки.

Как давать витамин Д детям: инструкция, дозировка

Это важное вещество и в лечебной, и в профилактической дозе детям должен назначать педиатр . Как правило, суточное количество назначаемого витамина для грудных детей составляет 7,5-10,0 мг. Для юных пациентов до года и старше в зависимости от пола дозировка витамина Д3 может составлять от 2,5 до 10,0 мкг.

Что касается схемы приема, то лучше подобные препараты принимать натощак или во время еды в первой половине дня. Обычно назначается режим приема один раз в день в одно и то же время.

В профилактических целях педиатры могут назначить прием витамина один раз в неделю или три курса в год. Еще раз акцентируем: назначать витамин Д в индивидуальном порядке должен педиатр, потому что передозировка его хуже недостаточности!

До какого возраста давать витамин Д ребенку

Здоровые детки первого года жизни принимают витамин Д3 чаще всего в осенне-зимний период. До года он вырабатывается кожей малыша при регулярных прогулках на свежем воздухе. Далее назначением витамина (его масляного или водного раствора) занимается сугубо педиатр. Обычно этот препарат дают детям до двухлетнего возраста. И чаще это водный раствор Аквадетрим.

Нередко мамочки интересуются, можно ли давать вместо него ребенку рыбий жир. Делать этого не стоит, потому что он усваивается хуже Аквадетрима.

Витамин Д для детей: Комаровский

Кандидат медицинских наук, автор книг по педиатрии и телепрограмм имеет свой взгляд на назначение детям этого вещества и лечение рахита. Евгений Олегович полагает, что в наше время это заболевание является редким.  Большинство симптомов, по которым ставят диагноз «рахит», на самом деле не являются признаками его развития. Они могут быть вызваны и другими факторами. Поэтому важно подтверждать симптоматику рахита результатами рентгена, анализами на содержание кальция и фосфора в крови, а также витамина Д.

Известный педиатр уверен, что нельзя назначать витамин Д детям при излишней потливости, беспокойстве, гипертонусе, вытертом затылке. Это не признаки рахита, поэтому не стоит в этих случаях перестраховываться вышеуказанным витамином.

Детский врач констатирует, что организм малышей со светлой кожей эффективнее вырабатывает это вещество под действием солнечных лучей. Ведь их кожный покров содержит мало меланина. Евгений Олегович объясняет, что пятиминутное пребывание на солнце светлокожего малыша — это синтез в его организме двухнедельной нормы витамина Д. Он уверен, что грудное вскармливание является гарантией того, что у ребенка нет никакой угрозы развития рахита, а значит, дополнительное назначение витамина Д не является необходимым.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Социальные кнопки для Joomla

nashidetki.net

До какого времени дают витамин Д детям

Препараты витамина D назначают детям для профилактики рахита, эти же препараты используют для лечения рахита и рахитоподобных состояний. Сегодня используются только водные растворы витамина D, так как они не токсичны, а активное вещество не накапливается в организме. Водные растворы проще хранить, они более удобны в применении. До какого возраста ребенок должен получать витамин D, и в каком количестве решает врач. Водный раствор витамина D3 назначается всем детям для профилактики рахита. Начинают прием с первого месяца жизни и продолжают до 2-3 лет, так как в этот период у детей идет активное формирование скелета. Доношенным детям с нормальной массой тела при условии грудного вскармливания назначают по 1-2 капли водного раствора витамина D3 (500-1000 МЕ). Недоношенным детям, детям с гипотрофией, близнецам, детям, которые проживают в неблагоприятных условиях, в том числе неблагоприятных социальных, экологических и климатический условиях, назначают 2-3 капли препарата (1500-2000 МЕ), прием продолжают до 3 лет. В летнее время прием витамина сокращают до 500 МЕ.Детям, у которых имеется предрасположенность к раннему закрытию родничков, витамин D назначают очень осторожно, необходим регулярный врачебный контроль. В течение первого года жизни ребенок должен посещать педиатра ежемесячно, врач осматривает ребенка, проверяет состояние родничков, костей черепа и принимает решение о продолжении витаминопрофилактики, увеличения или уменьшения ежедневной дозы.

Детям первого года жизни, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, дозировка витамина рассчитывается индивидуально. Часто молочные смеси уже содержат витамин D, а потому дополнительно его давать либо не требуется, либо его дают в меньшем количестве. Если необходимо дать менее 500 МЕ, то витамин разводят в чайной ложке воды и дают половину порции или через день.

Витамин D дают в первой половине дня, капая из бутылки-пипетки сразу в рот или разводя в небольшом количестве воды. Хранят водный раствор при температуре до 25оС, в темном месте, так как на свету витамин D разрушается. Профилактический прием витамина D является обязательным для всех детей, проживающих на территории нашей страны. Недостаток естественного освещения, короткий световой день зимой и невозможность длительных прогулок в зимнее время из-за морозов не позволяют получать необходимое количество витамина D естественным путем. При недостатке витамина D может наблюдаться задержка развития, рахит, нарушения обмена кальция и рахиоподобные заболевания. У многих детей даже после лечения рахита остаются изменения костной системы, искривление костей и неправильное формирование скелета.

Современные водорастворимые препараты полностью безопасны и даже при случайной передозировке быстро выводятся, не вызывая осложнений.

До какого времени дают витамин Д детям

www.kakprosto.ru

Доктор Комаровский о витамине Д

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации - «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата - «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

www.o-krohe.ru


Смотрите также