Фолиевая кислота при ревматоидном артрите


Фолиевая кислота при ревматоидном артрите: преимущества и недостатки.

Фолиевая кислота – витамин В9. Растворима в воде, группу её производных соединений называют фолаты. Недостаток фолиевой кислоты в организме вызывает разбухание незрелых эритроцитов в костном мозге, отчего возникает мегалобластная анемия, необходим при беременности, для развития нервной трубки у плода, поддерживает иммунитет. У мужчин играет важную роль в выработке сперматозоидов. Участвует в удвоении ДНК, если количество фолиевой кислоты недостаточно, возрастает риск образования раковой опухоли и ухудшение ревматоидного артрита. Фолаты синтезируются только внутри организма, получить из из вне невозможно.В развитии ревматоидного артрита она играет немаловажную роль и участвует в образовании многих процессов в организме. Употребление вмтамина обеспечивает уменьшение симптомов и выздоровление.

Фолиевая кислота – преимущества и недостатки

Безусловно, фолиевая кислота при ревматоидном артрите играет важную роль и курса её приема необходимо придерживаться строго по назначениям врача. Но несмотря на то что вся терапия подбирается индивидуально для каждого пациента – у неё имеются как преимущества, так и недостатки в лечении ревматоидного артрита.

Она способствует нормализации иммунного ответа на воспаление, принимает участие в синтезе ферментов и аминокислот, положительно влияет на работу пищеварительного тракта. Кроме того, действует на нервную систему, регулируя её возбуждение и торможение – что позволяет человеку более спокойно реагировать на стресс.

Важная особенность фолиевой кислоты – это уменьшать побочные эффекты других лекарственных средств за счёт образования связей с их молекулами, что делает её незаменимой при лечении.

Как принимать фолиевую кислоту. Её цена и аналоги.

Стандартная схема приема – 1 миллиграмм 2-3 раза в день, перед едой. Длительность курса 30 дней. Но, обязательно во время различных болезней назначают определённые дозы фолиевой кислоты и срок употребления для каждого пациента индивидуально. Для лечения ревматоидного заболевания дозировка фолиевой кислоты, частота и срок приема рассчитываются непосредственно врачом, в зависимости от симптомов, длительности и стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний.

В аптеках, цена фолиевой кислоты варьируется от 25 до 250 рублей, в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке. Поэтому абсолютно каждый сможет выбрать его по приемлемой цене.

Помимо стандартного названия, препарат может носить название «Фолацин» — по действующему веществу. Других названий и дженериков у него нет.

Для профилактики ревматоидного артрита обязательно введите в свой рацион продукты содержащие фолиевую кислоту, так как она может поступить в организм только с пищей и в теле человека самостоятельно не вырабатывается. Даже незначительное количество этого вещества постоянно поступающее в организм способно обезопасить вас от болезни.

Базисные средства для лечения ревматоидного артрита

Основная задача приема этих лекарственных средств – это уменьшить болевой синдром, так как он сильно беспокоит человека. Для этой цели назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кеторол. Они позволяют уменьшить боль, незначительно влияют на воспаление и отек, но не лечат.

Для лечения ревматоидного артрита и разных его стадий, существуют различные группы базисных средств. В таких группах лекарственные средства различные по механизму действия, по силе и длительности влияния на симптомы. Они приближают стадию ремиссии, уменьшают разрушение суставов, но, к сожалению, не имеют противовоспалительного действия.

Цитостатики

Группа препаратов, назначаемых для лечения ревматоидного артрита. Еще их называют иммунодепрессантами.

Они разрушают опухолевые клетки, не позволяя им делиться. Это сильно замедляет разрушение тканей сустава при ревматоидном артрите. Данная группа препаратов позаимствована из лечения онкологических больных, но, что самое важное – доза уменьшена до 20 раз, а это значит, что при применении этих лекарств не наблюдается большое количество резких и сильных побочных эффектов. Но все – равно нужно быть осторожными, ведь это сильные лекарства, которые действуют на иммунитет.

Такие препараты, как:

  • Метотрексат
  • Лефлуномид
  • Римикейд

Справляются со своей задачей и помогают большому количеству пациентов, до 80% улучшений! Это значительный прорыв в лечении ревматоидного артрита.

Пеницилламин, или второе его название Купренил – препараты этой группы эффективно борятся с ревматоидным артритом, но являются очень токсичными для организма и вызывают мощные побочные эффекты. Сильно угнетают иммунитет, поэтому эти препараты назначают в крайних случаях, при сильно прогрессирующем ревматоидном артрите. Но тем не менее с их помощью болезнь значительно регрессирует.Группа этих препаратов действует на синтез особого белка, который является неотъемлемой частью очага воспаления и разрушают его, уменьшая поражение клеток сустава.

После начала приема эффект заметен уже на 3-4 неделе. Снижается боль, отек, местное покраснение и воспаление.

Препараты нельзя принимать совместно с какими – либо другими лекарствами из этой же группы. Допустимо сочетание с гормонами и НПВС, микроэлементами, фолиевой кислотой.

Препараты золота

Довольно давно известная группа лекарственных средств.

  • Миокризин
  • Кризанол
  • Тауредон

Их назначают только при начальных стадиях ревматоидного артрита, так как многолетние исследования показывают, что препараты золота не справляются с более серьезными стадиями. На начальных стадиях развития болезни они способны остановить разрушение тканей сустава и уменьшить воспаление.

Если в течение 4 месяцев от начала приема не наблюдается лечебного эффекта, то эту группу препаратов заменяют другой, более сильной.  Если положительный эффект есть, их приём продолжают до 10-12 месяцев.

Сульфаниламиды

Также известны как противомалярийные препараты. Курс приема длительный, положительное действие при лечении заметно после полугода приема лекарств. Побочных эффектов не наблюдается.

  • Делагил
  • Плаквенил
  • Пентилен
  • Акрихин

По действию препараты схожи с группой цитостатиков, но не несут токсического действия на организм и хорошо переносятся пациентами.

Сочетание Метотрексата и Фолиевой кислоты

Довольно часто эти два препарата назначаются в месте, из-за способностей образовывать химические связи друг с другом. При приёме Метотрексата в клетках истощается запас фолатов и повышается опасность желудочных кровотечений, сердечно – сосудистых заболеваний. Прием фолиевой кислоты уменьшает побочные эффекты Метотрексата, увеличивает запасы фолатов в клетках организма и не влияет на лечение ревматоидного артрита.

Доктора советуют начинать прием фолиевой кислоты ещё до назначения Метотрексата, в дозах от 500 мг. При вводе в лечение Метотрексата количество фолиевой кислоты подбирается в зависимости от его дозировки, но важно знать, что её можно пить только в те дни, когда не принимаете Метотрексат.

Так, количество применения препаратов может варьироваться в меньшую или большую строну, что напрямую зависит от симптомов и ответа организма на лечение.

Место витамина В9 в лечении больных с ревматоидным артритом

Фолиевая кислота безусловно, является важным компонентом в лечении недуга. Она поддерживает иммунитет и способствует уменьшению неблагоприятных симптомов от приема цитостатиков – что практически спасает многих больных от нежелательных побочных эффектов и дальнейших последствий.

Такой препарат как фолиевая кислота при ревматоидном артрите обязательно должен присутствовать в медикаментозной терапии.

Доказано с помощью клинических исследований, что приём фолиевой кислоты при применении Метотрексата снижает риск последствий сердечно – сосудистых заболеваний, благодаря снижению повышенного уровня гемоцистеина в русле крови.

Заключение

Необходимо понимать что происходит с организмом во время ревматоидного артрита и относиться к приёму медикаментов со всей серьёзностью. Не допускать перерыва между препаратами, соблюдать дозировку и прислушиваться к симптомам. При любом изменении состояния немедленно обращаться к врачу, чтобы сделать коррекцию принимаемых дозировок лекарственных средств. Приём фолиевой кислоты в большинстве случаев обязателен на протяжении всего периода терапии.

Лечение долгое и тяжёлое, стоит набраться терпения и верно идти к своей цели – избавлению от ревматоидного артрита.

lechsustavov.ru

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите

По сей день проблема лечения ревматоидного артрита занимает далеко не последнее место в ревматологии, поскольку распространенность данного заболевания весьма широка, частым исходом которого становится инвалидизация населения.

Эта патология приводит к поражению соединительной ткани, развитию воспаления суставов. Терапия хронического полиартрита комплексна и включает в себя различные группы препаратов (биологические препараты, глюкокортикоиды, цитостатики, НПВС, витамины разных групп). Процесс лечения длительный, многокомпонентный и сопряжен с рядом тяжелых осложнений со стороны всех органов и систем. Среди витаминов группы В немаловажное значение имеет применение фолиевой кислоты при ревматоидном артрите — витамина В9, жизненно важного витамина, который в силу своих физико-химических и биологических свойств позволяет нивелировать отрицательное воздействие фармакотерапии. В норме организму ежедневно требуется поступление фолатов, так как в организме он практически не синтезируется, а при заболеваниях соединительной ткани его суточная потребность увеличивается в разы. Фолацин участвует во многих окислительно-восстановительных процессах, на которых строится работа клеток всех систем организма человека. Поступление витамина В9 осуществляется с приемом пищи и применением фармакологических групп лекарств в виде комплексных и монопрепаратов. В желудочно-кишечном тракте происходит его метаболизм с образованием активного энзима.

Работы ученых различных стран сообщают о положительном влиянии препаратов фолиевой кислоты и фолатов в терапии данного заболевания:

  • — применение фолатов совместно с цитостатиками улучшает переносимость и уменьшает процент возникновения возможных побочных эффектов антиметаболита.
  • — снижается риск развития, выраженность таких гематологических осложнений, как мегалобластная анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • -снижаются отрицательные эффекты цитостатиков на функциональное состояние печени, уменьшается риск ее жирового перерождения.
  • — помогает купировать отрицательное влияние химиопрепаратов на всасывающую функцию слизистой оболочки желудка и кишечника.
  • -фолиевая кислота снижает увеличение количества гомоцистеина в сыворотке крови, который в свою очередь увеличивает долю заболеваний сосудистой системы и сердца у таких пациентов.
  • — снижается риск развития злокачественных образований, являющихся самыми грозными осложнениями агрессивной терапии артрита.
  • — участвует в синтезе аминокислот, которые участвуют в образовании белков — важного строительного материала для поврежденных суставов при дисплазии соединительной ткани.
  • — участвует в репликации молекул ДНК новых клеток, образующихся в костном мозге, необходимых для ткане- и органогенеза, так как при применении иммуносупрессивных препаратов большое количество клеток погибает и организм нуждается в поддержки репарации.
  • — кроме того, базисные препараты, используемые в лечении ревматоидного артрита, приводят к иммуносупрессии, а фолацин в свою очередь стимулирует иммунную систему и способствует активации лимфоцитов.

Поскольку в настоящее время ввиду оптимизации стоимости лечения «золотым стандартом» терапии ревматоидного полиартрита остается метатрексат, назначение которого сопровождается развитием комплекса осложнений, многими клиницистами рекомендовано рутинное ежедневное назначение фолацина (активное вещество — фолиевая кислота), не позднее 12 часов от начала базисной терапии.

Полезно:

surgeryzone.net

Фолиевая кислота и ревматоидный артрит

Артритом называют воспаление суставов, сопровождающееся отёчностью, болью в суставе, покраснением кожи вокруг сустава, а также повышением температуры. У данного заболевания существует множество разновидностей, каждая из которых имеет свою схему лечения. Одной из наиболее сложных форм артрита считается ревматоидный артрит. Главным отличием ревматоидного артрита от других форм болезни является то, что поражаются парные суставы: коленные, локтевые и лучезапястные. Помимо суставов болезнь может затрагивать и некоторые органы, так зачастую при ревматоидном артрите наблюдаются патологии сердца, кожи, крови, лёгких, глаз и некоторых других органов.

Как правило, данной формой артрита страдают женщины. Однако у заболевших мужчин заболевание протекает гораздо тяжелее. В большинстве случаев с ревматоидным артритом сталкиваются люди среднего возраста, но оно встречается и у пожилых, и даже у детей. Главное составляющей лечения являются «базисные препараты». Особенно часто применяют метотрексат при ревматоидном артрите. О нем мы расскажем подробнее, но перед тем как говорить о лечении ревматоидного артрита метотрексатом, уделим внимание особенностям заболевания.

Подробнее

Как лечат ревматоидный артрит

Тысячи людей по всему миру сталкиваются с ревматоидным артритом. Это заболевание поражает суставы, а именно их соединительную ткань. Ввиду этих разрушений сустав может полностью лишиться способности двигаться. Чаще всего, пораженными оказываются суставы пальцев рук и ног. В этом случае болезнь незамедлительно становится видимой для окружающих, поскольку пальцы существенно меняют свою форму, и приобретают кривизну.

Многие люди убеждены, что артрит и артроз – это два идентичных заболевания, но это серьезное заблуждение. В отличие от артроза, артрит встречается не только среди людей преклонного возраста. Существует даже ювенильный артрит, от которого страдают детки от двух до шестнадцати лет. От возраста больного напрямую зависит метод и способ лечения, поскольку существует огромный перечень препаратов, некоторые из которых можно принимать деткам, а некоторые – категорически не рекомендуется. Но стоит сказать, что в борьбе с артритом используются не только консервативные методы и препараты. Современное лечение ревматоидного артрита включает в себя целый комплекс методов. Подробнее об иных способах излечения будет рассказано далее.

Методы диагностики

Существует несколько разновидностей артрита, у каждого из которых имеются свои особенности. Разумеется, грамотному специалисту известно об особенностях каждого вида. Серьезным вопросом для любого врача-ревматолога является дифференцированная диагностика артрита и артроза, поскольку эти два похожих недуга можно спутать.

Что касается методов диагностики, то ничего необычного и принципиально нового не применяется при диагностировании. Прежде всего, будет необходим результат биохимического анализа крови и бактериологического анализа мочи. Тот и другой результат укажут врачу на наличие воспалительного процесса и недостатка того или иного микроэлемента в крови.

Подробнее

Кислота Фолиновая (Folinic Acid) это:

Кислота Фолиновая (Folinic Acid) производная фолиевой кислоты, участвующая в синтезе пурина. Назначается внутрь или в инъекциях; применяется для получения эффектов, обратных биологическому действию метотрексата и других ингибиторов дигидрофолата редуктазы, а также для предотвращения сильного токсического воздействия ряда лекарственных веществ на организм человека. Такое действие фолиновой кислоты называется освобождающим (folinic acid rescue). Торговое название: леуковорин (Leucovorin).

Источник: Медицинский словарь

Медицинские термины. 2000 .

Смотреть что такое Кислота Фолиновая (Folinic Acid) в других словарях:

КИСЛОТА ФОЛИНОВАЯ — (folinic acid) производная фолиевой кислоты, участвующая в синтезе пурина. Назначается внутрь или в инъекциях; применяется для получения эффектов, обратных биологическому действию метотрексата и других ингибиторов дигидрофолата редуктазы, а также … Толковый словарь по медицине

Подробнее

Метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат – химиопрепарат из группы антиметаболитов, применяемый для лечения многих разновидностей злокачественных опухолей, а также ревматоидного артрита. Препарат выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций. При артрите предпочтение отдается таблеткам, которые могут быть заменены на подкожные инъекции при наличии каких-либо заболеваний органов пищеварения.

Метотрексат оказывает быстрое воздействие на деление клеток, способствует прекращению выработки в организме дезоксирибонуклеиновой кислоты и устранению ревматоидного фактора, то есть замедляет действие клеток иммунитета, направленных на уничтожение клеток собственного организма. Поскольку препарат не оказывает противовоспалительного и обезболивающего воздействия, назначается он в комплексе с другими более безопасными для здоровья человека лекарственными средствами.

Превышение дозы препарата опасно для человеческой жизни так же, как и прием его без соответствующего назначения со стороны специалиста. Доза лекарства рассчитывается строго индивидуально, в зависимости от возраста, веса и общего состояния больного. Основной целью его назначения при ревматоидном артрите является остановка процесса разрушения тканей сустава, ведущего к инвалидности пациента.

Недельная доза препарата, как правило, не превышает 10 мг. Первые положительные результаты лечения заметны уже спустя 2-4 недели от начала его приема. Ревматоидный артрит протекает хронически, Метотрексат может быть назначен как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Обычно лечение начинается сразу же после установления точного диагноза.

Подробнее

Фолиновая кислота при ревматоидном артрите

Лейковорин (фолиновая кислота)

Такое заболевание, как артрит, появилось достаточно давно. Это было в 4500 году до нашей эры. Остатки скелетов индейских жителей Теннеси и США имели признаки этого заболевания, которое получило свое современное название в 1859 году. Ревматоидный артрит, это системная болезнь соединительных тканей, вследствие чего мелкие суставы подвержены поражению. Он опасен тем, что характеризуется инвалидностью множества людей, которая настигает довольно-таки рано. Раздел медицины, который изучает причины данного аутоиммунного заболевания, выделяет три основных причины, это генетическая предрасположенность, инфекция и пусковой фактор (переохлаждение, стресс, интоксикация).

Симптомы заболевания

Признаки возникновения артрита трудно спутать с другими суставными болезнями. В основном, все начинается с пальцев, а точнее говоря, в районе суставов, которые находятся у основания. Зачастую воспаление пястно-фаланговых суставов сопровождается теми же процессами на лучезапястных суставах. При артрите очень характерны симметрические проявления, то есть на обеих руках и в одинаковых местах. Отечность и боль, которая имеет место быть в этих местах, может держаться от нескольких месяцев и до нескольких лет подряд.

Некоторые больные сравнивают непереносимость боли при ревматоидном артрите с зубной болью. Все мы знаем, что любая боль к вечеру усиливается, а вот с артритом все наоборот. Появившись в середине ночи, и усиливаясь под утро и в течение дня, к вечеру болевые ощущения утихают. Если это ранняя стадия заболевания, то при выполнении несложной разминки боль может уйти.

Другие статьи автора

Быстрый тест: что общего между беременностью и химиотерапевтическим лечением#63; Если вы предположили прием фолиевой кислоты , то вы и я, вероятно, имеем схожий жизненный опыт. Мне назначали фолиевую кислоту в течение четырех отрезков моей жизни: для каждой из моих двух беременностей, а позже предписывалась ревматологами на фоне лечения метотрексатом.

Фолиевая кислота является витамином В, который помогает организму в создании новых клеток. Фолаты образуются естественным образом с помощью определенных пищевых продуктов, таких как чечевица, бобы, спаржа, шпинат, репа и брокколи. Фолиевая кислота является синтетической версией фолатов, которая доступна в форме пищевых добавок.

Было доказано, что фолиевая кислота уменьшает риск возникновения врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника (спина бифида), поэтому Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США рекомендует добавлять фолиевую кислоту в виде обогащенных зерновых продуктов (крупы, макаронные изделия, хлеб и т.д. ), а также с пищевыми добавками.

Специалисты здравоохранения рекомендуют женщинам, которые пытаются забеременеть, принимать 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты ежедневно. Дозы, рекомендованные для людей, принимающих метотрексат, как правило, выше. Пациентам с ревматоидным артритом (РА) назначают по 1 мг фолиевой кислоты ежедневно или 5 мг один раз в неделю.

Для того, чтобы понять, почему врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту во время лечения метотрексатом, важно понимать, как работает этот препарат.

Метотрексат часто называют препаратом химиотерапии, так как он используется для лечения рака, хотя его назначают в гораздо более высоких дозах для лечения опухолевых заболеваний, чем для лечения ревматоидного артрита.

Метотрексат подавляет метаболизм фолиевой кислоты, которая необходима для производства некоторых клеток иммунной системы. Ревматоидный артрит является аутоиммунным состоянием, а это означает, что иммунная система работает неправильно и борется с собственными здоровыми суставами, тканями и органами, а не только убивает микробы. Таким образом, большинство медицинских препаратов в лечении ревматоидного артрита (РА) направлены именно на подавление иммунной системы. Что касается метотрексата, он подавляет создание определенных клеток иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к снижению симптомов РА.

К сожалению, метотрексат может также вызывать широкий спектр побочных эффектов. Поскольку наш организм нуждается в фолиевой кислоте для здорового роста клеток, ее подавление часто приводит к дефициту этого важного витамина. Симптомы дефицита фолиевой кислоты включают желудочно-кишечные расстройства, выпадение волос, воспаление языка. Кроме того, метотрексат может также повлиять на функцию печени.

Прием фолиевой кислоты может уменьшить или устранить все эти побочные эффекты, поэтому необходимо назначать ее людям, принимающим метотрексат. Несмотря на то, что метотрексат работает путем ингибирования метаболизма фолиевой кислоты, положительные преимущества метотрексата в лечении ревматоидного артрита не исчезают при приеме добавок фолиевой кислоты. Тем не менее, добавление фолиевой кислоты влияет на преимущества метотрексата в лечении рака, и, следовательно, не рекомендуется при таких состояниях.

Лично я продолжала испытывать побочные эффекты при приеме метотрексата, несмотря на прием фолиевой кислоты. Тем не менее, многие люди в нашем интернет-сообществе поделились положительным опытом в преодолении побочных эффектов с помощью приема фолиевой кислоты.

Материалы по теме:

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые биологические агенты : инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется препаратом выбора для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

Разные формы выпуска метотрексата

Принцип действия метотрексата

Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

Преимущества и недостатки лекарства

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Источники: http://mediartr.ru/post/1233-folinovaya_ili_folievaya_kislota_pri_revmatoidnom_artrite, http://rheumatology.org.ua/blog/articles/2046/, http://sustavzdorov.ru/artrit/pri-revmatoidnom-artrite-metotreksat-213.html

Комментариев пока нет!

lechimsjasami.ru

Фолиевая кислота при лечении ревматоидного артрита

Быстрый тест: что общего между беременностью и химиотерапевтическим лечением#63; Если вы предположили прием фолиевой кислоты , то вы и я, вероятно, имеем схожий жизненный опыт. Мне назначали фолиевую кислоту в течение четырех отрезков моей жизни: для каждой из моих двух беременностей, а позже предписывалась ревматологами на фоне лечения метотрексатом.

Фолиевая кислота является витамином В, который помогает организму в создании новых клеток. Фолаты образуются естественным образом с помощью определенных пищевых продуктов, таких как чечевица, бобы, спаржа, шпинат, репа и брокколи. Фолиевая кислота является синтетической версией фолатов, которая доступна в форме пищевых добавок.

Было доказано, что фолиевая кислота уменьшает риск возникновения врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника (спина бифида), поэтому Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США рекомендует добавлять фолиевую кислоту в виде обогащенных зерновых продуктов (крупы, макаронные изделия, хлеб и т.д. ), а также с пищевыми добавками.

Специалисты здравоохранения рекомендуют женщинам, которые пытаются забеременеть, принимать 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты ежедневно. Дозы, рекомендованные для людей, принимающих метотрексат, как правило, выше. Пациентам с ревматоидным артритом (РА) назначают по 1 мг фолиевой кислоты ежедневно или 5 мг один раз в неделю.

Для того, чтобы понять, почему врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту во время лечения метотрексатом, важно понимать, как работает этот препарат.

Метотрексат часто называют препаратом химиотерапии, так как он используется для лечения рака, хотя его назначают в гораздо более высоких дозах для лечения опухолевых заболеваний, чем для лечения ревматоидного артрита.

Метотрексат подавляет метаболизм фолиевой кислоты, которая необходима для производства некоторых клеток иммунной системы. Ревматоидный артрит является аутоиммунным состоянием, а это означает, что иммунная система работает неправильно и борется с собственными здоровыми суставами, тканями и органами, а не только убивает микробы. Таким образом, большинство медицинских препаратов в лечении ревматоидного артрита (РА) направлены именно на подавление иммунной системы. Что касается метотрексата, он подавляет создание определенных клеток иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к снижению симптомов РА.

К сожалению, метотрексат может также вызывать широкий спектр побочных эффектов. Поскольку наш организм нуждается в фолиевой кислоте для здорового роста клеток, ее подавление часто приводит к дефициту этого важного витамина. Симптомы дефицита фолиевой кислоты включают желудочно-кишечные расстройства, выпадение волос, воспаление языка. Кроме того, метотрексат может также повлиять на функцию печени.

Прием фолиевой кислоты может уменьшить или устранить все эти побочные эффекты, поэтому необходимо назначать ее людям, принимающим метотрексат. Несмотря на то, что метотрексат работает путем ингибирования метаболизма фолиевой кислоты, положительные преимущества метотрексата в лечении ревматоидного артрита не исчезают при приеме добавок фолиевой кислоты. Тем не менее, добавление фолиевой кислоты влияет на преимущества метотрексата в лечении рака, и, следовательно, не рекомендуется при таких состояниях.

Лично я продолжала испытывать побочные эффекты при приеме метотрексата, несмотря на прием фолиевой кислоты. Тем не менее, многие люди в нашем интернет-сообществе поделились положительным опытом в преодолении побочных эффектов с помощью приема фолиевой кислоты.

Материалы по теме:

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите

По сей день проблема лечения ревматоидного артрита занимает далеко не последнее место в ревматологии, поскольку распространенность данного заболевания весьма широка, частым исходом которого становится инвалидизация населения.

Эта патология приводит к поражению соединительной ткани, развитию воспаления суставов. Терапия хронического полиартрита комплексна и включает в себя различные группы препаратов (биологические препараты, глюкокортикоиды, цитостатики, НПВС, витамины разных групп). Процесс лечения длительный, многокомпонентный и сопряжен с рядом тяжелых осложнений со стороны всех органов и систем. Среди витаминов группы В немаловажное значение имеет применение фолиевой кислоты при ревматоидном артрите - витамина В9, жизненно важного витамина, который в силу своих физико-химических и биологических свойств позволяет нивелировать отрицательное воздействие фармакотерапии. В норме организму ежедневно требуется поступление фолатов, так как в организме он практически не синтезируется, а при заболеваниях соединительной ткани его суточная потребность увеличивается в разы. Фолацин участвует во многих окислительно-восстановительных процессах, на которых строится работа клеток всех систем организма человека. Поступление витамина В9 осуществляется с приемом пищи и применением фармакологических групп лекарств в виде комплексных и монопрепаратов. В желудочно-кишечном тракте происходит его метаболизм с образованием активного энзима.

Место витамина В9 в программе лечения пациентов с диагнозом ревматоидный артрит

Работы ученых различных стран сообщают о положительном влиянии препаратов фолиевой кислоты и фолатов в терапии данного заболевания:

  • - применение фолатов совместно с цитостатиками улучшает переносимость и уменьшает процент возникновения возможных побочных эффектов антиметаболита.
  • - снижается риск развития, выраженность таких гематологических осложнений, как мегалобластная анемия. тромбоцитопения, лейкопения.
  • -снижаются отрицательные эффекты цитостатиков на функциональное состояние печени, уменьшается риск ее жирового перерождения.
  • - помогает купировать отрицательное влияние химиопрепаратов на всасывающую функцию слизистой оболочки желудка и кишечника.
  • -фолиевая кислота снижает увеличение количества гомоцистеина в сыворотке крови, который в свою очередь увеличивает долю заболеваний сосудистой системы и сердца у таких пациентов.
  • - снижается риск развития злокачественных образований, являющихся самыми грозными осложнениями агрессивной терапии артрита.
  • - участвует в синтезе аминокислот, которые участвуют в образовании белков - важного строительного материала для поврежденных суставов при дисплазии соединительной ткани.
  • - участвует в репликации молекул ДНК новых клеток, образующихся в костном мозге, необходимых для ткане- и органогенеза, так как при применении иммуносупрессивных препаратов большое количество клеток погибает и организм нуждается в поддержки репарации.
  • - кроме того, базисные препараты, используемые в лечении ревматоидного артрита, приводят к иммуносупрессии, а фолацин в свою очередь стимулирует иммунную систему и способствует активации лимфоцитов.

Поскольку в настоящее время ввиду оптимизации стоимости лечения «золотым стандартом» терапии ревматоидного полиартрита остается метатрексат, назначение которого сопровождается развитием комплекса осложнений, многими клиницистами рекомендовано рутинное ежедневное назначение фолацина (активное вещество - фолиевая кислота), не позднее 12 часов от начала базисной терапии.

Видео:
Сообщения по теме:

фолиновая или фолиевая кислота при ревматоидном артрите

Будет ли эффект от лечения метотрексатом при ревматоидном артрите?

Артритом называют воспаление суставов, сопровождающееся отёчностью, болью в суставе, покраснением кожи вокруг сустава, а также повышением температуры. У данного заболевания существует множество разновидностей, каждая из которых имеет свою схему лечения. Одной из наиболее сложных форм артрита считается ревматоидный артрит. Главным отличием ревматоидного артрита от других форм болезни является то, что поражаются парные суставы: коленные, локтевые и лучезапястные. Помимо суставов болезнь может затрагивать и некоторые органы, так зачастую при ревматоидном артрите наблюдаются патологии сердца, кожи, крови, лёгких, глаз и некоторых других органов.

Как правило, данной формой артрита страдают женщины. Однако у заболевших мужчин заболевание протекает гораздо тяжелее. В большинстве случаев с ревматоидным артритом сталкиваются люди среднего возраста, но оно встречается и у пожилых, и даже у детей. Главное составляющей лечения являются «базисные препараты». Особенно часто применяют метотрексат при ревматоидном артрите. О нем мы расскажем подробнее, но перед тем как говорить о лечении ревматоидного артрита метотрексатом, уделим внимание особенностям заболевания.

Подробнее

Как лечат ревматоидный артрит

Тысячи людей по всему миру сталкиваются с ревматоидным артритом. Это заболевание поражает суставы, а именно их соединительную ткань. Ввиду этих разрушений сустав может полностью лишиться способности двигаться. Чаще всего, пораженными оказываются суставы пальцев рук и ног. В этом случае болезнь незамедлительно становится видимой для окружающих, поскольку пальцы существенно меняют свою форму, и приобретают кривизну.

Многие люди убеждены, что артрит и артроз – это два идентичных заболевания, но это серьезное заблуждение. В отличие от артроза, артрит встречается не только среди людей преклонного возраста. Существует даже ювенильный артрит, от которого страдают детки от двух до шестнадцати лет. От возраста больного напрямую зависит метод и способ лечения, поскольку существует огромный перечень препаратов, некоторые из которых можно принимать деткам, а некоторые – категорически не рекомендуется. Но стоит сказать, что в борьбе с артритом используются не только консервативные методы и препараты. Современное лечение ревматоидного артрита включает в себя целый комплекс методов. Подробнее об иных способах излечения будет рассказано далее.

Методы диагностики

Существует несколько разновидностей артрита, у каждого из которых имеются свои особенности. Разумеется, грамотному специалисту известно об особенностях каждого вида. Серьезным вопросом для любого врача-ревматолога является дифференцированная диагностика артрита и артроза, поскольку эти два похожих недуга можно спутать.

Что касается методов диагностики, то ничего необычного и принципиально нового не применяется при диагностировании. Прежде всего, будет необходим результат биохимического анализа крови и бактериологического анализа мочи. Тот и другой результат укажут врачу на наличие воспалительного процесса и недостатка того или иного микроэлемента в крови.

Подробнее

Кислота Фолиновая (Folinic Acid) это:

Кислота Фолиновая (Folinic Acid) производная фолиевой кислоты, участвующая в синтезе пурина. Назначается внутрь или в инъекциях; применяется для получения эффектов, обратных биологическому действию метотрексата и других ингибиторов дигидрофолата редуктазы, а также для предотвращения сильного токсического воздействия ряда лекарственных веществ на организм человека. Такое действие фолиновой кислоты называется освобождающим (folinic acid rescue). Торговое название: леуковорин (Leucovorin).

Источник: Медицинский словарь

Медицинские термины. 2000 .

Смотреть что такое Кислота Фолиновая (Folinic Acid) в других словарях:

КИСЛОТА ФОЛИНОВАЯ — (folinic acid) производная фолиевой кислоты, участвующая в синтезе пурина. Назначается внутрь или в инъекциях; применяется для получения эффектов, обратных биологическому действию метотрексата и других ингибиторов дигидрофолата редуктазы, а также … Толковый словарь по медицине

Подробнее

Метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат – химиопрепарат из группы антиметаболитов, применяемый для лечения многих разновидностей злокачественных опухолей, а также ревматоидного артрита. Препарат выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций. При артрите предпочтение отдается таблеткам, которые могут быть заменены на подкожные инъекции при наличии каких-либо заболеваний органов пищеварения.

Метотрексат оказывает быстрое воздействие на деление клеток, способствует прекращению выработки в организме дезоксирибонуклеиновой кислоты и устранению ревматоидного фактора, то есть замедляет действие клеток иммунитета, направленных на уничтожение клеток собственного организма. Поскольку препарат не оказывает противовоспалительного и обезболивающего воздействия, назначается он в комплексе с другими более безопасными для здоровья человека лекарственными средствами.

Превышение дозы препарата опасно для человеческой жизни так же, как и прием его без соответствующего назначения со стороны специалиста. Доза лекарства рассчитывается строго индивидуально, в зависимости от возраста, веса и общего состояния больного. Основной целью его назначения при ревматоидном артрите является остановка процесса разрушения тканей сустава, ведущего к инвалидности пациента.

Недельная доза препарата, как правило, не превышает 10 мг. Первые положительные результаты лечения заметны уже спустя 2-4 недели от начала его приема. Ревматоидный артрит протекает хронически, Метотрексат может быть назначен как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Обычно лечение начинается сразу же после установления точного диагноза.

Подробнее

Фолиновая кислота при ревматоидном артрите

Лейковорин (фолиновая кислота)

Такое заболевание, как артрит, появилось достаточно давно. Это было в 4500 году до нашей эры. Остатки скелетов индейских жителей Теннеси и США имели признаки этого заболевания, которое получило свое современное название в 1859 году. Ревматоидный артрит, это системная болезнь соединительных тканей, вследствие чего мелкие суставы подвержены поражению. Он опасен тем, что характеризуется инвалидностью множества людей, которая настигает довольно-таки рано. Раздел медицины, который изучает причины данного аутоиммунного заболевания, выделяет три основных причины, это генетическая предрасположенность, инфекция и пусковой фактор (переохлаждение, стресс, интоксикация).

Симптомы заболевания

Признаки возникновения артрита трудно спутать с другими суставными болезнями. В основном, все начинается с пальцев, а точнее говоря, в районе суставов, которые находятся у основания. Зачастую воспаление пястно-фаланговых суставов сопровождается теми же процессами на лучезапястных суставах. При артрите очень характерны симметрические проявления, то есть на обеих руках и в одинаковых местах. Отечность и боль, которая имеет место быть в этих местах, может держаться от нескольких месяцев и до нескольких лет подряд.

Некоторые больные сравнивают непереносимость боли при ревматоидном артрите с зубной болью. Все мы знаем, что любая боль к вечеру усиливается, а вот с артритом все наоборот. Появившись в середине ночи, и усиливаясь под утро и в течение дня, к вечеру болевые ощущения утихают. Если это ранняя стадия заболевания, то при выполнении несложной разминки боль может уйти.

Другие статьи автора

Источники: http://rheumatology.org.ua/blog/articles/2046/, http://surgeryzone.net/medicina/3040101/folievaya-kislota-pri-revmatoidnom-artrite.html, http://mediartr.ru/post/1233-folinovaya_ili_folievaya_kislota_pri_revmatoidnom_artrite

Комментариев пока нет!

prosto-lechim.ru


Смотрите также