Фолиевая кислота при лактации


Фолиевая кислота при беременности и лактации

Польза фолиевой кислоты или витамина В9 подтверждена исследованиями, но активно рекомендовать ее для профилактики различных заболеваний специалисты начали относительно недавно. Витамины назначаются во время подготовки и самого процесса вынашивания детей, в период лактации, и препараты фолиевой кислоты признаны одним из важных способов предотвращения отклонений в развитии плода. О курсах терапии, профилактики, дозировке таблеток и иных форм фолатов во время беременности рассказывает MedAboutMe.

Особенности витамина В9

Витамины, минеральные вещества, их необходимость и значение в функционировании различных систем организма — не секрет для большинства из нас. Хорошо известно о роли кальция, калия, железа и магния, витаминов С, А, D, В6, В12. Однако о витамине В6, фолиевой кислоте, часто вспоминают только при планировании беременности, хотя это вещество используется и в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, и исследуется в качестве агента, влияющего на рост и торможение развития раковых клеток.

Особенности фолиевой кислоты состоят в невозможности продуцирования ее организмом и неспособности накапливать это вещество клетками тела. Она также распадается в продуктах питания при самой незначительной температурной обработке, например, при хранении при комнатной температуре. Усвояемость ее из пищи составляет менее половины объема фолатов, поступающих в организм.

При этом фолаты, действующее вещество фолиевой кислоты, составляют базовый уровень при процессе синтеза ДНК и поддержании его цепочек целостными.

Максимальная потребность в фолиевой кислоте выявляется у людей в возрасте от 20 до 45 лет, а также в периоды беременности и лактации. Нехватка фолатов может способствовать развитию онкологических заболеваний, провоцируемых снижением синтеза ДНК, влияет на возникновение отклонений и дефектов развития у плода. К симптомам, указывающим на выраженную недостаточность витамина В9, относят гиперпигментацию, частые, множественные воспалительные процессы, лихорадочные состояния, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, отсутствие аппетита).

Значение фолиевой кислоты при беременности и лактации

Участие в синтезе ДНК, в процессах деления и восстановления клеток, делают прием фолиевой кислоты обязательной частью планирования беременности, вынашивания и вскармливания ребенка грудью.

Прием препаратов фолиевой кислоты необходимо начинать сразу же, как только принято решение о ребенке, например, при прекращении использования любых средств предохранения от нежелательной беременности. Применение данного типа препаратов оправдано их участием в процессе кроветворения, а также значительным влиянием на развитие эмбриона в самые первые недели, когда беременность еще невозможно определить тестами и анализами.

Через две недели после слияния яйцеклетки и сперматозоида у зародыша начинает формироваться нервная система и головной мозг, и фолиевая кислота способствует правильному делению и развитию клеток всего маленького организма.

К наиболее распространенным последствиям недостатка фолатов при эмбриогенезе относят:

  • дефекты формирования нервной трубки;
  • «заячью» губу, «волчью пасть», дефекты черепно-лицевых костей и тканей;
  • гидроцефалию плода;
  • различные нарушения в психическом и интеллектуальном развитии детей.

При несоблюдении правил курса профилактического приема фолиевой кислоты беременность может закончиться невынашиванием, выкидышем, преждевременными родами, мертворождением, осложняться отслойкой плаценты из-за участия фолатов в кроветворении. По данным исследований, около ¾ подобных ситуаций могли бы быть предупреждены при своевременном начале приема препаратов В9.

В послеродовой период витамины принимают для восстановления организма. Недостаток В9 может сказываться на здоровье женщины, даже если она не кормит малыша грудью. К проявлениям авитаминоза в таком случае относят послеродовую депрессию, апатию, слабость. При лактации недостаток фолатов влияет на количество, качество грудного молока, снижает его питательную ценность, что отражается на росте и развитии младенцев.

Дозировка таблеток и иных форм витамина В9 при беременности и лактации

В соответствии с рекомендациями Национальной Академии Наук, дозировка таблеток и других форм препарата при различных состояниях организма следующая:

  • минимальная потребность организма составляет 200 мкг в день;
  • оптимальное рекомендуемое количество для здорового взрослого человека — 400 мкг;
  • беременность — 400 мкг;
  • период лактации — 600 мкг.

Общие рекомендации не отменяют возможного изменения в дозировке таблеток и иных форм витамина при индивидуальных особенностях пациента. Женщинам, не принимавшим препараты фолатов до начала этапа планирования беременности, как правило, назначают курс с дозировкой в 400-600 мкг фолиевой кислоты в сутки. При особо высокой потребности или особенностях усваивания фолатов организмом специалист на основе проведенных исследований может рекомендовать повышение суточной нормы до 800 мкг. К состояниям, способным обуславливать назначение повышенной дозы витамина В9 беременной женщине, относят следующие:

  • наличие в семье врожденных отклонений и заболеваний, связанных с дефицитом фолатов;
  • фолиевозависимые заболевания у старших детей пациентки;
  • постоянный прием некоторых медикаментов, затрудняющих всасывание фолиевой кислоты в организм;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и т. д.

Дозировка таблеток базируется на основной потребности организма беременной женщины. Так, оптимальную дозировку для планирующих беременность и вынашивающих женщин содержат специальные поливитаминные комплексы, например, Витрум Пренатал, Элевит, Прегнавит и т. п. При повышенной потребности в фолатах назначают специальные медикаменты (Фолацин, Апо-Фолик и другие).

К противопоказаниям для приема относят индивидуальные непереносимости и аллергические реакции, выражающиеся в покраснениях кожных покровов, сыпи, зуде, бронхоспазмах.

В некоторых ситуациях женщины, читающие инструкции и непрофессиональные советы, решают самостоятельно увеличить дозу фолатов вплоть до 5 мг/день. Этого делать категорически нельзя, максимальное количество не должно превышать 1 мг/сутки, а дозы свыше относятся к курсам терапии сердечно-сосудистых заболеваний. При приеме высоких доз витамина В9 без назначения врача могут развиться такие негативные состояния, как нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, дисфункция почек, анемия, нервная возбудимость, бессонница.

medaboutme.ru

9 МЕСЯЦЕВ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА, таблетки

Витамин группы B (витамин Bc, B9). В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени и тканях. Выводится с желчью и с мочой.

>

Показания

Макроцитарная гиперхромная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.

В составе комбинированной терапии следующих заболеваний: анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; спру; хронические гастроэнтериты; туберкулез кишечника.

Профилактика дефицита фолиевой кислоты в организме (в т.ч. при беременности и в период лактации).

Анемия

  • Задать вопрос терапевту
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте.

Дозировка

Для лечения взрослым - 5 мг/сут; детям - в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20-30 дней.

Для профилактики дефицита фолиевой кислоты - 20-50 мкг/сут.

При беременности - 400 мкг/сут, в период лактации - 300 мкг/сут.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

  • Артриты
  • Боли в грудной клетке
  • Головная боль
  • Горная болезнь

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно уменьшение концентрации фолиевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение абсорбции фолиевой кислоты.

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации в плазме крови фенитоина, фенобарбитала, примидона и уменьшение их противосудорожной активности.

Особые указания

При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует применять только совместно с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, стимулируя гемопоэз, не предупреждает развития неврологических осложнений (в т.ч. фуникулярного миелоза). Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в высоких дозах) не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.

Беременность и лактация

Фолиевую кислоту можно применять при беременности и в период лактации в рекомендуемых дозах.

chemiday.com

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота, или витамин В9, — почему о нем должна знать каждая женщина, которая готовится стать мамой?

Фолиевая кислота (витамин В9) чрезвычайно важна на этапе планирования зачатия, беременности и кормления грудью. Дефицит этого вещества в организме женщины чреват очень серьезными проблемами, избежать которых так просто, начав

принимать его заранее.

Дело в том, что при участии этого витамина происходит активное деление клеток, формирование нервной системы будущего малыша, рост и развитие всех его органов и тканей. Это вещество необходимо для нормального формирования плаценты.

Витамин В9 участвует в образовании всех форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Дефицит фолиевой кислоты в начале беременности может привести к появлению у будущего ребенка, а пока еще зародыша, серьезных дефектов нервной трубки (из которой впоследствии сформируется головной и спинной мозг). Позже эта нехватка повышает риск нарушений в работе плаценты (плацентарной недостаточности), задача которой — снабжать ребенка

питательными веществами, преждевременных родов и серьезных нарушений в развитии малыша.

Недостаток фолиевой кислоты в период кормления грудью может вызвать у молодой мам упадок сил, раздражительность, снижение аппетита, анемию. Поскольку в составе грудного молока этого вещества будет недостаточно, у малыша тоже могут

возникнуть проблемы со здоровьем.

Как возникает дефицит фолиевой кислоты?

В переводе с латинского “folium” означает “лист”. Фолиевая кислота в основном содержится в листьях зеленых растений: салате, шпинате, луке, петрушке и др. Это значит, что поздней осенью и зимой мы не сможем получать ее в достаточных количествах из пищи. Этим витамином богат также зеленый горошек, зеленая фасоль, хлеб из муки грубого помола. Меньше его в яйцах, печени, почках и мясе. И здесь нужно помнить, что при термической обработке большая часть витамина В9 уничтожается. К дефициту этого жизненно важного витамина могут приводить не только погрешности в нашем рационе и необходимость нагревать пищу во время готовки, но еще и нарушение всасывания этого вещества в кишечнике (например, при дисбактериозе, или приеме

некоторых препаратов).

Во время беременности и кормления грудью потребность в фолиевой кислоте (как и в других витаминах) резко возрастает. Поэтому, даже если вы любите зелень и ее в вашем рационе много, нужно обязательно принимать это вещество в составе специальных поливитаминов для будущих мам, или отдельно (по 1 таблетке — 1 мг 1 раз в сутки). В некоторых случаях врач может повысить эту дозу, например, если до беременности вы принимали противозачаточные пилюли ( их прием увеличивает потребность в фолиевой кислоте), или если у вас рвота (которая ведет к острому дефициту фолиевой кислоты).

Поскольку больше всего фолиевая кислота необходима в 1 триместре (это первые 12 недель) беременности, нужно начинать принимать ее на этапе планирования зачатия. Или, в случае незапланированной беременности, с того момента, как вы узнали о ее наступлении.

Продолжать прием витамина В9 вам предстоит все то время, что вы будете кормить малыша грудью.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

mama.ru

Фолиевая кислота при планировании беременности

Всем беременным женщинам известна польза от витаминов. Многие из нас знают, что такое кальций и магний, для чего необходимо железо в организме, и какое действие оказывают витамины А и С, В6 и В12, никотиновая кислота и D. К сожалению, иногда незаслуженно забывают о витамине В9 – фолиевой кислоте, активным веществом которой является фолат. Для каких нужд требуется фолиевая кислота при планировании беременности, и какова её дозировка, читайте далее.

Роль фолиевой кислоты в развитии беременности

Следует знать, что фолиевая кислота (витамин В9) относится к витаминам группы «В». Она либо поступает в организм с продуктами питания, либо синтезируется микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислотой, а вторая – эндогенной. Обе формы в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.

Совместно с витамином В12 (цианокобаламином) фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.

Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя 3-6 часов после введения оказывается в крови. В кишечнике перед всасыванием фолиевая кислота восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени фолиевая кислота депонируется, та же происходит её метаболизм. Половина введенной дозы препарата элиминируется из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.

Как пить фолиевую при планировании беременности? При выборе дозы препарата следует помнить, что фолиевая кислота организмом не производится и не может накапливаться в тканях и органах. При введении максимально возможного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту, организм сможет усвоить менее одной второй части исходного объёма. К тому же, при малейшей термической обработке фолиевая кислота сама себя уничтожает. Иногда для этого достаточно, чтобы продукты постояли некоторое время при комнатной температуре воздуха.

Сколько надо пить фолиевой кислоты при планировании беременности, решает врач. Он исходит из того, что фолаты играют ведущую роль в синтезе ДНК, а также поддерживают её целостность. Они же способствуют синтезу специфических ферментов, которые принимают активное участие в профилактике развития злокачественных новообразований.

Наиболее часто недостаток фолиевой кислоты выявляют у людей в возрасте от двадцати до сорока пяти лет, а также у беременных и кормящих грудью женщин. У них повышается риск развитии мегалобластной анемии (онкологического заболевания, связанного с нарушением синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты), а также вероятность рождения детей, имеющих дефекты в развитии.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Важно знать, что фолиевая кислота, которая поступает в организм с продуктами питания, всасывается значительно хуже, чем синтетическая. Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности должна рассчитываться исходя из того, что приём 0, 6 мкг препарата равен 0, 01 мг витамина В9 (фолиевой кислоты), поступающей в естественном виде.

Как пить фолиевую кислоту при планировании беременности

Естественно, что женщинам нужна фолиевая кислота при планировании беременности. Дозировка препарата определена инструкцией, утверждённой около тридцати лет назад:

  • оптимальной для человека считается доза 400 мкг в сутки;
  • минимальная доза равна 200 мкг;
  • при беременности женщине необходимо принимать 400 мкг препарата;
  • в период лактации доза фолиевой кислоты может быть увеличена до 600 мкг.

Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Доза фолиевой кислоты, как и продолжительность курса терапии, устанавливается индивидуально. Мы приводим данные, которые могут быть использованными только для общего понимания процесса. Установлены чёткие ограничения суточного количества витамина В9 (фолиевой кислоты) как при планировании беременности, так и во время кормления ребёнка.

Фолиевая при планировании беременности - дозировка

Поскольку фолиевая кислота непосредственно отвечает за синтез ДНК и принимает активное участие в делении и восстановлении клеток, её необходимо принимать как во время планирования беременности, так и во время вынашивания плода, а также во время грудного вскармливания. Фолиевая кислота для женщин при планировании беременности назначается пациенткам, которые прекратили приём оральных контрацептивов и планируют малыша. Поскольку сложно переоценить, как нужна фолиевая кислота в достаточном количестве на первых неделях беременности, её следует начинать принимать, как только принято решение о зачатии.

Это надо делать потому, что в возрасте двух недель у эмбриона начинает формироваться головной мозг, а в это время женщина может и не знать о беременности. На ранних сроках беременности происходит формирование нервной системы малыша. Фолиевая кислота в это время нужна для правильного деления клеток, формирования здорового организма.

К тому же, фолиевая кислота для женщин при планировании беременности необходима потому, что она активно участвует в кроветворении. Оно активно происходит при формировании плаценты. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то беременность вполне может закончиться выкидышем.

К чему приводит нехватка фолиевой кислоты в женском организме во время беременности? При недостаточном поступлении препарата в организм беременной женщины у плода могут развиться такие врожденные дефекты, как гидроцефалия, «заячья губа», волчья пасть» и дефекты нервной трубки, а также нарушения развития ребёнка.

Если не соблюдать дозировки фолиевой при планировании беременности и во время неё, то это может привести к плачевному результату: отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышу или рождению мёртвого ребёнка. Как видно из результатов научных исследований, в семидесяти процентах случаев такой сценарий развития событий вполне можно предотвратить, если принимать фолиевую кислоту за два или три месяца до наступления беременности.

Поскольку после родов у женщин часто случаются апатии, послеродовые депрессивные состояния, имеет место хроническая усталость, то прекращать приём фолиевой кислоты в это время тоже не стоит. Если у женщины, которая кормит грудью, в организме будет мало фолатов, то это может сказаться на количестве и качестве грудного молока, что, соответственно, не может не отразиться на росте и развитии младенца.

Дозировка фолиевой при планировании беременности и в период лактации

Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Врачи назначают женщине препарат в дозе от четырёхсот до шестисот миллиграмм в сутки. В то время, когда женщина кормит грудью, доза должна быть выше – до шестисот микрограмм в день.

В период планирования и вынашивания беременности врачи назначают женщине фолиевую кислоту в количестве 400 — 600 мкг в сутки. Во время кормления ребёнка грудью организм нуждается в более высокой дозировке – до 600 мкг в сутки. Иногда, исходя из результатов обследования, врач может назначить и восемьсот микрограмм витамина В9, но это решение должно быть обдуманным, взвешенным и обоснованным.

Фолиевая кислота и витамин Е принимают при планировании беременности. Витамин Е обладает мощным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. К тому же, он существенно улучшает состояние репродуктивной системы женщины, потому его необходимо принимать не только во время беременности, но и на стадии планирования зачатия. Начинать принимать витамин Е, как и фолиевую кислоту, рекомендуется за три или четыре месяца до предполагаемого зачатия. Витаминные комплексы, которые содержат фолиевую кислоту, продаются в аптеках под названием «Прегнавит», «Элевит», «Витрум пренаталь». Если же фолиевая кислота нужна в повышенных дозах, то следует приобрести «Фолацин» или «Апо-Фолик».

Фолиевая для мужчин при планировании беременности

При планировании зачатия мужчинам также назначают фолиевую кислоту. Прежде всего, она показана мужчинам, у которых имеются проблемы с оплодотворением. Дело в том, что при некоторых заболеваниях мужские сперматозоиды могут содержать неправильный набор хромосом. Причиной этому в большинстве случаев является неправильное питание или же нездоровый образ жизни.

Но, как известно, даже у практически здоровых мужчин при выполнении спермограммы можно выявить определённый процент сперматозоидов, имеющих нарушенную морфологию, что тоже может вызвать бесплодие. Фолиевая кислота и витамин Е при планировании беременности являются главными помощниками врача.

Мужчинам при планировании беременности рекомендуют принимать от семисот до одной тысячи сто микрограмм фолиевой кислоты и около ста миллиграмм витамина Е в сутки. Это значительно повышает шансы успешного оплодотворения. Фолиевая кислота и витамин Е для мужчин входит в состав всех медицинских комплексов, которые рекомендуются при планировании беременности, а также профилактики и лечения бесплодия.

Фолиевая кислота необходима для мужчин не только при планировании беременности, но и в период полового созревания. В это время фолиевая кислота оказывает влияние на развитие вторичных половых признаков. У мальчиков меняется тембр голоса, у них активизируется рост волос в подмышечных впадинах, на лобке и лице. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то может произойти задержка в росте и половом созревании. У половозрелых мужчин при нехватке фолиевой кислоты снижается аппетит, возникают проблемы с памятью, плохо работают органы пищеварения, а также увеличивается число аномальных сперматозоидов.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности

В последнее время отмечается порочная практика – назначать женщинам при планировании беременности по пять микрограмм фолиевой кислоты в сутки. Такой подход является однозначно неправильным. Невзирая на то, что лишнее количество фолиевой кислоты из организма человека выводится спустя пять часов после поступления, повышенные ее дозы могут привести к развитию анемии, нарушениям функции почек, повышенной возбудимости, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Правильно считать, что для беременных максимально допустимой дозой фолиевой кислоты сутки является один миллиграмм, а пять миллиграмм – это терапевтическая доза, которую назначают пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Следует успокоить будущих мам - установлено, что препарат не действует негативно на плод. Тем не менее, следует учитывать и противопоказания к назначению фолиевой кислоты при планировании беременности:

  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов;
  • гиперчувствительность к ним.

Если после приёма фолиевой кислоты при планировании или во время беременности возник зуд кожи, покраснение лица, местный отёк или сыпь на коже, приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу. Можно выпить сорбенты (активированный уголь или энтеросгель). В особо тяжёлых случаях может понадобиться детоксикация организма.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

www.centereko.ru


Смотрите также